медицинска помощ при транспортиране наранявания

Във връзка с технологичния напредък броят на пътнотранспортните произшествия се увеличава, това се дължи на нарастването на превозните средства сред населението на Руската федерация и неспазването на правилата за движение от страна на участниците в движението.

„Пътнотранспортно произшествие е събитие, което настъпва при движение на превозно средство по пътя и с негово участие, при което са загинали или са пострадали хора, са пострадали превозни средства, товари, конструкции.

Автомобилният транспорт е признат в целия свят като най-опасен, за 1 милиард пътник-километри 2 души загиват по железопътен транспорт, 6 по въздух и 20 по шосе. Според статистиката 65% от хората загиват на мястото на инцидент, като 2/3 загиват в превозните средства. Голям процент от загиналите се дължат на невъзможността на други да окажат първа помощ на пострадалите.

Съгласно част 1 на член 20 от Конституцията на Руската федерация „всеки има право на живот“, важно е да притежава уменията и способностите за спасяване на човешки живот. Съгласно член 1 от Закона "За полицията" "Полицията в Руската федерация е система от държавни органи на изпълнителната власт, предназначена да защитава живота и здравето, правата и свободите на гражданите ..." и съгласно параграф 2 на чл. 10 от Закона „За полицията“: служителите на органите на вътрешните работи са длъжни „да оказват помощ на граждани, пострадали от престъпления, административни нарушения и злополуки, както и тези, които са в безпомощно или друго опасно за живота си състояние и здраве”, т.е полицейските служители в извънредни ситуации трябва да могат да оказват първа помощ на лица, които са получили телесни наранявания.

Помощ на мястото на пътнотранспортно произшествие често се предоставя от първите хора на местопроизшествието, най-често това са служители на КАТ, именно те трябва да окажат първа помощ на пострадалите от инцидент преди пристигането на специалисти от линейка . Животът на човек може да зависи от уменията и знанията на служителите на КАТ за правилата за оказване на първа помощ в случай на злополука, за методите и правилата за транспортиране на пострадали хора.

Характерът на щетите, настъпващи при пътно-транспортни произшествия, се характеризира с комбинирани наранявания, т.е. множество лезии на различни части на тялото, често в комбинация с дисфункция на вътрешните органи и мозъка. В много случаи при навременна и правилно оказана първа помощ е възможно да се спаси живота на човек и да се предотвратят тежки дългосрочни последици от нараняване. При оказване на първа помощ на местопроизшествието е важно да имате ясно разбиране на околните за това какви организационни и терапевтични мерки трябва да предприемат.

Механизми и характер на типичните повреди:

Щети, причинени от сблъсък между движещо се превозно средство и пешеходец

Най-често срещаният вид нараняване на моторно превозно средство е сблъсък между движещо се превозно средство и пешеходец. Това нараняване се получава главно от пешеходци, които се движат по пътя или го пресичат.

Механизмът на това нараняване зависи от следните фактори: вида на автомобила, неговите конструктивни характеристики, формата и нивото на частите, които влизат в контакт с човешкото тяло, скоростта и масата на автомобила, устойчивостта на тъканите, естеството на настилката на пътеката, на която пада пешеходецът и др.

Трябва да се разграничат три варианта на сблъсък на автомобил с пешеходец: сблъсък на пешеходец с предната, страничната и задната повърхност на автомобила. При първия вариант има две възможности за сблъсък: а) със средната част на предната повърхност на автомобила - челен сблъсък и б) с ръба на предната повърхност на автомобила - сблъсък от преден ръб.

В зависимост от вида на превозното средство и вида на сблъсъка, механизмът за нараняване може да се състои от три или четири фази. Първата фаза се характеризира със сблъсък на части от движещ се автомобил с пешеходец, втората с падане на пешеходеца върху автомобила, третата с хвърлянето му на земята, а четвъртата с плъзгането на тялото по протежение на пътна настилка. В първата фаза повреда настъпва от удар с автомобил и значително общо сътресение на тялото, причинено от този удар, във втората - от вторичен удар върху автомобила и сътресение, в третата - от сътресение и удар в пътната настилка а в четвъртия - от триене по настилките.

При челен сблъсък с предната повърхност на автомобила пешеходецът се удря от най-изпъкналите части на автомобила – броня, фар и др. (I фаза). Поради факта, че първоначалният удар при сблъсък с автомобил в повечето случаи се прилага върху областта на тялото, разположена далеч от центъра на тежестта (на нивото на краката), жертвата след първоначалния удар пада на капака на автомобила (фаза II). Понякога се нанася удар върху зона, разположена близо до центъра на тежестта (крило, радиатор на бедрото или таза). В тези случаи скоростта на автомобила се предава на жертвата, в резултат на което тялото на жертвата получава движение напред, хвърля се напред, прелита известно разстояние във въздуха, след което пада и се удря в пътната настилка (фаза III) . При челен сблъсък камион, автобус или тролейбус, ударът се нанася върху областта на тялото, разположена в непосредствена близост до или над центъра на тежестта. Конструктивните характеристики на предната повърхност на тези машини изключват възможността жертвата да падне върху автомобила, следователно фаза II не се наблюдава. В някои случаи след падане на пострадалия върху пътната настилка тялото поради инерция се плъзга по пътя за известно разстояние (фаза IV).

Сблъсък между пешеходец и страната на автомобил се нарича тангенциален сблъсък. В този случай ударът може да бъде нанесен от предната част на страничната повърхност на автомобила (страна на крилото, подножието) или средната и задната му части. В първия случай механизмът на нараняване е подобен на механизма на сблъсък с преден ръб, тоест се състои от 4 фази. Във втората се извършват 3 фази: пешеходец се сблъсква със страничната повърхност на автомобила, жертвата се хвърля назад и пада на земята, а жертвата се плъзга по пътната настилка.

Сблъсъкът на пешеходец със задната повърхност на автомобила при движение на заден ход е рядкост. Механизмът на нараняване в този случай зависи не само от скоростта на движение, която в такива случаи е ниска, но основно от височината и формата на частите на задната повърхност на машината, които влизат в контакт с човешкото тяло. Ако части от задната повърхност на машината са разположени на височина, съответстваща на центъра на тежестта на човешкото тяло или над него, след удар от изпъкналите части на машината, приложени в две точки (в случай на удар пътнически автомобилна нивото на краката и таза, при удар с товара - на нивото на главата и торса), тялото на пострадалия се отхвърля назад, пада на земята и в някои случаи се плъзга по него. В случай, че изпъкналите части на задната повърхност на машината са разположени на височина под нивото на центъра на тежестта, тогава след първичния удар (Фаза I), тялото пада върху машината (Фаза II). След това тялото се плъзга от колата и пада на земята (фаза III). Плъзгането по земята при тази опция почти не се наблюдава.

Характеристика на щетите

Естеството и локализацията на нараняванията на меките тъкани са много разнообразни и зависят от фазата и механизма на нараняване, както и от вида на автомобила. Във фаза I на челен сблъсък повредата може да бъде причинена от броня, калник, фар и други части. Външно тези наранявания се проявяват под формата на ожулвания, натъртвания, по-рядко - рани. Те са разположени или в горната трета на подбедрицата, или на различни нивабедрата. Синините са натрупвания на кръв с различен интензитет и произход в дебелината на тъканта или в пространствата между тях, когато съдът се разкъсва и кръвта се излива в околните тъкани. Раните се наричат ​​механично увреждане на меките тъкани с нарушение на целостта на кожата.

При тангенциален сблъсък повредата се причинява от части, разположени върху страничните повърхности на автомобила - огледало, стърчащо отстрани, дръжката за движение на кабината и страничната повърхност на тялото. Всички тези наранявания имат напречна посока и са локализирани, с изключение на охлузвания и рани, причинени от стъпало, в областта на лицето, шията, торса и горните крайници.

При втората, третата и четвъртата фаза на нараняване от сблъсък на автомобил с пешеходец не се образува специфично увреждане на меките тъкани. През тези периоди могат да се появят охлузвания, натъртвания и рани с най-разнообразна локализация, по-често се намират на части от тялото, които не са защитени от облекло - лицето, главата и горните крайници. Характерни лезии за фаза IV са ожулвания на кожата от влачене. Представляват успоредни драскотини с набраздена форма, червеникави на цвят, с десквамиран епидермис, по-дълбоки и по-широки в началото и повърхностни, и тесни в края.

Счупвания на черепаимат предимно затворен характер и са по-често комбинирани – увреждане на свода и основата на черепа. Има два механизма на фрактури на черепа. При първата фаза на сблъсък между камион и пешеходец, независимо от варианта на сблъсъка, се образуват черепни наранявания от директен удар в главата с части от автомобила на мястото на приложение на силата. Във фази II и III често се получават наранявания от удряне на главата в част от автомобила или на земята по време на падане.

Фрактури на калвариявъзникват в резултат на огъване и по-нататъшно напукване на костната тъкан на мястото на прилагане на сила. В зависимост от силата и посоката на удара, зоната на контакт на травмиращия обект с черепа, свойствата на удрящия обект и други фактори се получават фрактури от различно естество - вдлъбнати, перфорирани, терасовидни, раздробени. Първите три вида фрактури са типични за първата фаза на нараняване; раздробените са по-характерни за следващите две фази, въпреки че могат да се появят и във фаза I.

Счупвания на черепапридружено от увреждане и изменения от страна на мембраните и веществото на мозъка - кръвоизливи, натъртвания и по-рядко значителни разрушения. Увреждането на веществото на мозъка се получава или на мястото на директно прилагане на сила, или от контраатака на противоположния полюс. Макроскопски те се появяват като фокални кръвоизливи в кората и бялото вещество или смачкване на последното.

Пешеходците, загинали в резултат на сблъсък с автомобил, имат голямо разнообразие от наранявания на органите на коремната и гръдната кухина. Според произхода си те могат да се разделят на преки и косвени. Те възникват:

• * от удар от части на автомобила в мястото на приложение на сила (I фаза);
• * при удар на тялото в автомобил или пътна настилка (II и III фаза);
• * от сътресението на тялото, причинено от един от тези удари.

Повреда от удар, почти винаги са локализирани на повърхността на органа, което съответства на мястото на приложение на силата. Ако органът е защитен от външно насилие от ребрата, тогава в момента на удара последните се огъват или счупват. В този случай увреждането на органите се причинява или от огънато ребро, или от краищата на увредено ребро. Белите дробове се увреждат много по-често от другите органи поради факта, че имат най-голям обем и са разположени близо до гръдната стена.

Сред нараняванията на гръдния кош особено чести са счупванията на костния скелет и нараняванията на органите на гръдната кухина. В зависимост от механизма на нараняване фрактурите на ребрата могат да бъдат разделени на директни (възникващи на мястото на удара), непреки (образуващи се на разстояние от мястото на удара) и комбинирани. Директните и комбинираните фрактури се срещат предимно във фаза I на нараняването, докато индиректните фрактури се срещат във фази II и III.

Травматичната сила при сблъсък между автомобил и пешеходец често действа върху гръдния кош отстрани или отзад. В случаите, когато се нанася удар върху страничната повърхност на гръдния кош от машинна част с относително малка площ, реброто или групата от съседни ребра се огъват навътре в мястото на прилагане на силата. В този случай вътрешната плоча на реброто е подложена на напрежение. Когато границата на опън на костта бъде превишена, костните частици се счупват на мястото на най-голямото огъване и се получава фрактура. Линията на фрактурата е неравна, често назъбена, понякога с малки костни дефекти, разположена в напречна посока спрямо оста на реброто. Когато се нанесе удар в страничната повърхност на гръдния кош с предмет с широка повърхност, като радиатор на камион, се получават индиректни фрактури на полюсите: отпред - по средноключичната линия; отзад - по протежение на паравертебралната.

Фрактурите на ключицата често се появяват във фаза III на нараняването и са свързани с огъване на костта, което се получава, когато човек падне върху изпъната ръка или рамо. Фрактурите на гръбначния стълб, подобно на фрактурите на ключицата, са редки. Те възникват или от директен удар в гърба от части на машината (I фаза), или в резултат на прекомерна флексия или екстензия на гръбначния стълб, по-често в цервикалния или гръдния участък (I и II фаза). При прекомерна флексия или удължаване на гръбначния стълб по-често се увреждат връзките и междупрешленните дискове на шийните прешлени.

Счупванията на тазовите кости възникват или във фаза I на нараняването от удар от части на автомобила, или във фаза III в резултат на удрянето на тялото на пътя. Естеството и локализацията на фрактурите на тазовите кости са в пряка зависимост от силата и посоката на удара, както и особеностите на тяхната анатомична структура. Те могат да бъдат преки и косвени, изолирани и по-рядко - комбинирани, затворени и в изключителни случаи отворени.

Когато части от автомобила се удрят в предната повърхност на тялото, пешеходецът често счупва костите на предната част на тазовия пръстен в областта на хоризонталните клони на срамните или възходящите клони на седалищните кости. По своя характер тези фрактури са затворени, коси или раздробени, разположени в предната част на тазовия пръстен от едната страна или едновременно от двете страни.

При прилагане на сила в странична посока - удар от части на машината в областта на големия трохантер на бедрената кост или гребена на илиачната кост, се получават едностранни счупвания на таза. Това са или маргинални и централни раздробени фрактури на костите, които образуват ацетабулума, или различни напречни фрактури на крилото на илиаката. По своя характер те са затворени, могат да бъдат непълни или отделящи се. Фрактурите на таза винаги са придружени от значителни кръвоизливи в мускулите и околотазовата тъкан и често увреждане на тазовите органи.

Сред фрактурите на костите на долните крайници при пешеходците преобладават нараняванията на бедрената кост, които по-често се локализират в средните и долните трети и се причиняват предимно от бронята на камион. Локализацията на фрактурите на костите на долните крайници зависи от съотношението на височината на отделните части на автомобила и височината на пешеходеца.

Фрактури на бедрената кост и костите на подбедрицата, като правило, се появяват в първата фаза на инцидента. Те възникват или в резултат на остър единичен удар от действието на травматична сила, приложена в напречна посока към оста на костта (в този случай се получава изместване на костните частици), или в резултат на натиска от тази сила, което води до огъване на костта. Механизмът на разрушаване на костта зависи също от скоростта и продължителността на сблъсъка, масата и посоката на травматичния обект и позицията на крайника.

Във фаза I на тангенциален сблъсък могат да възникнат спираловидни фрактури на бедрената кост и тибията в долната трета. Тези фрактури се образуват поради въртене на тялото с фиксиран фиксиран крайник. В следващите фази на нараняване, фрактурите на костите на долните крайници са изключително редки. Във фаза III могат да се появят фрактури на глезените, костите на петата и други кости на стъпалото.

Повреда от падане от движещо се превозно средство

При пътнотранспортни произшествия има случаи, когато лица, паднали от движещи се превозни средства в движение, получават наранявания. Загубата на пострадали от автомобила се наблюдава при различни пътни произшествия – сблъсъци на автомобили помежду си и други видове транспорт, удряне на автомобили в крайпътни обекти, преобръщане на автомобили и т. н. Щети в резултат на удар в земята и разклащане на тялото поради за падане от движеща се кола, нищо не са специфични. Въпреки това, редица от тях имат характеристики, които, като се вземат предвид обстоятелствата по случая, дават основание не само да се потвърди това нараняване, но и да се изключат други, както автомобилни, така и неавтомобилни наранявания.

Пътник или водач може да падне от движещо се превозно средство при внезапно и внезапно спиране, при бързо начало на движение, при резки завои на превозното средство и в други случаи. В този случай изпадането настъпва под действието на инерционна сила или центробежна сила, или едновременно под въздействието на двете сили.

Механизмът на загуба на пострадалите от автомобила, както и естеството и локализацията на получените щети зависят от редица фактори: местоположението на пострадалите, вида на падането, положението на тялото в момента на удара. върху земята, скоростта на автомобила, височината на падане, кривината на завоя, теглото на тялото, свойствата на обекта, който тялото удря, свойствата на тъканите, които влизат в контакт с обекта, в по-специално тяхната еластичност и еластичност, които влияят на смекчаването на удара, контактната площ и много други точки. По-често от други пътници, които са отзад на камион, падат. Преди да падне, пътникът може да бъде в каросерията на автомобила на различни места (в кабината, на една от външните страни, на задната врата) и да заема различни позиции (стой, седнал отстрани и т.н.), независимо на портата под действието на инерционни сили или сили на центробежно ускорение, чиято величина зависи от скоростта на автомобила, пътникът неизбежно пада от тялото.

Има 3 варианта за изпадане от каросерията на автомобила:

• * загуба под въздействието на инерционни сили и сили на центробежно ускорение (падане настрани);
• * загуба под влияние на инерционна сила напред (през кабината);
• * загуба под влияние на инерционната сила назад (през вратата на багажника).

За възникване на наранявания при лица, паднали от каросерията или кабината на автомобил, е важна не само скоростта на превозното средство, но и височината на падането. Скоростта на свободното падане ще бъде толкова по-голяма, колкото повече пада тялото от по-голяма височина и следователно ефективната скорост, която определя силата на удара, ще бъде по-голяма. При нараняване от голямо значение е и положението на тялото на пострадалия в момента на удара. Жертвата при падане от тялото в преобладаващата част от случаите удря с глава пътната настилка. Междувременно, по редица причини, жертвата, до момента на кацане, може да промени позицията на тялото си и следователно да удари земята не с главата си, а с друга част от тялото - крака, торс.

На практика се разграничават две позиции на човешкото тяло в момента на удара върху пътната настилка - вертикално и хоризонтално. Във вертикално положение жертвата може да удари земята с глава, крака или глутеална област; с хоризонтална - задна или предна повърхност на тялото. При удряне с главата или краката контактната площ на тялото с твърд предмет е сравнително малка, но силата е значителна. При удар с голяма част от тялото, например с гърба, силата на удара се разпределя върху голяма площ. Такова падане се характеризира с настъпване на по-леки наранявания.

Механизмът на увреждане при различните видове загуби не е един и същ:

• * При падане върху главата се получава пряко увреждане на костите на черепа и мозъка от удряне на главата в земята и непряко увреждане на вътрешните органи от общо сътресение
• * При падане на крака има директни фрактури на костите на подбедрицата и бедрата, косвени увреждания на костите на черепа и веществото на мозъка, както и вътрешни органи от сътресение;
• * При падане върху седалищната област има директни фрактури на тазовите кости от удряне в земята и непреки фрактури на гръбначния стълб, костите на черепа, увреждане на мозъка, както и вътрешни органи от сътресение;
• * При падане по тялото (гръб, корем или странична повърхност) има директни счупвания на ребрата, гръбначния стълб, костите на горните крайници, понякога черепа от удряне в земята и косвено увреждане на вътрешните органи от сътресение.

По този начин могат да възникнат наранявания на хора, паднали от каросерията или кабината на движещо се превозно средство:

• * от удряне на тялото с част от автомобила (рядко);
• * от удряне на тялото в пътната настилка;
• * от общо сътресение на тялото;
• * понякога от плъзгане на тялото по пътната настилка.

Нараняванията в резултат на падане от движеща се кола най-често се локализират в главата.

Характеристика на щетите

Външни повреди, проявяващи се под формата на охлузвания, натъртвания и рани, нямат специфични особености. Тяхната локализация съответства на мястото на приложение на силата. В зоната на локализация на наранявания на меките тъкани често се наблюдават фрактури на кости или наранявания на вътрешни органи.

Въпреки факта, че външните наранявания се наблюдават доста често, тяхната тежест, характер и локализация, като правило, не съответстват на тежестта и естеството на вътрешните наранявания. Външните наранявания са незначителни, повърхностни, възникват само от страната на тялото, която влиза в контакт с твърд предмет в момента на удара. Увреждането на вътрешните органи винаги е тежко, обширно и множествено.

Наранявания на черепа и мозъкавъзникват главно при падане върху главата поради директен удар на главата в земята. Те обаче могат да се появят и при други видове падания. Значителен брой смъртни случаи от падане от движещо се превозно средство се дължат на фрактури на черепа и обширно увреждане на мозъчното вещество. Локализацията и естеството на фрактурите на черепа са много разнообразни, в зависимост от механизма на нараняване и мястото на приложение на силата. От общия брой фрактури на черепа повечето са затворени. Те са резултат от директна травма от падане на главата или торса. Открити фрактури са наблюдавани само при падане на главата и удар в теменната или тилната област върху ограничен обект.

Сред костите на черепния свод най-чести са фрактурите на теменните и слепоочните кости. Фрактурите на теменните кости обикновено са единични, зигзагообразни, като правило започват в областта на париеталните туберкули или близо до сагиталния шев. При падане на главата в някои случаи се получават компресионни фрактури на телата на шийните прешлени, придружени от кръвоизливи в мембраните и смачкване на гръбначния мозък. При падане върху седалището или изпънати крака се образуват фрактури в основата на черепа, предимно в задната или едновременно в задната и средната черепна ямка около foramen magnum. Поради характерната форма на фрактурата, наподобяваща пръстен - кръг, тя е определена кръгла, или пръстеновидна. Механизмът на пръстеновидните фрактури е както следва. При падане на седалището или стъпалата, последните при контакт със земята внезапно спират движението си, докато останалата част от тялото (гръбнака, главата) продължава да се движи по инерция. При такова падане основата на черепа, която продължава движението си, се поставя върху останалия шиен гръбначен стълб, докато тилната кост се счупва по обиколката на foramen magnum.

Тежестта на нараняването на черепа се определя не само от фрактури на костите, но и от увреждане на мозъка, неговите мембрани и множество кръвоносни съдове. Разкъсванията на твърдата мозъчна обвивка, като правило, се причиняват от фрагменти от депресирани кости на форникса. В някои случаи се получават разкъсвания от преразтягане в резултат на разминаване или фрактури на костите на основата на черепа. Локализацията на разкъсванията е много разнообразна, но в повечето случаи съответства на местоположението на фрактурата.

Наранявания на вътрешните органи при паднали от автомобил лица възникват основно в резултат на значително общо сътресение на тялото. Механизмът на увреждане на сътресение е особено изразен при падане върху главата, седалището, краката, а в някои случаи и при падане върху торса. Нараняванията на вътрешните органи по време на сътресение се характеризират с голяма тежест, едновременно увреждане на различни органи, симетрична локализация, разнообразие на техния характер и несъответствие в природата с външни наранявания.

От общия брой наранявания на коремните органи повече от половината са комбинирани наранявания на два, три, по-рядко четири органа. Най-чувствителни към сътресение са органите, които имат голямо тегло, обем и подвижност поради лигаментния и окачващия си апарат. Такива органи са черният дроб, белите дробове, далакът, сърцето и др. Тежестта на морфологичните изменения в тези органи зависи от степента на сътресение. Най-характерните и по-често наблюдавани промени включват кръвоизливи в областта на лигаментния и суспензионния апарат на органите, произтичащи от разкъсвания на кръвоносни съдове, преминаващи в лигаментите на органите в резултат на преразтягане при движение на органа от инерция след удара; прекъсвания. Кръвоизливите са с различни размери и форми и като правило се комбинират с други увреждания на органа. Разкъсванията и разкъсванията в повечето случаи се появяват едновременно. По-често от други се появяват разкъсвания на белите дробове и черния дроб. Чернодробните руптури винаги са множество, зигзагообразни, разположени на предно-горната повърхност успоредно една на друга, по-често в напречна или напречно-коса посока. Размерът и дълбочината на пролуките обикновено не са много значителни. Разкъсванията на сърцето са редки, често се локализират на мястото на аортата. Кухи органи – стомаха, червата, пикочния мехур рядко се увреждат от сътресение. Разкъсванията на последния често се случват при директна травма, в резултат на удар в стомаха върху твърд предмет.

Счупванията на таза се получават при падане върху глутеалната област или изпънати крака, по-рядко при падане отстрани или отзад. Местоположението и естеството на фрактурите зависят от вида на падането. При падане върху глутеалната област се получават най-значимите фрактури. Падащият е поразен от сакрума и седалищните бугри на едноименните кости. В резултат на такъв удар възникват двустранни фрактури на предната част на тазовия пръстен с локализация в областта на двата клона на седалищните и хоризонталните клони на срамните кости. Падането върху изправени крака се характеризира с появата на фрактури в областта на горния ръб на ацетабулума и по-рядко в шийката на бедрената кост.

За разлика от падането по дупе и изправени крака, при падане отстрани или отзад, нараняванията на таза са асиметрични и се локализират само от едната му страна. В този случай травматичната сила действа по посока на оста на шийката на бедрената кост през главата й върху костите, които образуват ацетабулума. При такова излагане често се появяват фрактури на шийката на бедрената кост, както и централни и маргинални фрактури на костите на ацетабулума с пълно разрушаване на стените му, до проникването на главата на бедрената кост през увредения ацетабулум в коремната кухина.

Наранявания на костите на подбедрицата се наблюдават много по-рядко от тези на бедрата, обикновено са затворени и локализирани в долната трета на подбедрицата. При падане на изправени крака те често са косвени и възникват под въздействието на две сили – усукване и натиск, действащи в различни точки успоредно, но в противоположни посоки.

При падане върху тялото и рядко при други видове падания, в резултат на удряне на гръдния кош със земята, често се получават фрактури на ребрата или на мястото на прилагане на сила (пряко), или на разстояние от него (непряко) фрактури на ребрата по време на падане, като правило, едностранни, винаги затворени, рядко множествени и в няколко точки на крайбрежната дъга. Директните фрактури възникват от отклонението на реброто на мястото на удара, по-често по аксиларната или лопатичната линия. Индиректни - образуват се от огъването на реброто и се локализират по паравертебралната или средноключичната линия.

Характерът и локализацията на фрактурите на костите на раменния пояс и горните крайници са подобни на нараняванията, които възникват при падане от височина. Фрактурите на ключицата по-често се причиняват от непряко нараняване от огъване на костта поради удар, насочен по надлъжната й ос (при падане настрани и удряне на предната повърхност на рамото, при падане на изпъната ръка) и по-рядко - с директен удар в ключицата отпред. Като правило те са затворени, наклонени, в повечето случаи са разположени в средната и външната трета на ключицата.

Фрактурите на лопатката са необичайни за този вид нараняване и са изключително редки. Нараняванията на раменната кост също са рядкост. Те възникват или в резултат на директно нараняване от удряне на земята с външната повърхност на рамото, или в резултат на непряко нараняване от падане на изпъната ръка. Повечето фрактури на рамото са затворени.

Повреда при движение на човешкото тяло с колелата на автомобил

Движението като самостоятелен вид автомобилна травма е рядкост и само в случаите, когато пострадалият преди инцидента е в хоризонтално положение на пътя. Значително по-често пресичанията се наблюдават в комбинация с други видове наранявания на МПС. В тези случаи е обичайно да се говори за комбинирани видове нараняване на автомобила. Пресичанията са особено чести в комбинация с травма от сблъсък между автомобил и пешеходец и нараняване от падане от движещо се превозно средство. В такива случаи прегазването с колелата на автомобил е крайната фаза на нараняването.

Нараняванията, настъпили при загиналите в резултат на прегазване от колела на автомобил, в повечето случаи са комбинирани, множествени и винаги значителни и тежки. Тяхната преобладаваща локализация е гръдния кош, корема и таза. Смъртността от наранявания при пътуване е много висока.

Механизмът на нараняване, когато човек е задвижен от колело на автомобил, е сложен и до голяма степен зависи от конструктивните особености и вида на автомобила, импулса на движението му, масата, радиуса на колелото, свойствата на почвата и обекта, способността им да се компресират, на жертвата. телесно тегло, коефициент на триене и много други условия.

Механизмът на увреждане на колелото се състои от няколко последователни фази. Броят на последните зависи от това дали преместването е самостоятелен вид автомобилна травма или неразделна част от всеки комбиниран вид автомобилна травма. Директно преместване е възможно само в момента, когато пострадалият е на пътя пред движещото се колело в хоризонтално положение. Самото движение може да бъде пълно – колелото се търкаля изцяло върху тялото на жертвата, и непълно – колелото влиза и спира в определена точка от тялото.

При директен ход се наблюдават следните фази. Първоначално тялото на жертвата, докато е в хоризонтално положение, се удря от движещо се колело. След това колелото влачи тялото на известно разстояние, понякога го търкаля или избутва и едва след това се премества и притиска.

При преместване има много разнообразни повреди, както по природа, така и по локализация. Всяка фаза на движението има свои собствени щети.

Характеристика на щетите

Увреждането на кожата по време на движение често е незначително и не съответства на увреждане на вътрешни органи и кости, които винаги са по-обширни, по-чести и по-тежки. Следи по кожата и увреждане на меките тъкани, образувани по време на движението, могат да бъдат специфични, характерни и нехарактерни за движението. Специфичните белези и повреди по кожата включват отпечатъци от релефа на протектора на колелото. Те могат да бъдат положителни, показващи шарката на изпъкналите части на протектора, и отрицателни, показващи шарката на вдлъбнатините на протектора. Положителните отпечатъци върху кожата могат да се появят или под формата на слой от различни вещества - прах, мръсотия, боя, или под формата на ожулвания и синини. Произходът им е свързан с триенето на изпъкналите части на протектора в кожата. Механизмът на възникване на негативни отпечатъци на протектора върху кожата е следният. В момента, в който колелото се движи върху една или друга област на тялото, изпъкналите участъци на протектора оказват натиск върху кожата в контакт с тях. В резултат на това кръвта в съдовете на сгъваемата кожа рязко се изтласква към некомпресирани зони, които съответстват на вдлъбнатите части на протектора. В тези области, в резултат на преливане на съдове с изцедена кръв, вътресъдовото налягане се повишава и стените на съда се разкъсват, в резултат на което се образуват кръвоизливи под кожата.

За потвърждаване на факта на прегазване от колелото на автомобил, от голямо значение са нараняванията, които възникват във фазата на влачене и директно прегазване от колелото, обединени в група от наранявания, характерни за този вид нараняване:

• * ожулвания на кожата от влачене;
• * широки ожулвания;
• * разкъсвания на кожата от нейното преразтягане;
• * ексфолиране на кожата от подкожната мастна тъкан и апоневроза (апоневрозата е съединителнотъканна плоча, с която се фиксират мускулите) с образуване на кухини, пълни с кръв;
• * щампи на плат и части от дрехи по кожата под формата на синини или петна от пергамент.

Тези наранявания не се класифицират като специфични, а като характерни, тъй като възникват не само при движение с колело на автомобил, но и при други наранявания.

Ожулванията на кожата от влачене са множество успоредни, линейни, повърхностни драскотини, по-широки и по-дълбоки в началото и по-тесни и по-малко дълбоки в края си. Ако смъртта настъпи бързо, тогава в резултат на процеса на дехидратация и изсушаване на кожата, отбелязаните ожулвания се пергаментират и придобиват кафяв цвят. Ако периодът от време между нараняването и момента на смъртта е по-дълъг, тогава лимфата, покриваща ожулването, изсъхва, образувайки нежни, кафяво-жълти надигнати корички. Локализацията на кожните ожулвания от влачене е най-разнообразна. По-често се образуват по отворени и голи части на тялото - по лицето и горните крайници.

В допълнение към описаните специфични и характерни наранявания, когато колело на автомобил прекарва тялото, често се получават наранявания, които са нехарактерни за нараняване на автомобил. Сред тях преобладават ожулванията в комбинация с натъртвания и рани. Сред последните преобладават натъртени, натъртувано-разкъсни и скалпирани рани с локализация в областта на лицето, главата, долните крайници и таза. На местата на костни изпъкналости се образуват разкъсвания от преразтягане на кожата, особено често в областта на илиачната гребена, на гърдите, в областта на ключиците и на други места.

Естеството и локализацията на нараняванията на гръдния кош се определят от силата на компресия, посоката на нейното действие, позицията на жертвата в момента на контакт с колелото, както и зоната на контакт между колелото и тялото . Размерът на тази зона се определя не само от ширината на балона, но и от посоката на неговото движение. Когато колелото се движи в посока, строго перпендикулярна на дългата ос на тялото, броят на нараняванията е по-малък, отколкото когато тялото се движи в наклонена или надлъжна посока.

За раздвижване на гръдния кош и корема е характерна поява на леки увреждания на кожата и меките тъкани и обширни, множествени, тежки увреждания на костния скелет и вътрешните органи. Счупвания на ребрата се наблюдават в по-голямата част от случаите на движение на гръдния кош с колела. При възникването на фрактурите на ребрата са важни два механизма – удар и компресия от колелото. Най-характерните признаци на увреждане на ребрата по време на движение са следните:

• * Затворен характер на щетите;
• * значителен брой фрактури, предимно V - VIII ребра, изпъкнали навън;
• * предимно двустранно тяхното разположение;
• * множество фрактури по крайбрежната дъга по две или повече анатомични линии;
• * комбинация от различни по механизъм счупвания - от удар и компресия;
• * по-значими фрактури от страната на гръдния кош, в която влиза колелото, отколкото от противоположната страна;
• * промяна в конфигурацията на гръдния кош - деформацията му, поради значителни фрактури на ребрата и др.

При движение на гръдния кош фрактурите на ребрата постоянно са придружени от увреждане на ключиците, лопатките, гръдната кост, спинозните израстъци и телата на прешлените. Счупванията на тези кости, с изключение на спинозните израстъци на прешлените, не представляват нищо характерно. Тяхната честота, естество и локализация са много различни, а механизмът на възникване е свързан с налягането в колелото. Фрактурите на ключицата са редки. Те, като правило, са затворени, локализирани в средната му част, обикновено в наклонена посока и по-рядко са раздробени.

Автомобилната травма често е придружена от множество фрактури на таза, което води до нарушаване на целостта на тазовия пръстен. Преместването на таза с колелото на автомобила може да се случи само когато пострадалия е по корем или гръб и е изключено, когато е разположен настрани. Счупванията на тазовите кости по време на движение възникват от удара на въртящо се колело и главно от компресия.

В точката на удар и влизане колелото изразходва най-много енергия за преодоляване на препятствието. В тази връзка от тази страна се образуват по-големи увреждания на меките тъкани и кости, отколкото от противоположната страна на таза, от която колелото се търкаля. Колелото може да движи таза в различни посоки – напречно спрямо дългата ос на тялото, косо и надлъжно. Естеството и локализацията на фрактурите на таза се определят от много причини: посоката на движение, теглото на автомобила, позицията на жертвата, състоянието на земята, наличието или отсъствието на тесни дрехи върху жертвата и др. фактори.

При преместване на колелото през таза може да изпитате:

• * изолирани фрактури на отделни кости, които не са придружени от нарушение на непрекъснатостта на тазовия пръстен;
• * множество фрактури на тазовите кости с прекъсване на тазовия пръстен.

Изолираните фрактури на отделни кости са необичайни за движение и са редки. Наблюдават се при преместване на колела над лежаща върху мека земя (пясък, сняг); в случаите, когато има дебел слой дрехи по тялото; когато автомобилът има сравнително малко тегло. По-характерни за движение са множествени двустранни костни фрактури с прекъсване на тазовия пръстен на много места. Тези фрактури са локализирани от дясната и от лявата страна, едновременно в предната и задната част на тазовия пръстен. Прекъсването води до деформация на таза. Той става по-плосък, напречният му размер се увеличава, предно-задният се скъсява.

Нараняванията на долните крайници по време на движение са нехарактерни за това нараняване и са много редки. Малкият брой фрактури на костите на долните крайници се обяснява, от една страна, с малкия диаметър на крайника, което улеснява движението, а от друга страна, с добрата защита на костите от мускули, които поемат до известна степен натиска.

Когато движите крайник, той се притиска между колелото и повърхността на земята. В момента на компресия дългата тръбна кост се огъва, докато отклонението е незначително, тъй като е ограничено до пространството между нея и пътя. Отклонението се случва, доколкото пространството го позволява. Колкото по-голям е, толкова по-голямо е отклонението. Фрактура на кост се получава от флексия в най-изпъкналата точка на дъгата.

При движение на гръдния кош и корема с колело от кола почти винаги настъпва тежко увреждане на паренхимните и коремните органи. Тези наранявания обикновено са затворени, множествени, локализирани в няколко области на един и същ орган, характеризиращи се с екстензивност, висока тежест, често изместване на увредените органи от една кухина в друга, както и рязко несъответствие с външни наранявания.

От органите на гръдната кухина най-често се увреждат белите дробове, сърцето и аортата, а сред органите на коремната кухина - черния дроб и далака. Също така характерен признак за раздвижване са разкъсванията на диафрагмата и преместването на коремните органи в плевралната кухина.

Механизмът на увреждане на вътрешните органи при движение е, че органът се притиска между ребрата и гръбначния стълб. Дълбоко действаща сила с широка област на приложение с фиксиран торс води до директни обширни разкъсвания, смачкване или разкъсване на много органи едновременно.

Наранявания на черепа при движение възникват от притискане на главата между движещото се колело на автомобила и повърхността на пътната настилка или земята. В този случай се образуват множество раздробени фрактури на костите на черепа, придружени от деформация и промяна в конфигурацията на главата. Но деформация на главата се наблюдава и при други видове наранявания: падане от височина, тежък предмет, падащ върху главата и т. н. Следователно този признак може да се припише на характерни наранявания за движение само в случаите, когато преписката съдържа индикации за извършеното движение.

При движение на главата с колело се появяват раздробени фрактури на костите на свода, основата на черепа и лицевия скелет, често с разминаване на шевовете и разрушаване на мозъка. Травмата на черепа от движение се характеризира със следните особености: липса на изолирани фрактури на отделни кости на черепа, отделни черепни ямки и области на черепа - свод или основа; значителен брой открити фрактури; често увреждане на меките тъкани от костни фрагменти, както и голямо разрушаване на мембраните и веществото на мозъка. При преместване на колелото над главата винаги се наблюдава грубо увреждане на мозъка. При отворени фрактури на черепа има пълен или частичен пролапс на мозъка от черепната кухина. При непълен пролапс оставащата в черепната кухина част от мозъка в повечето случаи е натрошена безформена маса. При затворени наранявания на главата мозъчното увреждане се проявява под формата на омекване и смачкване, главно на места, съответстващи на точките на приложение на силата, с кръвоизлив в веществото, а понякога и в вентрикулите на мозъка.

Наранявания поради притискане на човешкото тяло между части на автомобила и други предмети или препятствия

Притискане на тялото между части на автомобила и други предмети се наблюдава при различни обстоятелства. Частите на автомобила, които причиняват нараняване, и участъците от тялото, които са подложени на компресия, са различни. Експертната практика показва, че нараняването, придружено от притискане на тялото, възниква главно при пътни произшествия и особено при преобръщания и преобръщания. При тези условия човешкото тяло е притиснато между определени части на автомобила и земята. Но компресията може да се наблюдава при други обстоятелства. Чести са случаите на притискане на тялото между части на автомобила и стената на гаража, наблюдавани на входа и изхода на автомобила, между части на автомобила и други фиксирани обекти - стена, ограда, порта и др., когато колата преминава през тесни места, между части на автомобила и стълб, дърво и други подобни, когато колата се движи на заден ход и в други случаи.

Механизмът на повреда при този вид автомобилна травма обикновено се състои от една или две фази. Първият се характеризира с това, че тялото на жертвата е ударено от някаква изпъкнала част от автомобила. Второто е притискане на тялото между част от автомобила и земята или вертикално стоящи обекти. Първата фаза, която се наблюдава главно при компресия от предните части на автомобила, не е от решаващо значение за произхода на повредата. По правило всички произтичащи щети се дължат на притискане на тялото между два твърди предмета.

Естеството и локализацията на повредата, която се получава при този вид нараняване, зависи от редица условия: теглото на автомобила, което притиска тялото; зона на приложение на сила; свойства и естество на повърхността на притискащия обект; свойства и състояние на почвата или предмета, към който тялото е притиснато; положение на тялото на жертвата; участъци от тялото, подложени на компресия; наличието на облекло; скорост на компресия и други фактори. Действащата в този случай сила е многократно по-голяма от еластичността на гръдния кош, както и съпротивлението на други кости на скелета на вътрешните органи. В резултат на това се получават фрактури и разрушаване на вътрешните органи. Колкото по-голяма е повърхността на автомобила, който притиска тялото, и колкото по-тежък е автомобилът, толкова по-голяма е засегнатата площ на тялото и толкова по-значими са щетите в резултат.

Нараняванията, които се получават при пострадалите, които са били смачкани от части от автомобил, са разнообразни. Техният брой и тежест зависят основно от степента, скоростта и продължителността на компресията. При значителна и рязка компресия увреждането е по-обширно, по-разнообразно и количествено по-голямо, отколкото при слабо и бавно компресиране.

Нараняванията на кожата и меките тъкани винаги са незначителни, не съответстват на тежестта и степента на увреждане на вътрешните органи и костите на скелета. Ожулвания и синини почти еднакво често се образуват на гърдите и главата, докато раните се появяват по-често по главата. Характерът на раните на меките тъкани на главата е монотонен - ​​преобладават натъртените и натъртено-разкъсните рани.

За разлика от увреждането на кожата и меките тъкани, естеството на увреждане на костите на черепа и веществото на мозъка, гръдния кош и вътрешните органи, както и костите на тазовия пръстен, възникващи от компресия на един или друг зоната на тялото между частите на автомобила и неподвижните предмети, имат много общо с повредите от движението на тялото с колелото на автомобила.

Счупванията на костите на черепа са със затворен раздробен характер и се намират едновременно в областта на свода и основата на черепа. В зависимост от степента и посоката на компресия, фрактурните линии могат да бъдат локализирани в две или три черепни ямки, от едната или от двете страни, в много различна посока. При значителни фрактури на костите на свода и основата на черепа, както и на лицевия скелет, може да се наблюдава деформация на главата с промяна в нейната конфигурация. Характерно е, че при всички случаи на травма на черепа се отбелязват кръвоизливи в мембраните, вентрикулите, а понякога и в веществото на мозъка. Често има увреждане на веществото на мозъка.

Когато тялото е притиснато между части на автомобила и неподвижни предмети, счупванията на костите, които образуват гръдния кош, и увреждането на вътрешните органи са много чести. Фрактурите на ребрата са затворени, множествени, разположени по една или две анатомични линии (главно по средната аксиларна и лопатковата), както от дясната, така и от лявата страна. В повечето случаи фрактурите са симетрични и са придружени от увреждане на други кости на гръдния кош – гръдната кост, ключицата или гръбначния стълб.

Общността на механизма на нараняване при смачкване от части на автомобила и при прегазване на тялото от колелото на автомобил е причината увреждането на ребрата при тези два вида нараняване на автомобила да е до голяма степен сходно. Особено голямо сходство има в характера на фрактурите с челна компресия на гръдния кош.

Сред органите на гръдната кухина преобладават наранявания като натъртвания, разкъсвания и по-рядко отлепване на белите дробове и сърцето, а сред органите на коремната кухина - увреждане на черния дроб, бъбреците и червата.

Нараняванията на костите на горните и долните крайници при притискане между части на автомобила и неподвижни твърди предмети са изключително редки.

Повреда на кабината

Условията, при които се получават наранявания на водачи и пътници в автомобила, са много различни. По-често те се нараняват при различни пътни произшествия - при сблъсък на автомобили и други видове превозни средства, при удари на автомобили в неподвижни крайпътни обекти, при падане на автомобили в канавка, от насип, мост. В случай на нараняване в кабината на автомобил, като правило, няколко души, които са били в кабината, са ранени или убити. Получените наранявания се различават по тежест, често водят до смърт на местопроизшествието, са много разнообразни по характер и локализация.

Появата на щети на водачи и пътници в кабините по време на сблъсък на автомобили помежду си, с други видове транспорт и неподвижни обекти се обяснява с явлението инерция. Когато колата започне да се движи, хората, седнали в кабината й, се облягат назад и това отклонение е толкова по-голямо, колкото по-бърз е преминаването на автомобила от покой към движение. Когато автомобилът намали скоростта или внезапно спре, хората в кабината се навеждат напред пропорционално на посоката на превозното средство.

Рязкото и внезапно спиране на автомобила води не само до наклона на тялото, но често и до изхвърлянето му напред. В този случай различни части от предната повърхност на тялото на водача и пътника (глава, гърди, долни крайници) удрят частите и механизмите на кабината на автомобила, разположени отпред - на контролния панел, тавана, колело, предно стъкло.

Локализацията и естеството на щетите се влияят от местоположението, плътността и формата на различните части на кабината, скоростта на машината, масата и положението на тялото на жертвата и други фактори. Колкото по-голяма е скоростта на машината и внезапното спиране, толкова по-висока е инерционната сила, а следователно и силата на удара на човешкото тяло от страна на кабината.

Характеристика на щетите

Наранявания на меките тъкани при водачи и пътници в кабината, като правило, се намират на главата, предната повърхност на лицето, багажника и долните крайници, по-рядко отстрани (от лявата страна на водача; от дясната страна на пътника) и изключително рядко - на задната повърхност

Наранявания по главата и лицето се получават от удари по волана, предното стъкло и неговата рамка, арматурното табло, колоните и други части на кабината. При удряне на предното стъкло или стъклото на вратата в резултат на тяхното увреждане се появяват множество разрезни рани с различна форма, големина и дълбочина по лицето и главата, понякога в комбинация с обширни скалпирани рани на скалпа. Разположени са на най-изпъкналите части на лицето - на челото, в областта на надцилиарните дъги, на носа, устните, брадичката и по-рядко по бузите. В дълбините на порезни и скалпирани рани, като правило, се откриват фрагменти от счупено стъкло. Пътниците в кабината понякога получават охлузвания и натъртвания на предната повърхност на шията в резултат на удар в контролния панел, придружени от кръвоизливи в дълбоки меки тъкани, фрактури на хрущяла, подезичната кост и увреждане на органите на шията. Наранявания на меките тъкани на гръдния кош при пътниците се срещат много по-рядко, отколкото при шофьорите.

Шофьорите и пътниците в кабината почти еднакво често имат увреждане на меките тъкани на предните повърхности на коленните стави или горната трета на краката, които се образуват в резултат на удряне в контролния панел. Те се появяват като напречни ожулвания, често с линейна форма, понякога с натъртване наоколо или по-рядко като натъртвания с различни форми и размери.

Нараняванията на главата на жертвите в кабината на автомобила са придружени от фрактури на костите на черепа и увреждане на мембраните и веществото на мозъка. Счупванията на костите на черепа възникват от удар в главата от частта на кабината; фрактурите на костите на черепа могат да бъдат затворени и отворени, изолирани или комбинирани, депресирани или раздробени. Повечето от тях са затворени, изолирани, с по-честа локализация в основата на черепа.

При удряне на волана, стълба на кабината, рамката на предното стъкло или предното стъкло, шофьорите и пътниците, заедно с фрактури на костите на черепа, фрактури на костите на лицевия скелет и увреждане на зъбите доста често се случват. По-често от други кости на лицето се отбелязват фрактури на долната челюст. В повечето случаи те са отворени, разположени във вертикална посока по предната му повърхност между първи или първи и втори зъб. Линията на счупване винаги е назъбена, неравна. Тези фрактури често са придружени от разкъсвания на лигавицата на венците, а понякога и на устните. Фрактурите на горната челюст и носните кости са предимно отворени и многораздробни.

Едновременно с фрактури на костите на черепа, жертвите в една или друга степен имат увреждане на мембраните, веществото на мозъка и техните съдове, което е свързано с последващи интратекални кръвоизливи и кръвоизливи в веществото и вентрикулите на мозък.

При възникването на увреждане на вътрешните органи от първостепенно значение е въздействието на тялото върху предните части и механизмите на кабината на автомобила. Силата на удара при нараняване на кабината е по-малка, отколкото при други видове нараняване на моторно превозно средство. Следователно явленията на общо сътресение на тялото в такива случаи са по-слабо изразени, а водачите имат по-малко от пътниците.

В зависимост от естеството на всички увреждания на вътрешните органи могат да бъдат разделени на натъртвания, разкъсвания, смачкване и отделяне. Натъртвания и разкъсвания на белодробна тъкан могат да имат два или три механизма в своя произход – удар, сътресение, контраудар. Синините се проявяват под формата на фокални кръвоизливи, локализирани едновременно в двата бели дроба. Разкъсванията на белите дробове се причиняват от удар с гръдния кош в част от пилотската кабина, по-рядко от сътресение и изключително рядко от краищата на счупени ребра.

Пътниците понякога получават увреждане на стената на ларинкса, фрактури на хиоидната кост и увреждане на хрущяла и ларингеалните пръстени в резултат на удряне на предната част на шията в контролния панел. Опасността от такива наранявания е, че те могат да доведат до развитие на оток на лигавицата на ларинкса, което често завършва със смъртта на жертвата.

Раните на коремните органи - стомаха, червата и пикочния мехур са относително редки. Те не се различават от сълзите при всякакви други наранявания, причинени от тъп предмет. Наред с нараняванията на пикочния мехур, пострадалите от това нараняване винаги показват счупвания на тазовите кости, особено на срамните, чиито фрагменти увреждат пикочния мехур.

Наранявания на гръдния кош се образуват, когато предната повърхност на тялото се удря във волана (за водачи) или контролния панел (за пътниците) и по-рядко от удари във вратите на кабината.

В момента на сблъсък с автомобил водачът удря гърдите си във волана пред себе си, ударът пада според местоположението на тялото на гръдната кост и мечовидния израстък. В момента на удара тялото на гръдната кост и редица прикрепени към него ребра се огъват, което води до директна напречна фрактура на гръдната кост на границата на тялото и дръжката. Фрактурите на гръдната кост при шофьори неизменно се комбинират с наранявания на ребрата, ключиците и връзките на стерноклавикуларната става. Най-честата и характерна комбинация от наранявания са едновременни напречни фрактури на гръдната кост и надлъжно увреждане на хрущялите на II, III, IV ребра, прикрепени към него. Счупванията на ребрата при шофьорите са малко по-рядко срещани, отколкото при пътниците. Причината за възникването им при водачите е удар в гръдния кош по волана и по-рядко в лявата врата на кабината, а за пътниците - удар в контролния панел или дясната врата на кабината.

Заедно с фрактури на ребрата често се наблюдават наранявания на прешлените при пострадалите в кабината. Увреждането е свързано или с прякото въздействие на травматична сила върху областта на гърба, или с прекомерна флексия или разгъване на гръбначния стълб. По-често се локализират в средната част на гръдния кош (IV - VIII гръдни прешлени), по-рядко - в лумбалната и шийната област. Нараняванията на телата на прешлените имат предимно компресионен характер. Гръбначният мозък и неговите мембрани не винаги се увреждат по време на нараняване на гръбначния стълб. По-често се наблюдават кръвоизливи под твърдите и меките менинги.

Счупванията на костите на тазовия пръстен се появяват, когато долната част на корема се удря в част от кабината, по-рядко, когато тази зона е притисната между изместения волан и облегалката на седалката, и изключително рядко от удрянето на лумбосакралната област в облегалката на седалката. При удар от стомаха и неговото притискане, травмиращата сила действа отпред назад. Получените фрактури се локализират на мястото на приложение на силата, което съответства на срамната и седалищната кост.

Когато предната повърхност на огънатата колянна става удари арматурното табло, често се получават фрактури на пателата. По-често това са линейни, назъбени пукнатини, разположени в напречна посока. В някои случаи увреждането на пателата е придружено от раздробени фрактури на кондилите на пищяла или бедрената кост.

Автомобилът има определена форма и размер на частите. Всички тези размери не само определят дизайна, разположението и закрепването на възлите, но и отчитат безопасността на превозното средство и неговите аеродинамични свойства. Точките по каросерията, от които зависят тези качества на автомобила, се наричат ​​основни. По тялото има и контролни точки.

ЗАБЕЛЕЖКА:Геометрията на тялото е комбинация от всички размери и форми на неговите части. Нарушаването на геометрията на тялото е промяна в размера и (и) формата на частите (или една част) на тялото, в резултат на което е имало изместване на основата и (или) контролните точки на тяло.

Общата картина на щетите нарушение на геометрията на тялотопредставляват отклонения от посочените размери на основата и рамката на каросерията. Дори при липса на видими отклонения, трябва да се сравни местоположението на основата и контролните точки върху тялото с техническата документация за автомобила - в края на краищата не всичко е видимо за окото, понякога трябва да използвате измервателни уреди, като като рулетка.

Повредата по каросерията на автомобила варира според категорията на сложност. Колкото по-висока е категорията, толкова по-сложни са щетите и толкова повече усилия, време и пари са необходими, за да се елиминира и да се придаде оригиналната форма на частта от тялото.

Най-простата повреда са вдлъбнатини във външните части на тялото. Те принадлежат на първа категория на трудност.

Ако повредата не е засегнала шофиранекола (може да се управлява, само естетиката на външен вид не е достатъчна) и местоположението на основните му компоненти, тогава те са повреди втората категория на сложност.Такива щети включват например нарушаване на геометрията на вратите, деформация на средните стълбове на купето и др.

Ако е имало изместване на основните възли на автомобила и (или) деформация на носещите елементи на каросерията, върху които има базови точки (лонжерони, чаши на амортисьори и др.), тогава такива повреди се класифицират като третата категория на сложност.

Ако щетите спадат едновременно към трите първи категории и геометрията на три или повече отвора за прозорци и врати е нарушена, то това са щети. четвъртата категория на сложност.Възстановяването на автомобил, който е получил такива щети, е много трудно.

Автомобил с повреда пета категория на сложност,не може да се нарече друго освен метален скрап. С други думи, не може да бъде възстановен. Почти всички размери на тялотои пропорциите са нарушени, почти всичко трябва да се ремонтира части на тялото, всички базови и контролни точки се изместват и т. н. При такава повреда капитанът в отговор на въпроса „Какво може да се направи?“ обикновено съветва да премахнете предната и задната броня и да поставите между тях нова кола. Това е само броните вероятно ще бъдат счупени. Така че, с повреда от пета категория на сложност, покупката на нова кола е по-евтина от ремонта (или поне в близка сума).

Така че, преди да се заемете с ремонт на каросерията на автомобил, трябва обективно да оцените сложността на получените щети и способността си да ги отстраните. Начинаещият майстор не може да се справи с всички щети: за някои просто е необходим опит, който се натрупва с времето. Ако нямате време да натрупате опит, вие също нямате доверие в способностите си, колата трябва спешно да бъде възстановена, а щетите по тялото са доста сложни, тогава е по-добре незабавно да се свържете със сервиза.

Изкривявания на тялото и начини за отстраняването им

Дори и начинаещ собственик на автомобил знае, че има определени параметри на отвори (прозорци, врати, качулка, капак на багажника) и местоположението на точките за закрепване на основата захранващ блок, окачвания, трансмисионни възли на базата на каросерията. Нормалното функциониране на автомобила, всички негови компоненти и части, управление и стабилност могат да бъдат осигурени само чрез правилното разположение на базовите точки - в съответствие с изискванията на производителя. Важно е да се отбележи, че производителят не просто задава изискванията за базовите точки - това наистина гарантира безопасността и безпроблемната работа на автомобила.

ЗАБЕЛЕЖКА:Изкривяването на тялото е нарушение на геометричните параметри над допустимите граници.

Каросерията се счита за ремонтирана, когато оригиналните му геометрични параметри (геометрия на каросерията) са възстановени в съответствие с документацията на превозното средство.

При елиминиране на изкривяването на тялото се контролират следните опции:

¦ размера на пролуките между тялото и приставките;
¦ размери и форми на отворите на прозорците (особено внимателно трябва да контролирате размера и формата на отворите на предните и задните прозорци);
¦ взаимно разположение на основата на тялото на база и контролни точки.

Изкривяванията на тялото са пет вида.

1. Изкривен отвор. Това е изкривяване на страничната врата, вятъра и задните прозорци, тоест такава повреда на тялото, при която параметрите на един или повече отвори са нарушени извън допустимите граници.

На фиг. 1.5 виждате следните изкривявания на отвора:

Изкривено отваряне на страничната врата (а);
изкривен отвор на вятърния прозорец (b);
изкривен отвор на задното стъкло (c).

Ориз. 1.5.Изкривяване на отваряне

2. Обикновено изкривяване на тялото. Такава повреда на тялото се счита за проста, при която геометричните параметри на отворите на качулката или капака на багажника (задна врата на хечбека) се променят извън допустимите граници, но геометрията на основата и рамката на тялото, вратите и прозорците не е нарушен (пролуките на вратите с предни или задни врати могат да се сменят). калници на кола).

На фиг. 1.6 виждате следните изкривявания на тялото:

¦ изкривен отвор на качулката (а);
¦ изкривен отвор на капака на багажника (b);
¦ изкривена задна врата хечбек (в).

Ориз. 1.6.Лесно накланяне на тялото

3. Изкривено тяло със средна сложност. При такова несъответствие геометричните параметри на отвора на капака и капака на багажника (задна врата на хечбека) се нарушават едновременно или тялото е повредено в нарушение на геометричните параметри на предните или задните лонжерони извън допустимите граници (но без да се нарушава геометрията на рамката на тялото).

На фиг. 1.7 виждате следните изкривявания на тялото със средна сложност: изкривяване на отвора на качулката и капака на багажника (но);изкривени предни и задни лонжерони (б).

Ориз. 1.7.Изкривяване на тялото със средна сложност

4. Сложен изкривяване на тялото. При това несъответствие геометричните параметри на предния и задния лонжерони (а) едновременно се нарушават отвъд допустимите граници; или тялото е повредено с нарушение както на геометричните параметри на предните или задните лонжерони и на рамката на каросерията (b); или са нарушени геометричните параметри само на предните лонжерони (ако автомобилът няма конструктивно напречна греда на предното окачване) (в) (фиг. 1.8).

Ориз. 1.8.Сложен изкривяване на тялото

5. Изкривено тяло с особена сложност. Когато възникне това изкривяване, повреда на тялото с нарушение извън допустимите граници на геометричните параметри на предните и задните лонжерони и рамката на каросерията; ако напречната греда на предното окачване конструктивно липсва, тогава се нарушават геометричните параметри само на предните лонжерони и рамката на каросерията на автомобила (фиг. 1.9).

Наличието на изкривяване на тялото се определя от промяната в размера на пролуките на съвпадащите шарнирни и заварени панели на тялото. Ако пролуките се различават от нормативните и вратите, качулката и капакът на багажника се отварят или затварят трудно, тогава рамката на каросерията е изкривена на тези места.

Ориз. 1.9.Изкривяване на тялото със специална сложност

За да се определи дали има изкривяване в основата на каросерията, често е необходимо да се демонтира тапицерията, която затваря местата на възможна метална деформация в областта на подовия тунел или арките на колелата.

В резултат на авария могат да възникнат различни деформации, които значително (и, разбира се, отрицателно) ще повлияят на по-нататъшната работа на автомобила. При деформации се образуват гънки на пода и други елементи на основата на тялото или рамката. По правило се образуват гънки в зоната на удара и на места, отдалечени от зоната на удара - в дълги части на тялото (колкото по-дълга е частта, толкова повече е подложена на деформация) и в пролуките между точките на заваряване (ако празнините са големи, металните листове могат да се движат един спрямо друг, което води до образуване на гънки).

За да откриете очевидни деформации (например смачкан капак или смачкан капак на багажника, повредени врати, акордеон, който доскоро беше крило на кола), достатъчно е внимателно да разгледате колата отвън. Въпросът може да не приключи с такива деформации, следователно, ако по време на ремонтния процес, някъде по средата на работата по изправяне, не искате внезапно да откриете деформация, която изисква изваждане на каросерията на автомобила, тя трябва да бъде прегледана на вдигам. В този случай ще можете да оцените състоянието на основата и рамката на тялото. Проверката се извършва визуално, като за по-голяма сигурност, за да сте сигурни, че ще откриете всички бръчки, е препоръчително и да опипвате частите на машината с ръка. Както знаете, дланта и пръстите са доста чувствителен инструмент за управление, така че при пипане можете да намерите гънки, които не се виждат за очите.

Деформациите на тялото могат да нарушат центровката на колелата (в резултат на това колата става нестабилна на пътя и гумите се износват бързо), както и да променят местоположението на контролните точки (тоест да нарушават диагоналите). Ако се открие деформация на тялото, е необходимо да се провери центровката, тоест да се провери геометрията на мостовете. В същото време се следи и сравнява положението на колелата от различни страни на автомобила.

За да проверите дали контролните и базовите точки не са изместени, е необходимо да използвате метода за диагонално измерване или да използвате рамкови устройства, за да проверите местоположението на базовите точки на основата на тялото. Понякога трябва да се правят измервания на специални стойки (запаси), докато е необходимо напълно да се разглоби тялото.

Методът на диагоналните измервания се състои в контролиране на разстоянията между симетрично разположените точки на основата на тялото в диагонална и надлъжна посока. Дължините на диагоналите не играят роля, проверява се само симетрията на разположението на контролните точки. Ако диагоналите се окажат с различна дължина (тоест асиметрични), тогава изкривяването на тялото определено е настъпило. На фиг. 1.10 показва измервателна схема за определяне на изкривяването на основата на тялото.

Но дори и измерванията да покажат, че точките са симетрични една спрямо друга, това не означава, че няма изкривяване на основата на тялото. Резултатите от измерването трябва да се сравнят с данните от документацията на превозното средство. Ако има отклонения от установения стандарт, тогава нивото на тези отклонения показва степента на изкривяване на основата и рамката на тялото.

Елиминиране на изкривяването на тялото. Преди да се елиминират изкривяванията на каросерията, всички компоненти и части на автомобила, които могат да пречат на изправянето, заваряването и боядисването, трябва да бъдат премахнати. Машината трябва да бъде монтирана на плъзгача (фиг. 1.11).

Ориз. 1.10.Схема от измервания за определяне на изкривяването на основата на тялото (измерванията се извършват както в диагонална, така и в надлъжна посока)

Ориз. 1.11.Автомобил на плъзгач, готов за редактиране на изкривявания на тялото

На първо място се възстановяват геометрията и формите на основата и рамката на каросерията и едва след това се изправят и изправят предните панели. Работите по редактиране и изправяне могат да се извършват както със свалени предни панели, така и с прикрепените предни панели.

Ако има части, които по принцип не могат да бъдат върнати във формата или поставени правилно, тогава те трябва да бъдат изключени преди започване на работа, за да се премахне изкривяването на тялото.

Последователността на редактиране е следната: първо се коригират по-твърди части, а след това по-малко твърди.

Първо се възстановява централната част на тялото (салон). Изправените участъци се фиксират с твърди стрии (позицията им трябва да остане непроменена при последващото редактиране на свързаните с тях части на тялото). След възстановяване на централната част се извършва редактиране багажно отделениеИ двигателно отделение. И едва след това резбите и крепежните елементи на тялото се възстановяват (те могат просто да бъдат заменени с нови).

Върху ремонтираното тяло трябва да се монтират измервателни уреди самоза да проверите настройките му. Не трябва да се извършват никакви ремонтни дейности (изправяне, изваждане, изправяне и др.) с монтираните измервателни уреди. Геометрията на рамковите устройства се проверява върху изправно тяло.

Приставките и технологичните стъкла могат да се използват за проверка на отворите на вратите, качулката, капака на багажника и прозорците.

Изкривяванията на отвора на тялото се елиминират с помощта на механични или хидравлични удължители. Комплектите от такива удължители включват различни ограничители, захвати, удължители и скоби. Тези устройства са предназначени да създават сили на опън и натиск в отворите на тялото (до 3-5 тона-сили) (фиг. 1.12).

Носещите части на стриите трябва да се поставят върху твърди елементи на тялото. Ако това не е възможно или се налага различно разположение на скобите, трябва да се поставят дървени греди, за да се разпредели равномерно натоварването върху тялото (в противен случай може да се получи деформация на тялото под подпорната опора).

Ориз. 1.12.Монтаж на ограничители, захвати, скоби, удължители при редактиране на отвори

Колата е монтирана на ауспуха. При прости изкривявания на тялото обикновено се използват опростени универсални стойки (фиг. 1.13) за извличане на повредени елементи, докато тялото е неподвижно фиксирано върху стойката, а захранващите устройства са разположени извън тялото (фиг. 1.14).

Процесът на разтягане се контролира с помощта на стандартни измервателни инструменти, рамкови приспособления или диагонални измервания. Когато работите върху такива стойки, натоварването може да се прилага под произволен ъгъл спрямо надлъжната ос на тялото, а захранващите устройства ви позволяват да променяте посоката на силата от хоризонтална към вертикална.

Ако изкривяването на тялото е сложно, тогава е необходима високопроизводителна универсална стойка, където силата на разтягане може да достигне 10 тона или дори повече. Такива стойки са оборудвани с измервателни системи, с помощта на които се контролират параметрите на изправящата част на тялото по време на процеса на теглене.

Ориз. 1.13.Универсална стойка за изправяне на каросерии на автомобили

За да се елиминира обикновен изкривяване, колата трябва да се монтира на работна стойка и да се определи точката, към която трябва да се прилагат усилия и мястото на опора на силовото разтягане върху тялото. След това трябва да вземете оборудване за захранващи устройства (удължителни кабели, ограничители, скоби и дръжки). Силовото разширение с оборудване се монтира в отвора на корпуса в посока на необходимия аспиратор. На фиг. 1.15 и 1.16 виждате опции за елиминиране на изкривявания на тялото (стрелките показват посоката на приложение на силата).

За да разпръснете натоварването в точката на опора на захранващото устройство върху тялото, можете да използвате дървени греди (изработени от твърда дървесина) като опора. Силата, необходима за коригиране на изкривяването на отвора, се създава чрез хидравлично или механично разтягане.

Ориз. 1.14.Силово устройство за лесно изправяне на тялото

Ако повредата на която и да е част не позволява да се премахне изкривяването на отвора, е необходимо също така да се коригира деформацията на метала с инструмент за изправяне. Например, ако по време на инцидент колата се преобърне и лежи на покрива и в допълнение към изкривяването на отвора, стелажите се деформират, тогава те трябва да бъдат изправени с инструмент за изправяне в процеса на редактиране на изкривяването на отварянето. В противен случай, след необходимото разтягане или компресия на отвора, те могат да бъдат деформирани по такъв начин, че редактирането да бъде или много трудно, или дори невъзможно.

Ориз. 1.15.Монтаж на винтови и хидравлични стрии за премахване на изкривявания на отворите на вратите и прозорците

Ориз. 1.16.Монтаж на захранващи устройства за премахване на изкривяването на отвора на качулката или капака на багажника (задна врата на хечбека)

След прилагане на сила на опън или натиск се проверява геометрията на отвора. Редактирането се повтаря, докато геометрията на отвора достигне нормата.

Ако е необходимо, по време на процеса на обличане е възможно да се промени посоката на прилагане на натоварването чрез регулиране на местата за монтаж на удължителите и силата, необходима за обличане при контролиране на геометрията на отвора. Можете да използвате няколко силови разтягания едновременно.

Редактирането на сложни изкривявания на отворите на тялото се извършва по същия принцип като редактирането на прости изкривявания.

За коригиране на сложни изкривявания на отворите, превозното средство е монтирано на универсална стойка за изправяне. По посока на силата на изправяне тялото се монтира и фиксира захранваща точка, се избират необходимите сапани и грайфери, за да се закрепят към повредената част. Имайте предвид, че силата трябва да се прилага точно върху повредената част, а не в близост.

След като се определят точките на закрепване, ръкохватките се закрепват към твърдите елементи на повредената част на тялото. Дръжката е свързана с лоста на захранващото устройство чрез вериги.

ЗАБЕЛЕЖКА:В този случай хидравличният цилиндър на захранващото устройство е в началото на работния ход, веригата е предварително опъната и ъгълът на наклон на веригата се избира в зависимост от необходимата посока на приложение на силата.

Теглещата сила се генерира от хидравличен цилиндър. Така повредената част се извлича.
Ако е необходимо, при изчертаване на повредена част, както и при редактиране на прости отклонения, деформациите, които предотвратяват отстраняването на несъответствието, се коригират (тоест изправянето се извършва едновременно с въздействието на захранващите устройства).

В процеса на рисуване е необходимо да се контролира геометрията на основните точки на изправената част. За целта екстракцията се извършва на етапи и след всеки етап се правят измервания до постигане на задоволителен резултат. Резултатите от измерванията показват също дали посоката на чертежа и мястото на приложение на силата трябва да се променят.

Ако е необходимо, можете да използвате две захранващи устройства и (или) допълнителни разширения за захранване (фиг. 1.17).

Ориз. 1.17.Монтаж на захранващи устройства и стрии при елиминиране на изкривяването на тялото със средна сложност

Ако изкривяването на тялото е с особена сложност и е необходимо да се използват няколко захранващи устройства едновременно, тогава силовите усилия са най-добре насочени към страните, противоположни от центъра на тялото. Като алтернатива можете да фиксирате тялото на стойката с помощта на допълнителна напречна силова греда.

Ако силовите елементи на основата на тялото (лонжерони и напречни елементи) не са удължени или има възможност за тяхната необратима деформация в резултат на прилагането на сила, тогава по време на процеса на редактиране е необходимо да изключите свързващите елементи ( усилватели и съединители) на изправените елемент на сила(лонжерони и напречни елементи). Свързващите елементи се разединяват в точките на заваряване и се монтират на място след края на аспиратора.

След като качулката е завършена, всички спомагателни елементи (захранващи стелажи, стрии, дръжки и вериги) се отстраняват. След това се извършва редактиране и изправяне на външните повърхности на части на тялото. След изправяне и изправяне отстранените шарнирни части на тялото се монтират на местата си (заварените части се фиксират в точките на заваряване).

Ако по повърхността на тялото има джобове от корозия, тогава при подготовката на тялото за боядисване те трябва да бъдат елиминирани.

Източник на информация: Боядисване на автомобили и каросерия. Георги Бранихин и Алексей Громаковски

Правилата за движение по пътищата, одобрени с Резолюция на Съвета на министрите на Руската федерация "За правилата на пътя" от 23 октомври 1993 г. № 1090 (с измененията, влезли в сила на 1 април 2001 г.), посочват, че в случай на произшествие водачът, участващ в него, е длъжен „Вземете всички възможни мерки за оказване на първа помощ на пострадалите, да извика екип на Спешна помощ и център по медицина при бедствия, спасителни служби. В спешни случаи изпратете пострадалия на разход, а ако това не е възможно, доставете с автомобила си до най-близкото лечебно заведение.

В момента пътнотранспортните наранявания по света са придобили характера на епидемия. В същото време има ясна закономерност между броя на загиналите при пътнотранспортни произшествия (ПТП) и нивото на икономическо развитие на страната. Броят на смъртните случаи в Русия (на 1 милион автомобила) е 3-5 пъти по-висок, отколкото в страни с развита пътна инфраструктура. У нас през последните години се наблюдава тревожна тенденция на нарастване не само на броя, но и на тежестта на травмите, получени в резултат на пътно-транспортни произшествия.

Пътнотранспортните произшествия се разделят на следните видове:

1. Сблъсък;

2. Преобръщане;

3. Удряне в стоящо превозно средство;

4. Удряне на пешеходец;

5. Сблъсък с препятствие;

6. Удряне на велосипедист;

7. Удряне на конски транспорт;

8. Удряне на животни;

9. Падане;

10. Други инциденти;

Прегазване, смачкване и удар от сблъсък са основните травматични фактори, които водят до повреди и наранявания при катастрофа. Наранявания са причинени не само от автомобили, но и от елементи на пътя. Нараняванията в такива случаи са разнообразни и сложни. Естествено, тежестта на нараняването се определя преди всичко от скоростта на автомобила. Най-тежките наранявания на човек в автомобил се получават при удари във вратата, кормилната колона, предното стъкло. Анализ на фаталните наранявания показа, че 52% от тях са получени в резултат на деформация на каросерията, а 48% поради удар на пътник във вътрешността на автомобила.

Тежестта на щетите в резултат на инцидент, освен скоростта, може да се повлияе от марката на автомобила, теглото му, естеството на удара (челен или тангенциален сблъсък), наличието на въздушна възглавница и предпазни колани и безопасна кормилна колона. Използването на предпазни колани намалява броя на смъртните случаи при челен сблъсък с повече от 3 пъти*.

*Сред шофьорите и пътниците, които не използват предпазни колани, 46,3% са ранени, 3% от участниците в ПТП загиват. За хората, които носят предпазни колани, тези цифри са 19,2% и 0,8%.

Най-честите (повече от 70%) и най-опасните наранявания при ПТП са наранявания на главата (натъртвания, притискане на мозъка, вътречерепни хематоми), наранявания на гръдния кош - гръдния кош и органите на гръдната кухина - наранявания на белите дробове, сърцето и гръбначния стълб (особено на шийката на матката).

Основните причини за смъртта на жертвите са:

комбинация от шок и кръвозагуба - 40 - 50%;

тежка черепно-мозъчна травма - 30%;

травма, несъвместима с живота - 20%.

В допълнение, причините за висока смъртност са временният фактор (късна медицинска помощ) - правилото на "златния час" и ниското ниво на обучение на водачи и служители на КАТ на Министерството на вътрешните работи на Русия в методи и умения за оказване на първа помощ на пострадалите.

Автомобилно нараняване е повреда, причинена от външната и вътрешната страна на движещо се превозно средство или в резултат на падане от движещо се превозно средство. Има следните видове автомобилни катастрофи:

1. Ударени от автомобилни части при сблъсък с човек;

2. Придвижване с колело или колела;

3. Изпадане от колата;

4. Удар върху част или притискане на каросерията от части на автомобила в кабината;

5. Притискане на каросерията между части на автомобила и други предмети;

6. Комбиниран вид нараняване.

Щетите в резултат на сблъсък с движещо се превозно средство (сблъсък) са най-често срещаните. Този тип автотравма включва няколко последователни етапа.

1. Сблъсък на автомобилни части с човек. Механизмът на увреждането е удар и общо сътресение на тялото. Повреди се появяват по облеклото и тялото, като се виждат контурите на част или ръб на броня, фар, облицовка на радиатора и др.

Локализация на нараняванията - долни крайници, тазова област, по-рядко - торс, на нивото на тези части на автомобила, с които са нанесени (контактни наранявания, щамповани щети).

2. Падане на тялото върху автомобила. Механизъм - удряне на част от автомобила (качулка, калник, монтаж на чистачки и др.).

Локализация - области на главата, торса, горните крайници. Трябва да се има предвид, че хвърлянето на тялото върху автомобила става при първоначалния удар под центъра на тежестта на човек (при удар от лек автомобил). Ако първичният удар е нанесен близо до центъра на тежестта (от камион, автобус и др.), тялото се изхвърля напред.

3. Хвърляне и падане на тялото на земята. Механизъм - удар върху земята. Локализация - областта на главата, багажника, горните крайници.

В резултат на сблъсък човешкото тяло придобива скорост, близка до скоростта на автомобила, както и въртеливо движение около надлъжната ос.

Плъзгащо се тяло на земята. Механизъм - триене в земята.

При сблъсък с движеща се кола от особено значение е т. нар. повреда на бронята, която се получава при удар на броня в бедрото или подбедрицата, в зависимост от височината на нейното местоположение. По кожата в местата на контакт често се появява напречно лентово натъртване, ожулване или рана. От особено значение е напречната раздробена фрактура на костите на подбедрицата и бедрото. В областта на фрактурата в типични случаи се открива голям клиновиден фрагмент, чиято основа показва мястото, а острият край показва посоката на удара.

В резултат на удряне на части от автомобила, падане на тялото върху автомобила, хвърлянето му на земята се получават наранявания на меките тъкани на главата, както и фрактури на костите на черепа. По-често това са прави, затворени, линейни и раздробени фрактури. Често се наблюдават комбинирани фрактури на костите на свода и основата на черепа. Линейните и раздробени фрактури възникват на мястото на удара и се разпространяват радиално в различни посоки в равнината на нараняване, сякаш графично очертават посоката на удара върху черепа. Наранявания на мозъка, неговите мембрани, кръвоносни съдове възникват на мястото на приложение на силата и в области, отдалечени от мястото на удара (в зоната на противоударния).

Силният удар в горната част на бедрата и тазовата област често води до прави, линейни или раздробени фрактури на таза. Такива фрактури често са придружени от увреждане на тазовите органи. При удар отзад често се увреждат шийните и горните части на гръбначния стълб в резултат на рязко прекомерно удължаване на тялото.

Нараняванията от удар от камион, автобус или тролейбус често се локализират в областта на гръдния кош. В този случай могат да възникнат повреди от предмети с обширна или ограничена (при удар от изпъкнали части) травмираща повърхност. Ударът в гръдния кош води до едностранни (обикновено директни) множество фрактури на ребрата, възникващи в точката на директно прилагане на сила.

Удар от кола с последващо хвърляне на жертвата често е придружен от комплекс от непреки наранявания на вътрешните органи поради сътресение на тялото. Най-често се увреждат черния дроб, белите дробове, бъбреците и далака. Органите на коремната кухина се увреждат по-често от гръдния кош.

При така нареченото преминаване на превозни средства през тялото на пострадалия се получава комплекс от наранявания, който е характерен за този механизъм на нараняване. Първо, образуват се кръвоизливи, които отразяват шарката на протектора на колелото, второ, ексфолирането на кожата и другите тъкани се образува под формата на джобове, пълни с кръв, и трето, има следи от влачене на тялото под формата на обширни ожулвания. При преместване на колелото през гръдния кош или корема често се наблюдават разкъсвания и смачкване на вътрешни органи. При същото въздействие върху главата остават: значителната й деформация, раздробени фрактури на костите на черепа и смачкване на мозъка.

Нараняването на водача в автомобила при челен сблъсък се характеризира с комплекс от щети, произтичащи от действието на волана, арматурното табло и предно стъклопод формата на натъртвания и компресия на гръдния кош и корема, придружени от фрактури на ребрата, разкъсвания на вътрешни органи. От предното стъкло се локализират повреди под формата на синини, рани и ожулвания по лицето и главата.

Страница 6 от 10

4. Методически разпоредби за установяване на наличността

и естеството на техническите щети на превозните средства

4.1. Наличието и естеството на технически повреди по превозните средства се определя от вида на причиненото им въздействие, които се делят на механични, термични и химически.

4.1.1. Механичните въздействия се дължат на механичното взаимодействие на обекта на изследване с други превозни средства или предмети, както и на експлозии. Основните видове повреди, причинени от механично въздействие, включват драскотини, стружки, вдлъбнатини, задраскване, екструдиране, стържене, отделяне, счупване, срязване, избиване, изпадане, лющене, разкъсване, пробиване, повреда, сгъване, пукнатина, промяна в местоположението на конструктивни елементи един спрямо друг (изкривяване, изместване, заклинване, заклинване, потъване, биене, разтягане, усукване, огъване), пълно разрушаване.

4.1.2. Топлинните ефекти се причиняват от действието на високи температури върху обекта на изследване поради пожар или експлозия. Основните видове щети, причинени от термично излагане, включват подуване, изгаряне, топене, сажди, изкривяване.

4.1.3. Химическите въздействия се причиняват от реакции, протичащи под въздействието на химически опасни вещества (товари) върху обекта на изследване или по време на експлозии. Основните видове щети, причинени от химическа експозиция, включват корозия, подуване, топене, лющене, сажди и изкривяване.

4.2. Според въздействието върху работата на автомобила техническите повреди се разделят на повреди и неизправности. Неизправност е загуба на работоспособност на превозното средство поради неприемлива промяна в неговите параметри или свойства. Неизправност характеризира състоянието на превозното средство, при което поне един от неговите основни или допълнителни параметри не отговаря на изискванията на техническата документация, като правило, без загуба на производителност на превозното средство.

4.3. Според степента на проявление и възможността за откриване техническите повреди се делят на откриваеми чрез органолептични методи и скрити. За идентифициране на скрити повреди се използват методи за изследване на техническото състояние на превозното средство с помощта на технически диагностични инструменти.

4.4. Щетите като източник на информация за ПТП могат да бъдат разделени на 3 групи.

Първата група - повреди, образувани при взаимното вкарване на две или повече превозни средства в началния момент на взаимодействие. Това са контактни деформации, промяна в оригиналната форма на отделни части на превозните средства. Деформациите обикновено заемат значителна площ и се забелязват по време на външен преглед без използване на технически средства. Най-честият случай на деформация е вдлъбнатина. Вдлъбнатини се образуват на местата, където се прилагат сили, и като правило се насочват вътре в детайла (елемента).

Втората група са счупвания, порязвания, повреди, драскотини. Те се характеризират с сквозно разрушаване на повърхността и концентрация на следообразуващата сила върху малка площ.

Третата група щети са отпечатъци, т.е. повърхностни дисплеи върху зоната за възприемане на следи на повърхността на едно превозно средство на изпъкнали части на друго превозно средство. Отпечатъците са отлепване или наслояване на вещество, което може да бъде взаимно: отлепването на боя или друго вещество от един обект води до наслояване на същото вещество върху друг.

Пораженията от първа и втора група винаги са обемни, а от трета група са повърхностни.

4.5. Също така е обичайно да се отделят вторични деформации, които се характеризират с липса на признаци на пряк контакт на части и части на превозни средства и са резултат от контактни деформации. Частите променят формата си под влияние на момента на силите, който възниква при контактни деформации според законите на механиката и съпротивлението на материалите. Такива деформации се намират на разстояние от мястото на директен контакт. Повредата на страничния елемент (лонжерони) на автомобила може да доведе до изкривяване на цялото тяло, т.е. образуването на вторични деформации, чиято поява зависи от интензивността, посоката, мястото на приложение и величината на усилието в процеса на пътнотранспортно произшествие. Вторичните деформации често се бъркат с контактните. За да се избегне това, при инспекция на превозни средства първо трябва да се идентифицират следи от контактни деформации и едва след това да бъдат правилно разпознати и идентифицирани вторични деформации.

4.6. Най-сложните повреди на превозното средство са изкривявания, характеризиращи се със значителна промяна в геометричните параметри на рамката на каросерията, кабината, платформата и карето, отворите на вратите, качулката, капака на багажника, предното и задното стъкло, лонжерони и др.

4.7. Основният дял от техническите щети на превозното средство са повреди по елементите на тялото и оперението. Каросерията и оперението на лек автомобил включват следните основни елементи: рамка на каросерията, капак, капак на багажника (задна врата), странични врати, калници, декоративни детайли (облицовка на радиатора, предна и задна броня, декоративни наслагвания и др.). Основните елементи на каросерията и оперението на камиона са: рамка, кабина, врати на кабината, радиаторна облицовка, качулка, калници, табла, бордова платформа (основа, страни, рамка на тента) или тип кофа платформа и подрама за самосвал. Основните елементи на каросерията и оперението на автобуса са: каросерия (основа - рамка, подови панели, подови обшивки, предна - рамка и панели, странична стена - рамка и панели; задна - рамка и панели, покрив - рамка и панели), предна врата, задна врата, врата на кабината, качулка, предни калници, задни калници, поставки за крака.

Повредата на елементите на тялото и оперението се характеризира с площта на повредата, местоположението на повредата, техните линейни и обемни размери (дължина, ширина, дълбочина), форма, както и техните координати спрямо неповредената част на превозното средство.

Според степента на деформация повредите на елементите на тялото и оперението от листов материал се разделят на три групи. Първата група включва повреди на повърхността на елемента, които не са довели до промяна във формата на този елемент (драскотини, малки вдлъбнатини), втората - повреди, които са причинили плавна деформация (без гънки и гънки) на елемента, третата група - повреда, причинила сложна деформация (гънки, гънки). ) елемент.

4.8. Повредата на автомобилните гуми се разделя на пробиви, повреди, порязвания, разкъсвания, „пневматични експлозии“, разглобяване на гуми, лющене на протектора на гумата.

4.9. При описване на технически повреди е препоръчително да използвате класификатори за повреди на превозни средства, по-специално Единния класификатор на неизправности на автомобилни продукти.

Каросерията е една от най-скъпите и в същото време уязвими части на автомобила и нито един собственик на кола не иска да плаща за ремонт. Ето защо е толкова важно да знаете какви видове увреждания на тялото съществуват и в какви случаи се появяват.

Два вида увреждане на тялото

Всички повреди по каросерията на автомобила са разделени на два вида:

• Оперативен
  Както подсказва името, такива повреди възникват по време на работа на машината. Теглото на водача и пътниците, динамични натоварвания по време на движение, повишени натоварваниянеравен път, вибрации на двигателя - всичко това принадлежи към "естествените" причини за деформации и повреди по каросерията. Оперативните повреди могат да бъдат избегнати само ако изобщо не използвате машината. Но тъй като колата не е лукс, а средство за придвижване, тази опция не е подходяща. Така че, трябва внимателно да следите състоянието на тялото и, ако е необходимо, да извършите ремонт.
• спешен случай
  Ако повредата на тялото е възникнала в резултат на злополука, тя ще се нарича "злополука". По-голямата част от тези наранявания изискват ремонтни работии често много сериозни и скъпи.

Колкото по-висока е скоростта на автомобила в момента на инцидента, толкова по-голям е размерът на щетите и техният мащаб.

Оперативни повреди

Основните повреди по каросерията на автомобила по време на работа:

• Деформация на отделни части
• увисване на вратата на колата
• Деформация на отворите на вратите/прозорците
• Нарушаване на боята, както и на антикорозионното покритие на тялото
• Изкривяване на крилата
• Разединяване на заварени/залепени части, което причинява скърцане и удари
• Пукнатини в областта на стълба
• Счупени болтове, гайки

Сред всички изброени видове повреди най-честата е появата на корозия по тялото. Дори ако колата се съхранява в гараж или кутия, е много трудно да се избегне ръжда, тъй като с течение на времето боята се износва, става по-тънка и по-уязвима.

Ако откриете петна от ръжда по повърхността на тялото, не можете да отложите ремонта и да изчакате, докато корозията напълно унищожи боята. Пълният ремонт на каросерията е скъпа процедура, така че е важно да се извърши своевременно полиране, да се нанесе антикорозионно покритие и още по-добре периодично да се залепи тялото със защитен полиуретанов филм против чакъл.

Майсторите на нашите центрове винаги са готови да помогнат и да извършат пълен набор от работи по античакълен филм.

щети от злополука

Почти всяка авария, дори и най-незначителната, води до повреда на каросерията на автомобила. Най-сериозните щети настъпват при челни сблъсъци, когато основният удар пада върху предната част на автомобила. Ясно е, че такава повреда изисква ремонт и като правило спешна.

Мащабът на щетите при произшествие зависи от много фактори: скоростта на автомобила, масата на превозното средство, ъгъла на контакт с препятствието, пътните условия и др.

Всички случайни щети могат да бъдат разделени на три категории:

• Тежка повреда
  Повреди, които трябва да бъдат поправени пълна подмянатяло.
• Средни щети
  В този случай тялото може да бъде спасено, но повечето от неговите части ще трябва да бъдат заменени.
• Слаба/лека повреда
  Дупки, вдлъбнатини, драскотини, причинени от сблъсък при ниска скорост - такива повреди лесно се поправят в автосервиз или сами.

Всяка повреда - аварийна или експлоатационна - трябва да бъде отстранена своевременно, дори ако е малка вдлъбнатина или стружка по боята на каросерията. Освен това, ако нямате достатъчно опит за извършване на саморемонт, по-добре е да не експериментирате и незабавно да се обърнете към специалисти за диагностика и пълно възстановяване на тялото.