Инфекции, предавани чрез кръвта. Алтернативна медицина. Инфекциозни заболявания: списък и класификация

Не обичам величествените фрази, но замисляли ли сте се, че можете да спасите човек? И изобщо не е трудно. И е много необходимо.

Огромен брой деца се нуждаят от преливане на кръв и плазма. Вашата кръв е много необходима при тежки травми и операции, масивни кръвоизливи и кръвни заболявания, септични състояния, изгаряния. Плазмата е необходима и за производството на лекарства за тежко болни пациенти.

Можете да дарите кръв за някого конкретно или просто като доброволец.

Ако дарявате кръв целево, тогава вашата кръвна група / Rh може да се различава от тази, за която е предназначена кръвта. По принцип целевата кръв е компенсация за попълване на разходите от кръвната банка.

Но най-важното е да не се страхувате и да не вярвате на неоснователни факти.

Митове за дарение

1. „По време на даряването на кръв и нейните компоненти можете да се заразите с някаква неприятна болест.
   Преливането на кръв е напълно безопасно. Всички игли са за еднократна употреба, оборудването е стерилно, системите са индивидуални. Спринцовката и иглата ще бъдат отворени пред вас.
2. „Имам обща кръвна група, кръвта ми не е необходима.
   Това е видът кръв, който е необходим. Ако е толкова често сред здравите, то е също толкова често срещано и сред болните. Постоянно се изисква кръв от всички групи - както обикновени, така и редки.
3. „Готов съм да даря кръв, но в краен случай – ако има терористична атака, самолетна катастрофа и т.н. Това е по-важно от кръводаряването по обичайния начин, ще бъдат спасени повече хора.“
   За болните всяка загубена минута е краен случай. Във всеки момент и на всяко място може да се случи инцидент със загуба на кръв на пострадалите. Кръв е необходима, уви, винаги.
4. "Не ме засяга"
   Всеки може да има нужда от дарена кръв в даден момент. Според статистиката един на всеки трима души ще се нуждае от кръвопреливане през целия си живот. И днес можете да станете дарител и да помогнете.

Кой може да стане донор?

• Възраст от 18 до 60 години.
• Телесно тегло не по-малко от 50 кг.
• Кръвното налягане не е по-ниско от 100 mmHg и не по-високо от 180 mmHg.

Но преди всичко трябва да е здрав човек, който няма противопоказания за донорство.

Противопоказанията са абсолютни, независими от продължителността на заболяването и резултатите от лечението, и временни.

Абсолютни противопоказания:

Наличието на такива сериозни заболявания като ХИВ инфекция, сифилис, вирусен хепатит, туберкулоза, кръвни заболявания, онкологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания и др.

Пълен списък:

Болести, предавани чрез кръвта (инфекциозни):

• СПИН, носители на ХИВ инфекция, хора в риск (хомосексуалисти, наркомани, проститутки),
• сифилис (вроден или придобит),
• вирусен хепатит, положителен резултат от теста за маркери на вирусен хепатит,
• туберкулоза (всички форми),
• бруцелоза,
• тиф,
• туларемия,
• проказа.

• ехнококоза,
• токсоплазмоза,
• тринанозомиаза,
• филариоза,
• лайшманиоза.
• злокачествени новообразувания.
• кръвни заболявания.

Сърдечно-съдови заболявания:

• хипертония II-III стадий,
• заболяване на коронарната артерия,
• атеросклероза, атеросклеротична кардиосклероза,
• облитериращ ендоартериит, неспецифичен аортоартериит,
• повтарящ се тромбофлебит,
• ендокардит, миокардит,
• сърдечни дефекти.

Респираторни заболявания:

• бронхиална астма,
• бронхиектазии, емфизем, обструктивен бронхит,
• дифузна пневмосклероза в стадия на декомпенсация.

Болести на храносмилателната система:

• ахилесов гастрит,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:

• хронични чернодробни заболявания, включително токсична природа и неясна етиология,
• калкулозен холецистит,
• цироза на черния дроб.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища:

• дифузни и фокални лезии на бъбреците,
• уролитиаза заболяване,
• дифузни заболявания на съединителната тъкан,
• лъчева болест,
• заболявания на ендокринната система (при тежка дисфункция и метаболизъм).

Заболявания на УНГ органи:

• озена,
• други остри и хронични тежки гнойно-възпалителни заболявания.

Очни заболявания:

• остатъчни ефекти от увеит (ирит, иридоциклит, хориоретинит),
• висока миопия (6D или повече),
• трахома.

Кожни заболявания:

• псориазис, еритродермия, екзема, лупус еритематозус, мехури, дерматози,
• гъбични инфекции (микроспория, трихофитоза, фавус, епидермофитоза),
• дълбоки микози,
• пустуларни кожни заболявания (пиодермия, фурункулоза, сикоза),
• остеомиелит,
• прехвърлени операции под формата на отстраняване на всеки орган (стомах, бъбрек, далак и др.).

Временни противопоказания:

• Преливане на кръв и нейните компоненти - 6 месеца.
• Операции, включително аборти - от 6 месеца.
• Татуиране или лечение с акупунктура - 1 година.
• Престой в чужбина повече от два месеца - 6 месеца.
• Престой в страни, ендемични за малария (Азия, Африка, Южна и Централна Америка) за повече от три месеца - 3 години.
• Контакт с болни от хепатит А - 3 месеца.
• Контакт с пациенти с хепатит В или С - 1 година.
• Периодът на бременност и раждане - 1 година.
• Кърмене (след прекратяване) - 3 месеца.
• Менструация (след края) - 5 дни.
• Екстракция на зъб - 10 дни.
• Пиене на алкохол - 2 дни.
• Ангина, грип, ТОРС след възстановяване - 1 месец.
• Други инфекциозни заболявания - 6 месеца.
• Остри или хронични възпалителни процеси в острия стадий, независимо от локализацията им - 1 месец.
• Телесна температура над 37,0 oC - 1 месец.
• Вегето-съдова дистония - 1 месец.
• Алергични заболявания в острия стадий - 2 месеца.
• Прием на лекарства: антибиотици (след края на курса) - 2 седмици, аналгетици и салицилати - 3 дни.

ваксинации:

• Ваксинация с убити ваксини (хепатит В, тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, тиф и паратиф, холера, грип), анатоксини - 10 дни.
• Ваксинация с живи ваксини (бруцелоза, чума, туларемия, БЦЖ, едра шарка, рубеола, полиомиелит) - 1 месец.
• Серум против тетанус (при липса на изразено възпаление на мястото на инжектиране) - 1 месец.
• Въвеждане на имуноглобулин срещу хепатит В - 1 година.
• Ваксина срещу бяс - 1 година.
• Реакция на Манту (при липса на изразено възпаление на мястото на инжектиране) - 2 седмици.

Къде да дарявам?

в центъра за кръвопреливане.
Адресът:Кишинев, Телецентър, ул. Академична, 11.
Допълнителна информация: 022 73-93-81.
Работно време за дарители:от понеделник до събота от 8:00 до 15:00 часа, почивка от 12:00 до 12:30 часа (с изключение на летния период. През лятото работният график е само през делничните дни).

Сайтът на Центъра по кръвопреливане постоянно обновява информация за дефицит в кръвната банка на определена група/резус.

Също така на сайта има адреси на всички трансфузионни центрове в Републиката.

Какво трябва да имате със себе си?

• Паспорт, разбира се.
• Можете да носите вода със себе си, ако желаете.

Какво трябва да се направи преди кръводаряване?

• Не идвайте да дарявате кръв, ако се чувствате зле (втрисане, виене на свят, главоболие, слабост). Не трябва да дарявате кръв след нощна смяна или просто безсънна нощ.
• В навечерието и в деня на кръводаряването не се препоръчва да се ядат мазни, пържени, пикантни и пушени храни. Не е нужно да дарявате кръв на празен стомах! Не забравяйте да спите достатъчно и да ядете лека закуска (сладък чай, сухи бисквити, овесена каша на водата).
• 48 часа преди теста не можете да пиете алкохол и 72 часа преди да вземете лекарства, съдържащи аспирин и болкоуспокояващи.
• Не пушете един час преди кръводаряване.

Как върви всичко?

регистър.

Ако сте дошли за първи път - ще бъдете снимани, ще бъде създадена донорска сметка и ще бъде присвоен донорски номер. След това трябва да попълните въпросник, в който трябва да отговаряте на въпроси относно вашето здраве възможно най-честно.

Медицински преглед. Кръвен тест.

На първо място, ще ви бъде измерено кръвното налягане. Лекарят ще ви прегледа, ще проучи въпросника, ще зададе допълнителни въпроси относно здравето, начина на живот и навиците.

След това лаборантът ще направи кръвен тест.

Ако дарявате кръв за първи път, тогава кръвната ви група и Rh ще бъдат определени на място.

Ако не, тогава те ще вземат кръвна проба от пръста ви, за да определят хемеоглобина и други кръвни фактори.

Въз основа на получените изследвания се взема решение за допускане до даряване, вид кръводаряване и количество.

Преди процедурата по кръводаряване ще ви бъде дадена чаша сок за пиене.

Директно даряване на кръв.

Обличате рокля за еднократна употреба и се настанявате удобно в специален донорски стол. На предмишницата се прилага гумен турникет, кожата се дезинфекцира, след което се извършва процедурата за вземане на кръв или нейните компоненти.

Част от кръвта на донора се взема за анализ. След края на процедурата ще бъдете превързани и ще ви кажат основните правила на поведение след това.

Финалът.

В края на кръводаряването ще ви бъде дадена суха дажба - благодарност за възстановяване; и изпишете удостоверение за мястото на работа, оправдаващо отсъствието си в деня на доставката и осигуряване на освобождаване от работа за 1 ден, като запазите средните доходи в тези дни.

Какво е необходимо след кръводаряване?

• Седнете спокойни за 10-15 минути веднага след кръводаряване. Ако се чувствате слаби, не се колебайте да кажете на персонала. Трансфузионният център разполага със стая за релакс, където можете да легнете.
• Пийте много течности.
• Въздържайте се от тютюнопушене в рамките на един час след отказване и от алкохола през деня.
• Оставете превръзката за 3-4 часа.
• Опитайте се да не се излагате на значителни физически натоварвания през деня.

Кога мога да се върна да даря кръв?

• ако сте дарили цяла кръв, можете да дарите цяла кръв отново не по-рано от 60 дни. Плазмата може да бъде дарена след 30 дни.
• ако сте дарили плазма, тогава цяла кръв може да бъде дарена след 5 дни в случай на спешна нужда; но препоръчителният период, включително повторното донорство на плазма, е най-малко 14 дни.

Ако все още мислите, знайте, че донорите наистина са малко. Не се бавете - елате, важно е!

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) обикновено е основният фокус сред патогените, предавани чрез контакт със замърсена кръв, но нарастването на хепатит C в Северна Америка доведе до факта, че хепатитът сега е най-често срещаното сред болестите, предавани по този начин.

Понастоящем инфекцията с вируса на хепатит В, която се счита за професионална патология за хирурзите в продължение на почти 50 години, рядко води до развитие на заболяването, което е свързано с разпространението на ваксинации и разработването на относително ефективен режим на лечение в случай на контакт с вируса.

2. Какъв е относителният риск от заразяване с HIV, HBV и HCV?

а) ХИВ. В момента приблизително 1 милион души в Съединените щати са заразени с ХИВ. Последните наблюдения показват, че предаването на ХИВ в болнични условия е рядко. Здравните работници съставляват само 5% от всички пациенти със СПИН и повечето от тях имат други фактори, освен професионални фактори, които вероятно са причинили заболяването. Най-голям професионален риск се наблюдава при медицинските сестри и лаборантите.
От 1 януари 1998 г. няма нито един документиран случай на предаване на ХИВ от пациент на лекар в резултат на професионален контакт.

б) HBV. Няма съмнение, че всички хирурзи влизат в контакт с HBV по време на нормалната си трудова кариера. Смята се, че 1,25 милиона души в САЩ имат хроничен хепатит B. Перкутанната инжекция със замърсена игла причинява около 30% от случаите на остър хепатит B. В 75% от случаите хепатит В е клинично тих, а 10% от заразените остават носители на вируса за цял живот.

Много носители, които са потенциално заразни за другите, са асимптоматични, с минимална или никаква прогресия. При около 40% заболяването прогресира прогресивно, което води до цироза, чернодробна недостатъчност или дори геноцелуларен карцином.

в) HCV. Хепатит С се превърна в основен проблем за хирурзите. Смята се, че приблизително 4 милиона души в Съединените щати са засегнати от хроничен хепатит С. Рискът от сероконверсия от перкутанна инжекция със заразена игла е около 10%, но при 50% острото заболяване води до хронична инфекция. Все още има различни мнения за протичането на хепатит С, но при почти 40% от пациентите хроничната HCV инфекция води до развитие на цироза.

В последния случай рискът от развитие на рак на черния дроб е висок, вероятността за което достига 50% в рамките на 15 години.

3. Ваксинацията срещу хепатит В осигурява ли пълна защита срещу заболяването?

Ефективна ваксина срещу хепатит B вече е достъпна за всички хирурзи и работещите в операционната зала. Ваксината срещу хепатит B се произвежда по рекомбинантна технология; това не е счупени вирусни частици, получени от заразени хора. Прилагат се три дози от ваксината, след което трябва да се определи титърът на повърхностните антитела, за да се гарантира успеха на ваксинацията.

Приблизително 5% от ваксинираните хора не развиват антитела и е необходима втора ваксинация. Някои хора остават рефрактерни на ваксинация и остават изложени на риск от остър хепатит В. Ваксинацията не гарантира имунизация.

Според някои проучвания 50% от практикуващите хирурзи нямат достатъчен имунитет срещу HBV поради различни причини: липса на ваксинация при стари хирурзи, повече от 5 години след ваксинацията, недостатъчна рекомбинантна ваксина или неправилна ваксинация и накрая, невъзможност за развитие подходящ имунен отговор.

4. Има ли риск от заразяване на пациенти от хирурзи, заразени с HBV?

Документирано е предаването на вируса на хепатит В от хирург на пациент. Кръвният тест на хирурзите, които могат да заразят пациенти, обикновено е положителен за е-антигена на вируса на хепатит В. Е-антигенът е продукт на разпадане на вирусния нуклеокапсид и показва активна репликация на вируса в черния дроб. Откриването на e-антиген показва високи титри на вируса и относително висока инфекциозност на пациента.

Големият брой документирани случаи на предаване на хепатит В на пациенти от лица, заети в хирургията, може да причини особени проблеми и ограничаване на клиничната активност за клиницистите, които предават тази инфекция. Един от последните доклади от Англия съобщава за предаването на вируса на хепатит В на пациент дори от хирург, който е дал отрицателен тест за HBV e-антиген.

Наскоро национална организация призова за ограничения за хирурзите с е-антиген-позитивни. Въпросът дали хирург с хроничен хепатит В може да продължи да практикува, ще бъде обсъден в бъдеще.

5. Какво е правилното управление при перкутанен контакт с кръвта на пациент с хепатит В?

Тактиката зависи от ваксинацията на здравния работник. Ако е ваксиниран и има положителен титър на антителата, тогава нищо не трябва да се прави. Ако здравният работник не е ваксиниран и няма HBV антитела, тогава той или тя трябва да получи доза анти-HBV имуноглобулин и да започне серия от ваксинации срещу хепатит B.

HCW, които преди това са били успешно ваксинирани срещу хепатит B, но нямат или имат нисък титър на антитела, трябва да получат доза анти-HBV имуноглобулин и бустер доза ваксина срещу хепатит B. След това, като цяло, хирурзите трябва да знаят дали имат антитела и периодично повтаряйте имунизацията срещу хепатит В на всеки 7 години.

6. Как HCV се различава от HBV? Кое е по-опасно?

а) Заболеваемост в САЩ:
- HBV: приблизително 1,25 милиона пациенти.
- HCV: приблизително 4 милиона пациенти.

б) Път и последствия от инфекцията:
- HBV: кръвен ДНК вирус; острата форма става хронична в 10% от случаите.
- HCV: кръвен РНК вирус; острата форма става хронична в 50% от случаите.

в) Предотвратяване:
- HBV: ефективна рекомбинантна ваксина.
- HCV: В момента няма ваксина.

ж) Защита след контакт:
- HBV: Хората, които не са били ваксинирани и нямат антитела срещу HBV, могат да се възползват от анти-HBV имуноглобулин.
- HCV: Клиничната ефикасност на анти-HCV имуноглобулин не е доказана. Сред пациентите, лекувани от хирурзи в Съединените щати, има повече хора с хроничен хепатит C, отколкото с хроничен хепатит B, и няма ваксина срещу HCV инфекция. Рискът от сероконверсия за хепатит C е 10% срещу 30% за хепатит B, но HCV инфекцията е много по-вероятно да стане хронична (50% срещу 10%). Следователно HCV инфекцията представлява много по-голяма заплаха за хирурзите.

7. Колко висок е рискът за един здравен работник да се зарази с ХИВ?

Първият случай на ХИВ инфекция на здравен работник е отбелязан през 1984 г. До декември 1997 г. епидемиологичните центрове са получили около 200 доклада за професионална експозиция. Проучване на тези случаи показа, че 132 здравни работници са имали рискови фактори, които не са свързани с професията, а само 54 души са документирали предаването на инфекцията.

Предаването е потвърдено, ако здравен работник е имал контакт с кръвта или телесните течности на заразен пациент, след което е отбелязана сероконверсия на ХИВ. Професионалният риск със сигурност е по-висок за медицинските сестри и лабораторните работници. Общият брой на инфекциите е несравним с големия брой контакти с вируса, които изглежда са осъществени от началото на епидемията (началото на 80-те години на миналия век).

8. Има ли по-нисък риск от ХИВ инфекция по време на лапароскопска хирургия?

Напоследък лапароскопската хирургия при ХИВ-инфектирани пациенти се счита за добър заместител на отворените интервенции. Този метод намалява вероятността от контакт с кръв и остри инструменти, но поради някои от неговите характеристики е възможно хирурзите да се заразят по друг начин, освен по време на конвенционалната хирургия. По време на десуфлация на пневмонеритонеума по време на лапароскопски интервенции, капчици от HIV-инфектирана кръв се пръскат в операционната зала. Рискът от замърсяване може да бъде намален чрез насочване на въздух към затворена система и вземане на подходящи предпазни мерки при смяна на инструментите.

9. Използването на двойни ръкавици е ефективен метод за защита?

Поради възможността за контакт на увредена кожа с кръв се повишава рискът от заразяване на работещите в операционната зала с вируса на хепатит или ХИВ. Докато носенето на двойни ръкавици може да не предотврати нараняване на кожата, е доказано, че ясно намалява вероятността от кръвен контакт. Проучванията на кръвния контакт в операционната зала показват, че 90% от този контакт се случва върху кожата на ръцете на хирурга, дистално до лакътя, включително зоната, защитена с ръкавици. Според едно проучване, ако хирургът носи два чифта ръкавици, тогава вероятността кожата му да влезе в контакт с кръв се намалява със 70%. Пункцията на външния чифт ръкавици се наблюдава в 25% от случаите, докато пробиването на вътрешната двойка се наблюдава само в 10% (8,7% при хирурзите и 3,7% при асистентите). Пробиването на вътрешния чифт ръкавици е отбелязано по време на операции, продължили повече от 3 часа; той винаги е бил придружен от пункция на външната двойка. Най-големи щети са настъпили на показалеца на недоминиращата ръка.

10. Капчиците в очите са голяма заплаха за хирурзите?

Проучване на епидемиологични центрове показа, че приблизително 13% от случаите на документирано предаване включват контакт с лигавицата и кожата. Контактът на капчици с очите често се подценява, въпреки че този тип контакт е най-лесният за предотвратяване. Скорошно проучване разглежда 160 чифта очни щитове, използвани от хирурзи и асистенти. Всички операции са продължили 30 минути или повече. Броят на капчиците беше преброен на екраните, първо макроскопски, след това микроскопични. Кръв е открита на 44% от изследваните екрани. Хирурзите забелязаха пръски само в 8% от случаите. Само 16% от капчиците бяха видими макроскопски. Рискът от капчици в очите е по-висок за хирурга, отколкото за асистента и се увеличава с увеличаване на времето за операция. Доказано е, че видът на интервенцията също е важен: рискът е по-висок при съдови и ортопедични операции. Защитата на очите трябва да бъде задължителна за всички работещи в операционната зала, особено за пряко опериращия персонал.

11. Колко често кръвта на хирурга влиза в контакт с кръвта и телесните течности на пациента?

Възможен е контакт с кръв при наранявания на кожата (изстрели, порязвания) и контакт с кожата и лигавиците (пробукване на ръкавици, драскотини по кожата, капчици в очите). Контакт поради нараняване на кожата се наблюдава при 1,2-5,6% от хирургичните процедури, а контакт поради контакт с кожата и лигавиците се наблюдава в 6,4-50,4%. Разликата в отчетените цифри се дължи на разликите в събирането на данни, извършените процедури, хирургичната техника и предпазните мерки. Например, хирурзите в болницата в Сан Франциско вземат изключителни предпазни мерки, като носят водоустойчиви униформи и два чифта ръкавици. Няма случаи на предаване на инфекция на здравен работник чрез контакт на неговата непокътната кожа със заразена кръв и телесни течности. Има обаче съобщения за ХИВ инфекция на здравни работници без други рискови фактори поради контакт с лигавиците им и кожата на инфектирана с ХИВ кръв. Вероятността от предаване на инфекция чрез такъв контакт остава неизвестна, тъй като в проспективни проучвания при здравни работници след контакт с техните лигавици и кожа с HIV-инфектирана кръв не е отбелязана сероконверсия.

Рискът от инфекция съществува за всички работещи в операционната, но е много по-висок за хирурзите и първите асистенти, тъй като 80% от случаите на замърсяване на кожата и 65% от нараняванията се случват в тях.

12. Замърсяването на кожата се дължи само на хирургична техника?

Надрасканата кожа може да влезе в контакт с кръв или телесни течности, дори ако се вземат всички предпазни мерки. За съжаление, не всички защитни облекла защитават еднакво. В едно проучване 2% от стерилните хирургически ръкавици са били дефектни веднага след разопаковането.

13. Каква е вероятността от сероконверсия след излагане на кръвта на медицински работник на кръвта на пациент за HIV и HBV?

Вероятността за сероконверсия след убождане с игла е 0,3% за HIV и 30% за HBV.

14. Каква е вероятността един хирург да се зарази с ХИВ на работното място по време на кариерата си?

Рискът от предаване на ХИВ на хирурга може да се изчисли от степента на откриване на ХИВ при хирургични пациенти (0,32-50%), вероятността от нараняване на кожата (1,2-6%) и вероятността от сероконверсия (0,29-0,50%). По този начин рискът от заразяване с ХИВ от конкретен пациент варира от 0,11 на милион до 66 на милион. Ако хирург извършва 350 операции годишно в продължение на 30 години, тогава рискът от инфекция през цялата кариера за него е от 0,12% до 50,0%, в зависимост от променливите на величината. В това изчисление са направени няколко предположения.

УНИВЕРСАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Когато работите с кръв или други телесни течности, има типични предпазни мерки за предотвратяване на нежелан и нежелан контакт, които всички здравни специалисти спазват. Дори и да не сте в областта на медицината, запомнете тези стъпки, те ще бъдат полезни в ситуации, в които не искате да сте изложени на риск от заболяване. Те включват:

1) Защитни бариери - ръкавици, маски, рокли, очила и др. Ако сте алергични към латекс, има алтернативни материали като нитрил, полиуретан, полиизопрен и други. Цената варира в зависимост от вида на материала.
2) Измийте добре ръцете си, особено след контакт с нещо.
3) Иглите не трябва да влизат в контакт с никоя част от тялото.
4) Изхвърлете спринцовките за еднократна употреба (за еднократна употреба) в контейнер за остри предмети.
5) Препоръчително е да се стерилизират остриета за еднократна употреба преди употреба - високотемпературна суха фурна и автоклави (или по-лесно - в тенджера под налягане).
6) Почистете раните, за да предотвратите отравяне на кръвта (вижте по-долу за подробности).

Следващият списък със заболявания е пример за това защо е МНОГО ВАЖНО за вас и вашия донор да бъдете тествани и защо трябва да вземате предпазни мерки по всяко време, ако не искате риска - болестите могат да се предадат на донора, просто тъй като се предават от донора. Този списък в никакъв случай не е пълен - обхванах само онези заболявания, които имат най-висок риск от инфекция, но освен това има и други, не по-малко чести, които не споменах, освен това има редки заболявания, които направих не се разглежда тук.

ХЕПАТИТ А

Причини:Ниско ниво на хигиена и санитария.

Има ли ваксина? да
Възможност за избягване? да
фатално? Не винаги

симптоми:Обикновено се наблюдава при възрастни по-често, отколкото при деца - жълтеница (пожълтяване на кожата), умора, коремна болка, загуба на апетит, гадене, диария и/или треска.

Други бележки:Хепатит А обикновено няма хронична форма. След като сте имали хепатит А, не можете да го получите отново. Обикновено се предава чрез контакт със замърсени изпражнения, затова ви съветваме винаги да миете ръцете си след използване на тоалетната.

ХЕПАТИТ Б

Причини:Контакт с кръвта или телесните течности на заразен човек. Докато незащитеният секс и използването на игли за еднократна употреба често идват на ум, трябва да се имат предвид други източници на инфекция, като четки за зъби, бръсначи и други лични вещи, както и оборудване за татуиране, което не е стерилизирано правилно.

Има ли ваксина? да
Възможност за избягване? да
фатално? В случай на хронична инфекция - 15-25% от случаите.

симптоми:Около 30% от заразените хора нямат никакви признаци или симптоми. Обикновено се наблюдава по-често при възрастни, отколкото при деца - жълтеница (пожълтяване на кожата), умора, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане и/или болки в ставите.

Други бележки:Тя може да се превърне в хронична инфекция, ако не се лекува, а ако болестта стане хронична, смърт може да настъпи в 15-25% от случаите.

ХЕПАТИТ С

Причини:

Има ли ваксина? Не
Възможност за избягване? да
фатално? В 1-5% от случаите смърт, както и риск от развитие на хепатит В

симптоми: 80% от заразените нямат симптоми. Когато се случи, симптомите са: жълтеница, умора, тъмна урина, коремна болка, загуба на апетит и/или гадене.

ХЕПАТИТ D

Причини:Контакт с кръвта или телесните течности на заразен човек. Докато незащитеният секс и използването на игли за еднократна употреба често идват на ум, трябва да се имат предвид и други източници на замърсяване, като четки за зъби, бръсначи и други лични вещи, както и оборудване за татуиране, което не е стерилизирано правилно.

Има ли ваксина? Не
Възможност за избягване? да
фатално? Може да се наложи трансплантация на черен дроб, ако заболяването е напреднало достатъчно.

симптоми:Жълтеница, умора, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане, болки в ставите и/или тъмна (с цвят на черен или кафяв чай) урина.

Други бележки:Възможно е да има съпътстваща инфекция (възникна едновременно) или суперинфекция при хора с хепатит В. Чернодробното заболяване е по-често в този случай.

ХЕПАТИТ Е

Причини:Замърсена храна или вода, присъстващи в изпражненията на заразени хора и животни.

Има ли ваксина? Няма специфична ваксина срещу хепатит D, но ваксината срещу хепатит B предотвратява комбинацията от инфекции на хепатит B/хепатит D.
Възможност за избягване? да
фатално? Неизвестен.

симптоми:Може да се появи в рамките на 2 до 20 дни от инфекцията и обикновено включва зачервяване и чувствителност на кожата, последвано от мехури. Грипоподобните симптоми са чести и уринирането може да бъде болезнено.

Други бележки:Човек може да се зарази без видими признаци - не всеки развива мехури или други типични признаци.

ХЕРПЕС

Причини:Докосване на заразена кожа. Обикновено това включва контакт с отворена рана, но при някои хора болестта преминава без видими симптоми и въпреки това те носят инфекцията. Това означава, че вирусът ще се разпространява без видими отворени рани.

Има ли ваксина? Все още не, но е в процес на разработка
Възможност за избягване? да
фатално? Неизвестни случаи

симптоми:Жълтеница, умора, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане и/или потъмняване на урината.

Други бележки:Има висок риск от инфекция в развиващите се страни, но в почти всички страни можете да намерите заразени хора.

ХИВ СПИН

Причини:Инфекция през увредена кожа и лигавици. Може също да се предава от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмене.

Налична ли е ваксина? Не.
Възможност за избягване? да
фатално? В повечето случаи – да

симптоми:Симптомите на ХИВ/СПИН могат да имитират други заболявания, единственият сигурен начин да разберете е да се тествате. Симптомите могат да включват бърза загуба на тегло, суха кашлица, треска/нощно изпотяване, хронична умора, подути лимфни възли, диария, внезапна загуба на апетит и др.

Други бележки:известни са поне две основни форми - една често срещана бавнодействаща разновидност, позната на повечето хора, но в края на 2004 г. до началото на 2005 г. се появява нова форма, която продължава целия период на заболяването и включва бавно (с агония, страдание) смърт в продължение на 6 месеца. Не можете да разчитате на един единствен симптом, за да определите дали вие или някой друг имате ХИВ/СПИН. Ако имате нужда от тест, трябва да се свържете с вашия местен (окръжен) лекар, клиника, държавен медицински център или всяко друго специализирано място, където може да се направи този тест.

ПРИОННИ БОЛЕСТИ

спонгиформна енцефалопатия (СЕГ / „болест на луда крава“)
Болест на Кройцфелд-Якоб (CJD, vCJD, nvCJD)
Куру (заболяването се разпространява главно в канибалистични общества - не е разгледано в тази статия).

Причини:Заразените протеини (приони) идват от заразена кръв или месо. Чрез преливане на кръв от заразени лица. Или при консумация на заразено месо от болни животни - вирусът се разпространява в мозъка, гръбначния мозък, ретината, гръбначните ганглии (сноп от нерви в основата на гръбначния стълб), дисталния илеум (долната част на тънките черва) и костния мозък, Смята се, че тези органи са най-податливи на замърсяване и ако средствата за обработка не са достатъчно чисти, замърсените части могат да влязат в контакт с незамърсени части.

Има ли ваксина? Не
Възможност за избягване? да
фатално? Да - 100% (със или без лечение)

симптоми:
СЕГ: Характеризира се със загуба на координация, деменция, парализа и в крайна сметка смърт, обикновено след пневмония.
CJD / други: От умствени или сензорни аномалии, некоординация (в началото) до деменция и мускулни спазми в последните стадии на заболяването.

Други бележки:В допълнение, болестта луда крава, СЕГ и CJD/vCJD/nvCJD са открити при лосове, елени и други артиодактили. Освен това се смята, че болестта, наречена "краста", наблюдавана при овцете, е източник на СЕГ при кравите, когато части от животните се използват като храна за говеда.

СЕПСИС/СЕПТИЧЕН ШОК

Причини:Всички патогенни организми (бактерии, гъбички, вируси) могат да причинят сепсис и септичен шок. Тези организми могат да влязат в тялото по няколко начина - на места на други инфекции, хирургични процедури, IV/игли, катетри и физическа травма, която нарушава целостта на кожата. Сепсисът засяга приблизително 66% от пациентите в болниците.

Има ли ваксина? Не
Възможност за избягване? да
фатално? Да, 5-60% смърт в зависимост от усложняващи фактори: какъв е заразеният организъм и каква е неговата имунна система.

симптоми:повечето пациенти имат температура и настинки, които се появяват внезапно. Някои може да имат ниска телесна температура, учестено дишане, промени в психическото състояние и др. Може също да се развие загуба на интерес към храната или към други. Ако е причинено от бактерии от менингит, това може да е хеморагичен обрив - групи от малки кръвни петна, които приличат на убождания. Ако не се лекуват, те постепенно стават по-големи и започват да изглеждат като пресни синини.

Други бележки:Не бъдете глупави - толкова е лесно да се предотврати чрез обеззаразяване на всякакви рани, няма извинение за лошата хигиена.

СИФИЛИС

Причини:Като правило, по време на полов акт; отворена рана ще разпространи микроба през лигавицата или счупената кожа. Може да се предава от майка на дете по време на бременност.

Има ли ваксина? Не
Възможност за избягване? да
фатално? Да, ако не се лекува

симптоми:Първичният стадий е рана на мястото на инфекцията, която изчезва в рамките на няколко седмици. Вторичният стадий е кожен обрив с размер на стотинка, който се появява 3-6 седмици след появата на раните. Обривът може да заздравее в рамките на седмици или месеци. Вторият етап е заразен! Ако заболяването не се лекува и прогресира до третичен стадий, бактериите атакуват сърцето, очите, мозъка, нервната система, костите, ставите или почти всяка друга част на тялото.

Ако заболяването нахлуе в нервната система - нарича се невросифилис - тогава може да минат до 20 години от инфекцията до появата на симптомите.

Други бележки:Сифилисът увеличава риска от предаване или заразяване с ХИВ/СПИН с 300-500%. Симптомите могат да наподобяват много други заболявания, така че сифилисът често се оставя нелекуван за много дълго време. Дори ако болестта бъде разпозната и излекувана, вече нанесените щети върху органите и частите на тялото не могат да бъдат напълно обърнати.

Други бележки:Ако имате хепатит С, не дарявайте кръв, органи или тъкани – инфекцията ще се разпространи през тъканта на органа.

Предотвратяване на болнични инфекции, които се предават по кръвен път (СПИН, вирусен хепатит)

Вирусен хепатит. Определение.

Видове вирусен хепатит. Тяхната характеристика.

Профилактика на вирусен хепатит.

СПИН. Определение.

Начини на заразяване. Клинични признаци.

Превенция на СПИН.

Острият вирусен хепатит е инфекциозно заболяване. Което се характеризира с увреждане на черния дроб, има пътуване със симптоми на интоксикация, жълтеница или нещо без това в субклинична форма.

Острият вирусен хепатит е едно от най-честите заболявания.

Среща се с честота 40,5 в навечерието на 2000 случая за 100 000 души население. в Украйна средният индекс на заболеваемост от вирусен хепатит е 200.

Известни са 7 независими хепатита: A, B, C, D, E, F, G. Има прогноза за възможността за поява на нови независими форми на вирусен хепатит. Изброени са патогените, които са отразени в буквите на латинската азбука, принадлежат към различни семейства вируси, като някои от тях имат възприемчивост към модифициране на патологичния процес и следователно е вероятно да изнудват отделни нозологични форми.

Хепатит А (HECTAR) се причинява от вирус, който съдържа РНК с диаметър 30 ​​mm Вирусът S. Feinstone е открит през 1970 г. и принадлежи към ентровири с локализация в цитоплазмата на хепатоцитите. Ин се активира от формалин, хлорамин, IFO-лъчи и умира при варене.

Източникът на HECTAR инфекция е болен съпруг с клинични, субклинични, асимптоматични форми на заболяването. HECTAR е типична чревна инфекция, която има фекално-орален модел на предаване. Допълнителни механизми за предаване:

контакт с домакинството

Вирусът навлиза в стомашно-чревния тракт, размножава се в клетките на епитела и лимфната тъкан на тънките черва, навлиза в кръвния поток (виремия). С кръвта навлиза в черния дроб и доста смущаващи хепатоцити. Развива се синдром на цитолиза.

За развитието на болестта HECTAR има такива благоприятни фактори:

1 - пренаселеност на деца; 2 - нарушение на личната хигиена;

3 - нарушение на санитарния и противоепидемичния режим;

4 - благоприятно време на годината;

5 - имунодефицит на състоянието на детето.

ХЕКТЪР има характерна есенно-зимна сезонност. В училищата и детските градини се наблюдават епидемични огнища. Благоприятността към HA е невероятно висока. Възрастните имат антитела към вируса HECTARA в 70-80%. По-често децата се разболяват след 3-7 години, а съпругът в ранна възраст.

Вирусният HECTAR се разделя на:

И - според вида:

а) Типични форми с жълтеница.

2. И типични форми без жълтеница:

а) изтрит; б) субклинични.

II. За тежестта.

Средна категория.

III. Зад движението.

Продължителен

С заточване.

С лезии на жлъчните пътища.

С добавяне на интеркурентни заболявания.

Източникът на инфекция за хепатит В е болен съпруг и вирусоносител. HBV циркулира в кръвта много по-рано от появата на първите клинични прояви. Епидемиологичното предимство е дългата му продължителност в кръвта, слюнката, спермата. Основният механизъм на предаване на патогена е парентералният и, като негова разновидност, механизмите на хемотрансфузия.

При близък контакт на детето с пациента е възможен контактен дизайн на предаване чрез слюнка.

HBV вирусът прониква в парентералната структура, навлиза в черния дроб с кръв и се размножава в хепатоцитите. Освободените нови вируси се утешават в нова генситуалност. Значителен обем вируси навлиза в кръвния поток и взаимодейства с имунокомпетентните лимфоцити. Образуват се кланове от имунокомпетентни лимфоцити, които предизвикват цитолиза на хепатоцитите. По този начин имунното опровержение е защитна реакция на тялото, всички имунни ефекти причиняват важен синдром на заболяването - цитолитичен. Ако имунното опровержение е адекватно, тогава цитолизата на хепатоцитите се придружава от инактивиране на вируса В и настъпва бързо възстановяване.

Ако имунното опровержение е неадекватно, тогава се създават условия за имунна цитолиза на хепатоцитите и приемане на автоимунни механизми на увреждане на черния дроб.

За развитието на HB заболяване има такива благоприятни фактори:

1 - нарушение на асептиката за антисептици в лечебни заведения;

2 - нарушение на правилата при извършване на кръвопреливания, изисквания за съхранение на кръв;

3 - чести парентерални интервенции и кръвопреливания;

4 - възрастта на детето - до 1 година.

Сезонността на епидемичния процес не се наблюдава. Благоприятността към кърменето във всички възрастови групи е невероятно висока.

Вирусният HB се разделя на:

1 - типични форми с жълтеница.

2 - атипични форми без жълтеница.

II. По тежест:

1 - лесно;

2 - среден;

3 - тежък;

4 - злокачествен.

III. Зад движението.

1 - гостри1

2 - продължителен

3 - хроничен.

Инкубационният интервал за HA е 6 седмици преди, HA е 6 месеца. По време на инкубационния период настроението не се нарушава. Продромалният интервал за HECTARE е средно след 3 дни преди 10 дни, началото на заболяването е остро, за HB - 1-4 седмици. Началото на заболяването често е постепенно.

изолация на пациента;

изключване на възможността за фекално-орално разпространение на инфекция. Пасивната имунизация е работа на имунитета срещу хепатит А.

Първите 2 точки са изпълнени благодарение на следните дейности:

Периодът на изолация на пациента е 4 седмици след началото на заболяването, около 3 седмици след появата на жълтеница.

Задължителна окончателна дезинфекция и дезинфекция в огнището на инфекцията.

Карантина се предоставя за 35 дни след деня на изолация на пациента.

На всички контактни лица, които не са били болни от хепатит, се дава имуноглобулин (за 10 години - 1 ml, след това 10 години - 1,5 ml.).

За контакти в огнището на инфекцията се установява наблюдение за 35 дни, с определяне на активността на Al AO и anti-Nav. 1 д. М

Превенцията на хепатит В има система от мерки, които са насочени към:

Внимателен преглед на донорите в навечерието на кръводаряването с определяне на Hvsng и активност.

Диспансерното наблюдение се извършва поради действията на получателите на кръв и нейните препарати при пътуване от 6 месеца.

За предотвратяване на инфекция при новородени всички бременни жени се подлагат на двоен преглед за Hvsag и Hveag чрез ELISA, RIM за 6 и 32 седмици от бременността. При наличие на специфични имунологични маркери на вируса на хепатит В, науката за акушерско-гинекологичната тактика се решава индивидуално.

Превенцията на парентерална инфекция се основава на заповедите M30 на Украйна, които регулират превенцията на вирусен хепатит и HIV инфекции.

От 1996 г. Украйна провежда планирана активна имунизация на хепатит В в съответствие с графика за ваксинация.

СПИН- инфекциозно заболяване, което се причинява от лимфотропни ретровируси, които ще смутят тимус-зависимата верига на имунната система, така че структурата става благоприятна за вторична инфекция и злокачествени тумори.

Причинителят на СПИН е вирус (ретровирус), който е отговорен за възприемчивостта да смути имунната система на организма. Има два вида вирус на човешкия имунодефицит, колко причиняват синдром на придобита имунна недостатъчност (съкратено СПИН), - VIL-A, VOL-2. VOL-1 се разпространява във всички страни по света. HEX (Human Immunodeficiency Virus) е невероятно чувствителен към топлина, умира веднага при варене, 70 алкохол, 0,2% разтвор на натриев хипохлорит и други дезинфектанти му влияят пагубно. Този вирус обаче поддържа жизнената активност в спряно състояние за 4-6 дни, за да бъде t 22oc, а да бъде по-ниско t - освен това по-дълго. Източникът на инфекция с ХИВ инфекция е болен съпруг от СПИН, нещо, което носи вирус. Пациентите със СПИН се заразяват по време на пътуване през целия си живот, броят на заразените HALE в милион наведнъж надвишава последствията от пациентите със СПИН, заразен съпруг се заразява доста бързо, понякога след 1-2 седмици от инфекцията. Има такива начини на заразяване:

сексуален, който осигурява ежедневното преминаване на патогена през едно лице към друго, включително сексуални извращения (хомосексуалност);

парентералният оборот на инфекцията е неспазване на санитарните условия за инжекции, особено интравенозни инжекции, ако инжекциите се правят с една спринцовка, смяна на цялата игла, това се случва само с инжекционните лекарства;

професионална циркулация на инфекцията на медицински работници, включително медицински сестри, се случва, когато кръвта на болен от СПИН попадне в увредена кожа (микротравми, пукнатини и други подобни), някакъв вид лигавици за интравенозно манипулиране; трансфузионен оборот на прехвърлянето да бъде преливане на кръв на пациента на здрав човек за SNIDG. Това се случва рядко;

трансплантация - чрез бременна жена със СПИН на нейното дете.

Следователно, VOL може да се предава чрез контакт от човек на човек чрез директен контакт: „кръв-кръв” нещо като „сперматозоид-кръв”. Предаването на вируса чрез слюнката по време на целувка е малко вероятно. Вирусът не се предава чрез ухапвания от насекоми.

Заболяването може да започне остро под формата на инфекциозно заболяване с повишена температура, тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб, далак, изпичане на кожата.

По това време вирусът HAPE вече циркулира в кръвта, в него е позволено да се открият антитела срещу HIV инфекции. След това идва асимптоматичният период, който продължава няколко месеца в навечерието на 3-5 години. Впоследствие се наблюдава „безпричинно“ повишаване на телесната температура, слабост, изпотяване, треска, отслабване. В резултат на намаляване на съпротивителните сили на организма пациентите са доста чувствителни към всяка съпътстваща инфекция, която е доста тежка. Заедно с това пациентите развиват специфични тумори. Постепенно радикалната поява на болестта става упорита и тя преминава в последния стадий – СПИН. СПИН продължава няколко месеца в навечерието на 5 години и повече завършва със смърт. Днес няма лекарства, които да излекуват усърдието на болните от СПИН. Въпреки това се използват лекарства, които инхибират развитието на болестта и продължават забавянето на живота.

Предпазни мерки:

Широка санитарно-просветна сделка между населението.

Избягване на предбрачен и извънбрачен секс, хомосексуални връзки.

Използване на презервативи (намалява вероятността от инфекция с 200-500 пъти).

Предотвратяване на пристрастяване към лекарства, по-специално парентерално приложение на лекарства, особено избягване на групово приложение с една спринцовка.

Правилна стерилизация на медицински инструменти, бодливи и режещи предмети, широко използване на спринцовки и игли за еднократна употреба.

Медицински сестри, лабораторни медицински сестри, които влизат в контакт с кръвта на виновните, използват лични предпазни средства.

Внимателен контрол на дарената кръв.

Цялата медицинска общност е длъжна стриктно да спазва правилата за асептика.

Използвана литература:

Стефан Хмил, Леся Романчик, Зинаида Кучма „Сестра в гинекологията“, 2000 г.

Наръчник за медицински училища и колежи по специалност "Медицинска сестра", 1999г.

O.M. Кийт, О.Л. Ковалчук, Г.Т. Пустовойт „Сестрински грижи в хирургията”, през 2002 г., през 2002 г

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир, докато професионалните консултанти ще отговорят на всеки ваш въпрос по време на терапията.

Инструкция

СПИН е синдром на придобита имунна недостатъчност, който се развива в резултат на действието на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) върху имунната система. Увреждат се клетки на имунната система, централната нервна система, червената и бялата кръв. Сифилисът е хронично системно заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum (treponema pallidum). Характеризира се с увреждане на кожата, лигавиците, вътрешните органи, костите, нервната система с последователна промяна в стадиите на заболяването. Вирусният хепатит е възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси, принадлежащи към различни видове и различни по биохимични характеристики: вирус на хепатит А, вирус на хепатит B, вирус на хепатит C. Бруцелозата е остро или хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система, костите и ставите. Проказата е хронично заболяване, засягащо кожата, периферната нервна система, очите, ръцете и краката.

Ехинококозата е заболяване, причинено от ехинокок. Придружено от увреждане на черния дроб, белите дробове, мозъка, мускулите, бъбреците. Токсоплазмозата е заболяване, причинено от токсоплазма. Симптоми: треска, увеличен черен дроб, далак, главоболие, повръщане. Филариазата е хелминтно заболяване, което засяга подкожната тъкан, серозните мембрани, очите и лимфните възли. Лайшманиозата е заболяване, което протича с язви на кожата и лигавиците, с тежки увреждания на вътрешните органи.

В зависимост от начина на контакт със заразената кръв се прави разлика между висок, незначителен и много нисък риск от заболяването. Когато кожата е прободена с остър предмет, съдържащ заразена кръв, или когато е ухапана до кръв от болен човек, чиято слюнка съдържа кръв, те говорят за висок риск от инфекция. Кръв в очите, устата, носа, порязвания, ожулвания или драскотини показва лек риск от заболяване. Много нисък риск от инфекция се счита за кръв върху здрава непокътната кожа.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на възможността за заразяване с болести, предавани по кръвен път, са: здравно образование сред населението, превенция на наркоманиите, правилна стерилизация на медицински инструменти, бодливи и режещи предмети, широко използване на спринцовки и игли за еднократна употреба, използване на лични предпазни средства от медицински лица. персонал в контакт със заразени хора, внимателно наблюдение на дарената кръв.