Pancreatitis crónica del páncreas. ¿Cómo se manifiesta la pancreatitis? ¿Qué hacer durante un ataque? Cómo aliviar la exacerbación de la pancreatitis.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas. La forma aguda de la enfermedad es provocada por los factores más insignificantes. Es muy importante identificar los síntomas lo antes posible.

Los síntomas de la exacerbación de la pancreatitis se complican por el hecho de que el síndrome de dolor es difícil de detener incluso con la ayuda de medicamentos. Para aliviar la patología y mejorar el estado general, es necesaria una terapia inmediata.

Causas de la exacerbación

La causa principal de la exacerbación es una violación significativa de la nutrición dietética y la ingesta de bebidas alcohólicas. Incluso en pequeñas cantidades, el alcohol ocupa el primer lugar. Después, en orden de importancia:

1. Falta de ingesta de proteínas.
2. Experiencias psicoemocionales, situaciones estresantes.
3. El uso de medicamentos (medicamentos hormonales, aspirina, ciertos antibióticos, medicamentos químicos para el tratamiento del cáncer).
4. Forma aguda de colecistitis y colelitiasis, colangitis.
5. Intoxicaciones y enfermedades infecciosas agudas.

Durante las exacerbaciones, la actividad de las enzimas pancreáticas aumenta significativamente, el tejido pancreático puede irritarse bajo su influencia, aparece hinchazón, el conducto pancreático grande se comprime y el suministro de sangre a la glándula disminuye.

Síntomas de exacerbación

La agudización de la pancreatitis es un problema grave que puede perjudicar la salud y la vida del paciente. La terapia se lleva a cabo solo en condiciones estacionarias, ya que existe el riesgo de que el paciente muera sin la asistencia oportuna de un especialista. Para la mayoría, la exacerbación de la pancreatitis ocurre sin síntomas. A veces da molestias por heces sueltas o dolor cerca del hipocondrio izquierdo. Los signos de pancreatitis aguda no pueden pasar desapercibidos.

Signos generales

Esta condición se caracteriza por los siguientes síntomas:

Todos los síntomas anteriores aparecen tanto individualmente como en combinación. Cuando el dolor es muy pronunciado, es probable que se presente un trastorno dispéptico, durante el cual se puede observar un deterioro repentino de la condición. En algunos pacientes, la exacerbación continúa con una patología menos pronunciada: aparecen sensaciones de dolor de naturaleza sorda, aparecen náuseas de vez en cuando, el estreñimiento se alterna con diarrea y disminuye el apetito. En este estado, una persona puede permanecer durante semanas. La dispepsia pronunciada, el reflejo nauseoso y la pérdida de apetito conducen a una disminución significativa y bastante repentina del peso corporal: en 1-2 semanas, el paciente perderá hasta 8 kg. En tales situaciones, cuando se observa un aumento del apetito, se produce diabetes mellitus.

Otros síntomas de la pancreatitis aguda

Con una exacerbación de la pancreatitis, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

Dado que tales síntomas acompañan no solo a la pancreatitis, sino también a otros procesos patológicos en los órganos del tracto gastrointestinal, un especialista debe diagnosticar el problema y prescribir el tratamiento. Es posible llevar a cabo esto solo en base a las indicaciones de diagnóstico.

Diagnóstico de la enfermedad

En general, diagnosticar una exacerbación de pancreatitis no es una tarea difícil, para prevenir el desarrollo de efectos adversos, las pruebas requeridas deben realizarse a tiempo y deben llevarse a cabo métodos de diagnóstico especializados:

Primeros auxilios

Con una exacerbación de la pancreatitis, es importante brindar primeros auxilios de manera oportuna, ya que el incumplimiento de las reglas solo puede agravar la situación:

Se debe llamar a una ambulancia incluso cuando el paciente no sabe que tiene una exacerbación de la pancreatitis. Después de todo, tales procesos patológicos son peligrosos porque pueden disminuir durante un cierto período de tiempo y luego, de repente, dar una recaída.

Tratamiento de la enfermedad

En muchas situaciones, la exacerbación de la pancreatitis no dura más de una semana y no causa un daño significativo a la salud del paciente. Los objetivos primarios del tratamiento para esta enfermedad del páncreas:

• aliviar el dolor;
• restaurar el contenido de líquido dentro del cuerpo;
• descargar el páncreas, evitando un mayor desarrollo de procesos patológicos.

Durante el primer tratamiento del paciente con un especialista, se prescriben medicamentos no esteroideos. En muchos casos, permiten reducir significativamente la gravedad de los síntomas de la enfermedad. En el tratamiento, se da preferencia al paracetamol, ya que tiene el menor efecto negativo sobre la mucosa gástrica. No es deseable usar este remedio cuando la causa de los procesos inflamatorios del páncreas es una patología del hígado. Si no hay un resultado esperado, al paciente se le prescriben analgésicos narcóticos. A menudo eligen Tramadol. Remedios adicionales para el tratamiento de la pancreatitis en el páncreas y el alivio de los síntomas:

• enzimas;
• antiespasmódicos;
• inhibidores de la bomba de protones.

Para descargar el uso del páncreas:

• alimentos dietéticos con severa restricción de grasas o ayuno durante varios días;
• restricción de bebidas alcohólicas y tabaquismo;
• Octreotide es un análogo de la hormona pancreática somatostatina.

Los mismos signos que aparecen en la pancreatitis aguda y crónica son dolor agudo y pronunciado cerca del peritoneo. El dolor se localiza en esa parte del páncreas, que está cubierta por la inflamación. El síndrome de dolor durante la exacerbación del páncreas es el más fuerte. Ocurre cerca del abdomen o hipocondrio, se irradia hacia la espalda, debajo del omóplato y detrás del esternón. Si un paciente tiene signos característicos de una exacerbación de la enfermedad, es importante contactar a un especialista sin demora. Los procesos de recuperación y la probabilidad de complicaciones dependen del tratamiento oportuno.

Exacerbación de pancreatitis crónica - síntomas y tratamiento

En la mayoría de los casos, una exacerbación de la enfermedad no requiere una intervención quirúrgica obligatoria, pero si se descuida el tratamiento conservador, existe el riesgo de complicaciones graves en forma de problemas con el proceso de digestión y la absorción de sustancias en el cuerpo.

¿Lo que es?

La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas que se presenta durante más de seis meses. La enfermedad se caracteriza por un curso ondulante: los períodos de remisión se reemplazan por períodos en los que empeora.

Causas de la exacerbación

La principal causa de exacerbación de la pancreatitis crónica es el abuso de bebidas alcohólicas.

Otras causas de exacerbación de la enfermedad:

1. Trauma mecánico del abdomen.
2. Complicaciones después de operaciones quirúrgicas.
3. Dietas que implican un mínimo de proteínas.
4. Enfermedades autoinmunes.
5. Enfermedades infecciosas del cuerpo.
6. Consumo excesivo de alimentos grasos y fritos.
7. factores hereditarios.
8. Alto estrés en el sistema nervioso, estrés frecuente.
9. Edad senil (falta de enzimas en el cuerpo).
10. Tomar drogas tóxicas.
11. Fumar, especialmente cuando tiene sobrepeso.
12. Enfermedades crónicas del hígado, duodeno y vesícula biliar.

Durante una exacerbación, la actividad de las enzimas pancreáticas aumenta considerablemente, el tejido pancreático se irrita bajo su influencia, se produce edema, se comprime el conducto pancreático grande, empeora el suministro de sangre a la glándula: el cuadro clínico se parece a la pancreatitis aguda y, de hecho, poco se diferencia de ella.

Síntomas de exacerbación de pancreatitis crónica.

Como regla general, los síntomas de la exacerbación de la pancreatitis crónica se desarrollan con bastante rapidez. Ya en el primer día, la condición de una persona se deteriora drásticamente, como resultado de lo cual debe tomar medicamentos o buscar ayuda de un médico.

El paciente puede sospechar exacerbaciones de pancreatitis crónica de acuerdo con los siguientes signos clínicos:

• heces frecuentes y sueltas, mezcla de grasa en las heces;
• dolor abdominal con localización difusa, irradiado a la espalda, agravado después de comer;
• , vómitos de bilis, que no alivian y son difíciles de detener con medicamentos.

Todos estos signos clínicos no son característicos solo de la pancreatitis crónica. Pero si una persona no experimenta una exacerbación de esta enfermedad por primera vez, ya sabe que fue la inflamación del páncreas la que causó todos los síntomas.

¿Qué se debe hacer en caso de dolor abdominal y dispepsia? Es recomendable consultar a un médico. Si el dolor es intenso y no se puede eliminar el vómito, vale la pena llamar a una ambulancia para llevar al paciente de inmediato a la unidad de cuidados intensivos para corregir el metabolismo del agua y los electrolitos. Tales condiciones son potencialmente mortales, por lo que no debe demorar en contactar a un médico. La exacerbación de la pancreatitis bien puede conducir a la destrucción parcial del páncreas, lo que puede requerir tratamiento quirúrgico.

¿Cuánto dura un ataque?

La pancreatitis crónica en la fase aguda puede ir acompañada de dolor intenso y un deterioro significativo de la salud. Sin embargo, no todos los pacientes tienen sensaciones de dolor tan agudo, sino que sufren otros síntomas: falta de apetito, fiebre alta, vómitos, diarrea, etc.

Pero, ¿cuánto dura la fase aguda? Los médicos no dan una respuesta definitiva, ya que muchos factores influyen en la duración de un ataque, por ejemplo, las razones que llevaron al desarrollo de esta patología o la presencia de dolencias concomitantes. En promedio, con una exacerbación de pancreatitis, un ataque dura de 1 a 2 horas o más de un día.

¿Qué hacer con una exacerbación?

En primer lugar, debe llamar a una ambulancia. Si aparecen síntomas de pancreatitis, los primeros auxilios para una exacerbación incluyen los siguientes pasos:

• exclusión completa de la ingesta de alimentos y líquidos;
• observancia del descanso, debe acostarse en la cama boca arriba, con vómitos, puede tomar una posición acostada de lado con las rodillas presionadas contra el estómago;
• usando una bolsa de hielo como una compresa fría en el abdomen.

Después del parto en el hospital, se examinará al paciente y, según los resultados obtenidos, el médico elegirá las tácticas terapéuticas más efectivas. Está prohibido prescribir píldoras de forma independiente y administrar medicamentos durante la exacerbación de la pancreatitis.

Si la exacerbación de un proceso crónico se limita a náuseas después de comer, aparición de diarrea, molestias abdominales, aún debe consultar a un especialista para que lo aconseje y evitar complicaciones. Después del examen, el médico decidirá dónde es necesario someterse a un curso de tratamiento, en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios.

Diagnósticos

Después de determinar los síntomas y la etiología de la enfermedad, el médico especialista prescribe pruebas. Usualmente esto:

• análisis de sangre generales y bioquímicos;
• análisis de orina;
• bioquímica de las heces;
• Pruebas de saliva para determinar los niveles de amilasa.

Es posible que se requieran pruebas abdominales adicionales, como tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografías de órganos, ultrasonido o endoscopia, para un diagnóstico preciso.

¿Cómo tratar la exacerbación de la pancreatitis?

El tratamiento integral de la exacerbación consiste en un régimen, dieta y terapia con medicamentos. Con el síndrome de dolor severo, se prescribe reposo en cama, los pacientes están discapacitados.

Tratamiento médico

El tratamiento de la pancreatitis durante una exacerbación debe comenzar de inmediato y siempre bajo la supervisión de un especialista. Solo un gastroenterólogo puede prescribir el tratamiento adecuado destinado a aliviar rápidamente la exacerbación de la enfermedad y prevenir posibles complicaciones.

En primer lugar, se utiliza el tratamiento farmacológico:

1. Vitaminoterapia: vitaminas liposolubles A, E, K, D y B.
2. Enzimas pancreáticas: Pancreatina, Creon, Panzinorm con lipasa al menos 10 mil.
3. Medicamentos destinados a disminuir la función secretora de la glándula: Esomeprazol, Octreotide, Pantoprazol, Omeprazol.
4. Medicamentos que alivian el síndrome de dolor concomitante. Estos son antiespasmódicos: Drotaverin, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Así como antiinflamatorios no esteroideos: Tramadol, Ketoprofeno.

Cabe señalar que el tratamiento farmacológico de los pacientes es individual. Solo un médico debe seleccionar medicamentos, habiendo estudiado cuidadosamente los síntomas de la enfermedad. Es imposible inyectarse, tomar pastillas sin consultar a un especialista. Esto puede llevar a consecuencias nefastas.

nutrición y dieta

En los primeros días, el hambre es necesaria, solo puede beber agua, purificada sin gas o hervida. En el futuro, la dieta se amplía gradualmente, se prescribe la tabla número 1a, como en la exacerbación de la úlcera gástrica. Se permiten alimentos ricos en proteínas: carne magra: carne de res, conejo, pavo, en forma de albóndigas al vapor o soufflé, pescado hervido bajo en grasa, tortilla de proteínas al vapor, requesón bajo en grasa, puré de cereales viscosos. De las bebidas puedes beber té, caldo de rosa mosqueta, compota de grosella negra.

Todos los platos se cocinan al vapor o hervidos, se trituran o frotan con cuidado. Las porciones son pequeñas, sin exceder la cantidad que cabe en un puñado. El número de comidas - de 6 a 8 veces al día.

Las sustancias extractivas que mejoran la secreción están excluidas del menú: caldos fuertes, champiñones, café, cacao, chocolate, adobos, carnes ahumadas. Todos los productos que requieren esfuerzo del páncreas (grasos, fritos, salados, picantes, condimentos y especias, alimentos enlatados, crema, crema agria, requesón graso, manteca de cerdo) deberán reservarse. No se puede comer comida rápida, refrescos, dulces multicolores y barras de chocolate, papas fritas, galletas saladas, nueces, todo lo que solíamos comer para llevar. Tabú incondicional, categórico, no discutido sobre el alcohol. Y para la cerveza. Y para no alcohólicos, incluidos.

Por lo general, la dieta resuelve alrededor del 70% de los problemas que surgen durante una exacerbación de la pancreatitis crónica. Vale la pena darle descanso a la glándula, y la inflamación comenzará a disminuir. Lo principal es aguantar el tiempo necesario, y no "soltarse" cuando todo empezó a mejorar y dejó de doler.

Prevención

Por supuesto, el mejor tratamiento es la prevención. La pancreatitis crónica puede empeorar y arrojar "sorpresas" que el paciente ni siquiera conoce. Esto puede ser hiperglucemia e hipoglucemia, beriberi severo, procesos que conducen a gastritis atrófica, disfunción hepática y agotamiento nervioso y físico.

La regla básica de la prevención es muy simple. Si quieres estar sano, "pasa por tu cabeza" lo que se te mete en la boca. Antes de tragar algo, ¿debe pensar si dañará la digestión?

El alcohol debe evitarse estrictamente. En condiciones de deficiencia de insulina, puede provocar hipoglucemia y el desarrollo de una afección grave, y si tiene "suerte" y se desarrolla una intoxicación agradable, entonces una persona "sin frenos" come comida chatarra. Por lo tanto, un rechazo total a la bebida, al tabaco (tragar la saliva del tabaco irrita el tubo digestivo) ya las tentaciones alimenticias le permitirán evitar esta enfermedad.

Información general sobre la enfermedad.

De vez en cuando, la patología comienza a reaparecer si se altera la nutrición o si hay otros factores concomitantes. En este caso, comienza una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Razones principales

1. Como regla general, se desarrolla una exacerbación de la pancreatitis crónica con el uso prolongado o inadecuado de medicamentos potentes que se usan para tratar diversas patologías.
2. Lesiones.
3. Fibrosis quística.
4. enfermedad isquémica.
5. Pancreatitis autoinmune.
6. Enfermedades virales.

Clasificación

No existe una clasificación general para el tipo crónico de pancreatitis, pero en medicina se usa una división conveniente de patología, que se creó en 1980. Se divide en patología según la manifestación clínica y el origen. En el primer caso, asigne:

Síntomas principales

1. Síndrome de dolor.

síndrome de dolor

La localización del dolor budonotr6on6gorn6tg7et profundamente en la cavidad abdominal y sube y baja constantemente, luego a los lados.

Trastornos dispépticos

1. acidez.
2. Náuseas.
3. Eructos.
4. Pérdida de peso.
5. Hinchazón y gases.

1. Disminucion del apetito.

Diagnóstico

Adicionalmente se realiza un coprograma para identificar las grasas en las heces, las cuales estarán en exceso, por lo que se puede determinar la deficiencia enzimática.

Otros métodos de investigación incluyen:

1. Duodenoroentgenografía.
2. TC y RM.

1. Comida dietetica.
2. El uso de medicamentos.
3. Aceptación de fondos públicos.
4. Tratamiento operativo.

Medicamentos

El tratamiento de la forma crónica en la etapa aguda se lleva a cabo por analogía con la pancreatitis aguda. Para esto, se usan medicamentos que pueden eliminar los síntomas de la enfermedad.

Además de esto, los remedios se utilizan para el dolor, mejorando el funcionamiento del sistema digestivo, eliminando la intoxicación y los procesos inflamatorios.

Cirugía

1. Procesos purulentos.
2. Estenosis del esfínter.
3. quistes

Remedios caseros

Posibles complicaciones

1. Alta presión sanguínea.

1. encefalopatía
2. síndrome DIC.

Prevención

1. Dejar de fumar.

Es importante seguir las normas básicas que indique el médico. Se debe realizar un examen de rutina para la patología cada seis meses. yo recomiendo

Las enfermedades del sistema digestivo en medicina a menudo se diagnostican en personas de todas las edades.

A menudo, los pacientes presentan síntomas característicos de la patología, lo que indica una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Es importante comprender qué es la enfermedad, cuáles son las causas y los signos de exacerbación, así como los métodos para tratar y aliviar los síntomas principales.

Información general sobre la enfermedad.

La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio que ocurre durante mucho tiempo en el páncreas.

La enfermedad cambia gradualmente la estructura de las células, aparece una falla orgánica, por lo que las funciones se ven afectadas. Algunas de las personas en riesgo son:

1. Aficionados a la comida chatarra, a saber, grasosa y frita.
2. Mujeres que tienen colelitiasis.
3. Pacientes con inflamación crónica de la vesícula biliar.
4. Personas que beben alcohol con frecuencia.

Según las estadísticas, la forma crónica de la enfermedad aparece en el 5-10% de todos los casos, entre las posibles enfermedades del sistema digestivo.

De vez en cuando, la patología comienza a reaparecer si se altera la nutrición o si hay otros factores concomitantes. En este caso, comienza una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Razones principales

Entre las principales razones por las que puede ocurrir una exacerbación de la enfermedad, se encuentran:

1. Alcohol. Tales bebidas son la principal causa del desarrollo de pancreatitis en la fase crónica. La enfermedad aparece en el 40-95% de las personas que abusan del alcohol, padecen la enfermedad y en casi la mitad de los pacientes la patología tiene una forma crónica. El alcohol afecta directamente a las células y tejidos del páncreas, se produce una liberación de jugo pancreático, que se deposita en los conductos en forma de tapones. Debido a esto, se viola la capacidad secretora.
2. Enfermedad de cálculos biliares. Una causa no menos común de la enfermedad, que provoca un problema en el 40% de los casos. La condición empeora especialmente si aparecen piedras en la vesícula biliar y sus conductos. Como regla general, tal diagnóstico provoca un curso agudo de pancreatitis.
3. Abuso de cigarrillos. Fumar puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad en comparación con las personas que no fuman.
4. Hiperlipidemia. Esta condición indica una mayor tasa de grasas en la sangre, lo que afecta negativamente el trabajo del páncreas.
5. Lesiones.
6. Fibrosis quística.
7. enfermedad isquémica.
8. predisposición genética.
9. Envenenamiento del cuerpo con sustancias tóxicas fuertes e incluso alimentos.
10. Estancamiento prolongado de las secreciones pancreáticas.
11. Pancreatitis autoinmune.
12. Intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal o método de diagnóstico endoscópico.
13. Enfermedades virales.
14. factores psicógenos. Estos incluyen estrés frecuente, trauma psicológico, estrés emocional, que causa la interrupción del trabajo de los vasos sanguíneos y los conductos.

Solo un médico puede determinar las causas exactas de una exacerbación de la fase crónica de la enfermedad, según ciertas pruebas, síntomas de una persona.

Clasificación

No existe una clasificación general para el tipo crónico de pancreatitis, pero en medicina se usa una división conveniente de patología, que se creó en 1980.

Se divide en patología según la manifestación clínica y el origen. En el primer caso, asigne:

1. Forma recurrente, cuyos periodos con dolores agudos cambian a remisión.
2. Aspecto doloroso, que se acompaña de un síndrome de dolor constante.
3. El pseudotumor es una pancreatitis crónica que cursa con ictericia obstructiva.
4. Forma latente, que no se manifiesta por síntomas característicos.
5. El tipo esclerosante, por regla general, no se desarrolla por sí solo, sino que se considera la causa de otros tipos de pancreatitis crónica. Se acompaña de aparente insuficiencia pancreática.

Por origen, la enfermedad se clasifica en primaria, que ocurre debido al abuso de alcohol, desnutrición o intoxicación tóxica, así como una forma secundaria o biliar, que se desarrolla en el contexto de otras enfermedades.

Síntomas principales

Como regla general, al comienzo del desarrollo de la pancreatitis crónica no habrá signos característicos o el cuadro clínico general es muy débil, puede parecerse a enfermedades de otros órganos internos.

La pancreatitis crónica en la etapa aguda tiene síntomas pronunciados que son difíciles de pasar por alto. Entre ellos, se pueden distinguir 4 tipos principales de signos:

1. Síndrome de dolor.
2. Trastornos dispépticos que están asociados con el trabajo del tracto gastrointestinal y la digestión.
3. Insuficiencia exocrina del órgano afectado, que es causada por la falta de enzimas secretadas por el páncreas. En este caso, la comida no se puede digerir como debería, comienza una violación. Absorción violada de nutrientes en los intestinos.
4. Insuficiencia intrasecretora, que se acompaña de falta de insulina, así como de sustancias que intervienen en los procesos metabólicos.

síndrome de dolor

Como regla general, al comienzo de la patología, el 30% de las personas casi no tienen signos característicos, pero esto no se aplica a las exacerbaciones.

Después de un tiempo en el desarrollo de la patología, aparecen dolores en la parte superior de la cavidad abdominal, que durante mucho tiempo pueden ser el único síntoma.

Con las exacerbaciones, el dolor puede persistir durante varios años. Después de unos 3-10 años, aparece la insuficiencia exocrina, así como los síntomas característicos.

Antes del inicio de este trastorno, algunos pacientes pueden tener una absorción deficiente de carbohidratos.

El síndrome de dolor debajo de la costilla izquierda es bastante fuerte, faja. Además, el síntoma puede fluir debajo de la costilla derecha.

La localización del dolor será profunda en la cavidad abdominal y subirá y bajará constantemente, luego hacia los lados.

El síntoma se desarrollará aproximadamente una hora después de la comida si se comieron alimentos grasos durante la comida.

El síntoma persiste durante 1,5-3 horas. También puede haber dolor de esfínter, que comienza debido a un cambio en el propio esfínter.

Aparece un síndrome a la derecha debajo de las costillas, a menudo comienza en la mañana después de una comida. La naturaleza del síntoma es aguda, aparece después de bebidas carbonatadas, alcohólicas y agudas.

Trastornos dispépticos

Los trastornos de este tipo son normales en la pancreatitis. Una persona tiene fallas en el trabajo del tracto digestivo, el proceso digestivo en sí será difícil y, a menudo, causará dolor.

Entre las principales violaciones que se relacionan con la dispepsia se pueden identificar:

1. Vómitos que no desaparecen por mucho tiempo, y después no hay mejoría en la condición.
2. acidez.
3. Náuseas.
4. Eructos.
5. Violación de las heces en forma de diarrea.
6. Pérdida de peso.
7. Hinchazón y gases.

Muchos trastornos son causados ​​por daño al tracto digestivo, en particular al páncreas. Los pacientes a menudo desarrollan flatulencia, que es causada por un mal funcionamiento del sistema digestivo.

La diarrea a menudo se reemplaza por estreñimiento y, con el desarrollo de insuficiencia secretora externa, las heces se vuelven grasas.

Hay un síntoma tardío que no siempre puede aparecer, que se llama diarrea pancreática verdadera. Una falla comienza en los casos en que el 90% del órgano ya está afectado.

Para la aparición de este trastorno se requieren más de 10 años de evolución de la patología. La diarrea clásica aparece en la forma crónica de la enfermedad de 2 a 6 veces al día, el peso medio de las heces es de unos 500 gramos, pero puede ser más, según la dieta.

En las heces, los pacientes pueden notar trozos de comida no digeridos, grasas, pero por color, las heces serán grises y aceitosas, con un fuerte olor desagradable. El síntoma a menudo aparece dentro de una hora después de una comida.

Con una exacerbación de la forma crónica de pancreatitis, muchas personas experimentan una disminución en el peso corporal, el problema comienza debido a las siguientes razones:

1. Miedo a comer, porque tras ello comienza la aparición de síntomas desagradables, el dolor.
2. Disminucion del apetito.
3. Violación de la absorción de elementos útiles en los intestinos, fallas en los procesos metabólicos.
4. Pérdida de la ingesta calórica debido a la diabetes.

Muy raramente, las personas desarrollan una falta de vitaminas, como resultado de lo cual se desarrolla una hemorragia debajo de la piel, dolor en los huesos y visión borrosa.

Otros signos de exacerbación incluyen ictericia obstructiva, que puede identificarse por un cambio en el color de la piel, orina oscura y heces más claras.

Los síntomas en forma de sequedad en la boca y sed aparecen cuando aparece la insuficiencia endocrina.

Los principales signos aparecen bastante tarde, unos 15 años después del inicio de la pancreatitis crónica.

Diagnóstico

Para seleccionar el tratamiento correcto y determinar la gravedad de la forma crónica de pancreatitis en la fase aguda, será necesario realizar un diagnóstico cualitativo.

Los médicos recopilan pruebas y los resultados de sangre pueden indicar una inflamación de naturaleza no específica. También se realizan pruebas para la actividad de las enzimas pancreáticas.

Adicionalmente se realiza un coprograma para identificar las grasas en las heces, las cuales estarán en exceso, por lo que se puede determinar la deficiencia enzimática. Otros métodos de investigación incluyen:

1. Duodenoroentgenografía.
2. Ultrasonido de abdomen y páncreas.
3. TC y RM.

Además, los médicos pueden usar el método de rayos X. De acuerdo con los resultados del examen, se prescribe el tratamiento.

Características del tratamiento de las exacerbaciones.

El régimen de tratamiento estándar para la enfermedad en la fase aguda se puede llevar a cabo con medicamentos, lo que se refiere a la terapia conservadora o métodos quirúrgicos de tratamiento.

La elección del método depende de la gravedad de la patología, así como de las posibles complicaciones que existan.

Las principales características del tratamiento de la pancreatitis crónica incluyen varias reglas:

1. Comida dietetica.
2. El uso de medicamentos.
3. Aceptación de fondos públicos.
4. Tratamiento operativo.

La nutrición es muy importante en la pancreatitis y la regla es obligatoria para su uso, los pacientes deben seguir la dieta, rechazar por completo los alimentos que pueden irritar el páncreas.

Se recomienda utilizar una tabla dietética según Pevzner No. 5p. En la fase crónica de la enfermedad, con su exacerbación, está estrictamente prohibido beber bebidas alcohólicas, así como comer picantes, grasos, ácidos y salados.

Si la pancreatitis se complementa con diabetes, el médico tratante debe ajustar la dieta, es importante controlar los alimentos que contienen azúcar.

Medicamentos

El tratamiento de la forma crónica en la etapa aguda se lleva a cabo por analogía con la pancreatitis aguda.

Para esto, se usan medicamentos que pueden eliminar los síntomas de la enfermedad. Además de esto, los remedios se utilizan para el dolor, mejorando el funcionamiento del sistema digestivo, eliminando la intoxicación y los procesos inflamatorios.

Entre los principales medicamentos que se pueden distinguir:

1. Fármacos antiespasmódicos. Este grupo incluye No-shpa, Papaverine o Platifillin.
2. Medicamentos para reducir la secreción gástrica. El medicamento Omez y sus análogos dan buenos resultados. Puede usar inhibidores de la bomba de protones, por ejemplo, Rabeprazol, Lanzal, Nolpazu. Si la actividad de las enzimas es muy alta y aguda, los medicamentos se administran a través de una vena.
3. Para la deshidratación debido a vómitos o diarrea intensos, los médicos usan solución de Ringer y otros medicamentos administrados por vía intravenosa.

Los medicamentos enzimáticos durante la exacerbación están estrictamente prohibidos para el tratamiento. Solo después de un cierto período de tiempo se pueden usar cuando pasa el proceso inflamatorio.

Los estudios han demostrado que Pancreatin puede usarse en la dosis y el régimen indicado por el médico tratante para ayudar con el sistema digestivo.

Cirugía

Las principales indicaciones para el tratamiento quirúrgico:

1. Procesos purulentos.
2. Obturación de conductos por secreción vesicular o pancreática.
3. Estenosis del esfínter.
4. Cambios en los tejidos del páncreas.
5. quistes
6. Fracaso del tratamiento conservador.

Los pacientes después de la cirugía deberán usar de 1 a 3 días de ayuno, así como el uso de medicamentos que ayudarán al cuerpo a funcionar normalmente y hacer frente a las tareas digestivas básicas.

Remedios caseros

Además de cualquier régimen de tratamiento, puede utilizar la medicina tradicional a base de hierbas medicinales, a partir de las cuales se elaboran decocciones o infusiones.

Se utilizan como una medida adicional que puede aliviar algunos síntomas, mejorar el apetito y también permitir una recuperación más rápida.

Entre las recetas efectivas se encuentran:

1. Mezcle 1 cucharadita. seda de maíz, celidonia, raíz de diente de león, violeta y semillas de anís. A la recogida se le añaden 500 ml de agua y se manda a cocer todo a fuego lento durante unos 10 minutos. Deje la bebida en infusión, enfríe, después de filtrar, beba 100 ml antes de la comida. Tome tal medicamento hasta que el dolor desaparezca por completo, además, la decocción mejora el funcionamiento y la condición del páncreas.
2. Moler 3 hojas de un bigote dorado y agregar 750 ml de agua. Poner la planta a hervir durante un cuarto de hora. Después de enfriar por completo, filtre el líquido y beba 1 cucharada. Gradualmente, la dosis debe aumentarse a 150 ml por dosis.

El tratamiento de las exacerbaciones de la pancreatitis crónica se lleva a cabo solo en el complejo. Para lograr resultados rápidamente, debe usar una nutrición adecuada, medicamentos y remedios caseros, y la exclusión del estrés.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la pancreatitis crónica pueden ser de diferentes tipos. Las primeras formas incluyen:

1. Sangrado en el interior del cuerpo, que aparece por ruptura o grietas en las partes huecas del tracto gastrointestinal.
2. Ictericia, que comienza con una violación de la salida de la bilis.
3. Alta presión sanguínea.
4. Infección infecciosa del cuerpo.

Las complicaciones sistémicas incluyen:

1. encefalopatía
2. Insuficiencia de los riñones, pulmones o hígado.
3. síndrome DIC.

A medida que avanza la patología, pueden presentarse otro tipo de complicaciones, por ejemplo, diabetes, tumores cancerosos en el páncreas, sangrado en el esófago.

Prevención

Entre las principales medidas preventivas que le permiten excluir la exacerbación de una enfermedad ya desarrollada, se encuentran:

1. Rechazo o consumo mínimo de alcohol.
2. Control de la dieta, debe ser equilibrado, debe comer fraccionadamente, trate de renunciar a los alimentos dañinos.
3. Dejar de fumar.
4. Siga el régimen de bebida, bebiendo de 1,5 litros de líquido por día.
5. Beba complejos vitamínicos para mantener el cuerpo.
6. Someterse a un diagnóstico oportuno con un médico para determinar violaciones en el trabajo del tracto gastrointestinal y otros sistemas, así como tomar medidas oportunas para eliminar posibles problemas.

Es importante seguir las normas básicas que indique el médico. Se debe realizar un examen de rutina para la patología cada seis meses.

vídeo útil

Esta dolencia es una de las complicaciones de la pancreatitis aguda, que no se curó a tiempo. Si tales signos de síndrome pancreático como amilasemia, lipasemia y dolor ocurren dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico de la enfermedad, estamos hablando de un ataque de pancreatitis aguda, después de este período se produce una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Datos de la enfermedad:

• Entre todas las enfermedades gastroenterológicas diagnosticadas oficialmente, la pancreatitis crónica tiene una proporción igual al 9%, entre todas las enfermedades clínicas, hasta el 1%.
• La mortalidad por exacerbaciones de esta enfermedad es de alrededor del 10% en los primeros 10 años después del diagnóstico y del 50% en los siguientes 20 años.
• La frecuencia de detección de la enfermedad es de 10 a 15 personas por cada 100 mil habitantes de la Federación Rusa.
• En el siglo XXI, la edad en la que el riesgo de exposición a la enfermedad es máximo ha disminuido de 50 a 39 años.
• La enfermedad afecta principalmente a los hombres, especialmente a aquellos que tienen ansias poco saludables de bebidas alcohólicas.
• En los últimos años, el número de detecciones de la enfermedad en mujeres ha aumentado hasta un 30%.
• La proporción de exacerbaciones de pancreatitis crónica causadas por el abuso de alcohol es de alrededor del 70-75%.

LAS RAZONES

La principal causa de exacerbación de la pancreatitis crónica es el abuso de bebidas alcohólicas.

Otras causas de exacerbación de la enfermedad:

• Enfermedades crónicas del hígado, duodeno y vesícula biliar.
• Trauma mecánico del abdomen.
• Enfermedades infecciosas del cuerpo.
• Consumo excesivo de alimentos grasos y fritos.
• factores hereditarios.
• Edad senil (falta de enzimas en el cuerpo).
• Tomar drogas tóxicas.
• Fumar, especialmente cuando tiene sobrepeso.
• Complicaciones después de operaciones quirúrgicas.
• Dietas que implican un mínimo de proteínas.
• Enfermedades autoinmunes.
• Alto estrés en el sistema nervioso, estrés frecuente.

CLASIFICACIÓN

La pancreatitis crónica se caracteriza por las siguientes características.

Por razones de ocurrencia:

Primario:

• droga;
• debido a la desnutrición;
• debido a mecanismos metabólicos deteriorados;
• alcohólico;
• atípico.

Postraumático.

Secundario:

• debido al mal funcionamiento del tracto digestivo;
• linfogénico;
• colangiogénico;
• por obstrucción de una de las ramas de la aorta peritoneal;
• endocrinopático;
• no especificado

Según manifestaciones:

• Dolor.
• Dispéptico: se manifiesta en forma de violaciones de la función digestiva.
• Pseudotumor - acompañado de enfermedad del Evangelio (ictericia).
• Asintomático.

Dependiendo de la forma de la enfermedad, los síntomas y el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica pueden variar ligeramente.

SÍNTOMAS

Los síntomas durante la exacerbación de la pancreatitis crónica son muy pronunciados y diferencian claramente la enfermedad de la pancreatitis en su forma aguda.

Manifestaciones clínicas:

• dolor agudo en el abdomen;
• violación de la función digestiva;
• mal funcionamiento del sistema endocrino (por ejemplo, diabetes mellitus);
• náuseas, vómitos intensos;
• acidez;
• ruidos en el estómago, flatulencia;
• falta de apetito;
• temperatura corporal alta;
• fenómenos febriles;
• debilidad severa del cuerpo;
• sequedad y sabor amargo en la lengua;
• pérdida de peso rápida;
• estado deprimido

DIAGNÓSTICO

En la mayoría de los casos, el diagnóstico no causa dificultades para un gastroenterólogo, ya que en la etapa aguda los síntomas de la pancreatitis crónica aparecen con bastante claridad.

Métodos de diagnóstico:

• Recogida de anamnesis primaria mediante interrogatorio al paciente.
• Análisis de sangre y orina.
• El coprograma revela trozos de comida no digeridos, lo que es un signo de trastornos en el páncreas.
• Ultrasonido abdominal.
• Radiografía.
• Examen de los órganos peritoneales mediante tomografía computarizada.
• Gastroscopia.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: el método se basa en la identificación en el duodeno del área en la que convergen los conductos pancreáticos y los conductos biliares, para evaluar su permeabilidad.
• Prueba LUNDT: se introduce un líquido especial en el cuerpo que promueve la secreción acelerada de hormonas duodenales. Como resultado, se produce líquido pancreático, que se examina después de la recolección.
• Estudio de secretina-pancreozima: se diferencia del método anterior en que las hormonas (secretina y pancreozima) se administran mediante inyección.

En total, se conocen alrededor de 90 métodos para diagnosticar la pancreatitis crónica, pero la mayoría de ellos no pueden detectar la enfermedad en una etapa temprana, especialmente en su forma asintomática.

TRATAMIENTO

Con síntomas, el tratamiento de una forma exacerbada de pancreatitis crónica se lleva a cabo solo en condiciones estacionarias e implica el uso complejo de medidas terapéuticas diseñadas para llevar el páncreas a niveles normales.

Tratamiento complejo:

Médico:

• preparaciones a base de drotaverina, que ayudan a eliminar el dolor;
• inhibidores a base de omeprazol que suprimen la secreción pancreática;
• las enzimas pancreatinas, que asumen una función de sustitución en el trabajo del páncreas durante su descarga;
• agentes antibacterianos para prevenir lesiones infecciosas del tracto digestivo;
• soluciones salinas para restablecer el equilibrio electrolítico.

Dietético:

• rechazo de alimentos grasos, picantes y fritos;
• rechazo total al alcohol;
• ingesta mínima de grasas;
• el predominio de proteínas animales en la dieta;
• consumo moderado de carbohidratos y sal;
• ingesta regular de aguas minerales.

Quirúrgico:

• método directo: extracción de cálculos, resección del páncreas y drenaje de seudoquistes;
• método indirecto: operaciones quirúrgicas en los órganos del tracto gastrointestinal y en los conductos biliares.

No drogas:

• aplicación de frío en la zona del páncreas;
• ayuno terapéutico en los primeros 2 días después de la exacerbación;
• disminución de la actividad física.

Simultáneamente con la restauración de la función pancreática, el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica debe estar dirigido a la prevención de sus complicaciones graves y la rehabilitación completa del paciente.

COMPLICACIONES

Ignorados por el paciente, los síntomas y el tratamiento de las exacerbaciones de la pancreatitis crónica a menudo conducen a complicaciones extremadamente graves y muertes.

Muy a menudo, la pancreatitis crónica conduce al cáncer de páncreas, que es grave, difícil de tratar y puede provocar la muerte del paciente.

Otras complicaciones peligrosas:

• hemorragia interna;
• colestasis ictérica;
• lesiones infecciosas del cuerpo (abscesos, procesos inflamatorios en el tracto biliar);
• la formación de pseudoquistes;
• insuficiencia renal;
• shock hipovolémico;
• síndrome de angustia;
• trombosis de las venas esplénicas;
• encefalopatía

PREVENCIÓN

En la prevención de las exacerbaciones de la pancreatitis crónica, debe recordarse que la principal tarea del paciente es rechazar las bebidas alcohólicas.

Otras medidas preventivas:

• dieta equilibrada;
• consumo moderado de fritos y picantes;
• dejar de fumar;
• control del peso corporal;
• el uso de aguas minerales (hasta 1,5 litros por día);
• tomar complejos vitamínicos;
• tratamiento oportuno del sistema digestivo;
• consultas periódicas con el gastroenterólogo tratante;
• siguiendo las reglas de la terapia de mantenimiento durante todo el año;
• tomar medicamentos polienzimáticos en los primeros 6 meses después de la remisión (a veces de por vida);
• uso cuidadoso de medicamentos (estrictamente de acuerdo con la prescripción y teniendo en cuenta todas las contraindicaciones);
• ejercicio regular, paseos al aire libre;
• evitación de situaciones estresantes y tensión nerviosa;
• reducción del riesgo de lesiones mecánicas (cumplimiento estricto de las normas de protección laboral en el trabajo);
• apoyo de las funciones protectoras del cuerpo a un nivel suficiente.

PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN

Los síntomas después del tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica a menudo aparecen en los casos de ignorar las medidas preventivas por parte del paciente y el abuso del alcohol.

El tratamiento dura hasta 30 días. Después de este tiempo, la fuerza del paciente regresa por completo, la capacidad de trabajo se restablece gradualmente, dependiendo del estado general del paciente.

El período de remisión puede durar bastante tiempo, pero, desafortunadamente, los riesgos de exacerbación de la pancreatitis crónica siguen siendo altos.

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Todo sobre la pancreatitis crónica

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La pancreatitis es un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación del páncreas en adultos y niños. Las enzimas pancreáticas no se liberan en el duodeno, sino que permanecen y se autodigieren. Después de la digestión, se liberan toxinas: al ingresar a la sangre, se transfieren a otros órganos y los dañan. A continuación se describe cómo se desarrolla una exacerbación de la pancreatitis crónica, los síntomas y el tratamiento, así como qué hacer.

La inflamación puede tener lugar en:

• forma aguda;
• forma aguda de recaída;
• forma crónica;
• como una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Los síntomas de exacerbación de la pancreatitis se manifiestan en forma:

1. Dolores sordos, agudos debajo de las costillas, que pasan a la región de la escápula, a toda la espalda.
2. Amargura en la boca, sequedad, saburra blanca en la lengua.
3. Náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso, a veces vómitos. Este último estará presente incluso en ausencia total de alimentos: el paciente vomita bilis.
4. Diarrea, las heces al mismo tiempo tienen un brillo grasiento, partículas de comida no digerida. A veces hay una alternancia de diarrea con estreñimiento.
5. Posible, hasta 38 grados, escalofríos, signos de beriberi.
6. Se notan debilidad, malestar, somnolencia, dificultad para respirar, presión arterial baja, "coloración gris" de la piel.
7. En una posición horizontal, los síntomas pueden aumentar; se vuelve más fácil si se sienta, inclinándose hacia adelante.

Un ataque puede durar hasta una semana, mientras que los signos serán pronunciados y el dolor, las náuseas serán constantes. Si no se pronuncia, el ataque puede durar mucho tiempo, hasta 1-2 meses.

Además, el dolor puede no tener un lugar claro (por ejemplo, extenderse a toda la espalda o región lumbar) e intensificarse después de comer, por la noche.

Posición del páncreas

Establecimiento de diagnóstico

Dado que el problema ya existe, es imposible retrasar una visita al médico: ya que los ataques afectan negativamente el proceso de digestión y las toxinas envenenan todo el cuerpo.

Cualquier tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica comienza con la confirmación del diagnóstico, ya que aparecen síntomas similares con otras enfermedades.

El paciente tiene que dar:

• análisis de sangre: bioquímico, para contenido de azúcar;
• análisis de las heces;
• análisis general de orina;
• radiografía, ultrasonido del peritoneo;
• gastroscopia;

Se está realizando una encuesta adicional. Con su ayuda, determinan cuánto tiempo puede durar un ataque, las causas de la patología.

Lea más sobre las pruebas de pancreatitis y otras patologías pancreáticas en

Tratamiento

Tratamiento del páncreas con exacerbación de pancreatitis:

• tomar medicamentos;
• hacer dieta;
• prevención de recaídas.

Los medicamentos y la dieta son recetados solo por un médico después del examen y teniendo en cuenta la comorbilidad del paciente. Si los medicamentos dan efectos analgésicos y antiinflamatorios, eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad, entonces la dieta proporciona a las glándulas un descanso funcional.

Los medios de la medicina tradicional solo se pueden tomar sin exacerbación. En el período agudo, es más probable que causen daño.

Después de detener la exacerbación de la pancreatitis, se pueden recomendar las siguientes medidas al paciente:

1. Prevención en balnearios: Mineralnye Vody, Kislovodsk y Zheleznovodsk, Truskavets (Ucrania), Karlovy Vary (República Checa).
2. Tratamiento de enfermedades que afectan indirectamente al estado del páncreas (colecistitis, gastroduodenitis, colelitiasis).

Medicamentos

Las exacerbaciones leves y moderadas se pueden tratar en casa, después de pasar las pruebas y consultar a un médico. Los pacientes con una forma grave de la enfermedad deben estar en el hospital.

Medicamentos para el tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica:

• analgésicos y antiespasmódicos para aliviar el dolor (Duspatalin, No-shpa, Buscopan);
• procinéticos para normalizar la función motora del tracto gastrointestinal, aliviar las náuseas y los vómitos (domperidona, Cerucal, Ondansetron);
• agentes antisecretores para asegurar el descanso funcional del páncreas, reducir la acidez del jugo gástrico (Omeprazol, Rabeprazol, Ranitidina, Almagel A, T);
• los antibióticos se usan solo en presencia de complicaciones bacterianas;
• los inhibidores de la proteólisis (Gordox) y los análogos de la somatostatina (Octreotide) son muy eficaces contra la pancreatitis y se recetan para patologías graves.

Cualquier medicamento debe ser recetado por un médico, ya que tiene en cuenta no solo la condición del paciente, sino también otras enfermedades crónicas que tenga, y determinará la duración del tratamiento.

Es importante saber que las enzimas pancreáticas sintéticas (Creon, Pancreatin, Micrasim) están contraindicadas en pancreatitis aguda y exacerbación crónica.

Dieta

La dieta incluye:

1. Ayuno de 2-3 días: reduce la actividad de producción de enzimas, calma la glándula. Solo la bebida debe ingresar al estómago: agua tibia sin gas, té débil, caldo de rosa mosqueta, los nutrientes se administran adicionalmente por vía intravenosa o a través de un tubo gástrico. Se permiten 1,5-2 litros de bebida por día: 50 ml cada hora o 200 ml 6 veces al día. Se permite el agua alcalina ("Narzan", "Essentuki-17", "Borjomi"), un sorbo varias veces al día. El agua se excluye durante los episodios de vómitos, náuseas.
2. Nutrición fraccionada: en pequeñas porciones de hasta 7 veces en puré, alimentos líquidos ricos en carbohidratos, que estimulan al mínimo el páncreas. Se muestran sopas de avena con leche y cereales sin mantequilla, azúcar, agua de arroz, zanahorias, puré de papas, mermelada de manzana sin azúcar, productos bajos en grasa con leche agria. El tamaño de la porción debe ser de 2-3 cucharadas.
3. Durante los próximos 14 días, las porciones aumentan gradualmente a 200-300 gramos de alimento. La comida se prepara sin sal, azúcar, en forma líquida y en puré.
4. El paciente es transferido a la dieta No. 5p. Consiste en alimentos hervidos, guisados ​​y horneados.

En la etapa aguda, debe acompañarse de la exclusión de productos que provoquen abundante secreción de jugo gástrico: encurtidos, adobos, especias, picantes, fritos y grasos, así como caldos fuertes. Cerdo, cordero, ganso y pato, se excluyen todas las grasas, excepto los aceites vegetales ligeros: maíz y oliva.

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Pueden ser decocciones de plantas y honorarios, tinturas de alcohol, como salvia, ajenjo, siempreviva, cola de caballo, avena, hierba de San Juan y otras hierbas.

Es importante recordar que la medicina tradicional no es una panacea: puede ayudar a mejorar la condición, pero no curarla. Cualquier uso de hierbas debe acordarse con un médico y usarse solo junto con medicamentos y dieta.

Prevención

Incluye:

• dieta y mantenimiento de un peso saludable;
• abandono de malos hábitos: tabaco y alcohol;
• ingesta regular de medicamentos recetados por un médico;
• visitando balnearios y aguas curativas por recomendación de un médico.

Estas acciones ayudarán a evitar otra exacerbación.

Primeros auxilios

Si la pancreatitis ha empeorado, los primeros auxilios proporcionados adecuadamente retrasarán el desarrollo y aliviarán la condición.

La ayuda está en:

Lo que está prohibido hacer en casa.:

• Aplique frío, ya que esto provocará vasoconstricción y espasmo.
• Administre analgésicos (por ejemplo, Analgin, Spazmalgon), ya que su efecto dificultará el diagnóstico.
• Administre enzimas (por ejemplo, Mezim, Festal), ya que solo agravarán la situación.
• Lávese el estómago usted mismo. Solo está permitido inducir el vómito si el paciente está muy enfermo.

La exacerbación de la pancreatitis es una condición extremadamente peligrosa caracterizada por dolor y envenenamiento del cuerpo con toxinas. En tal caso, es necesario consultar a un médico lo antes posible y comenzar el tratamiento, y antes de eso aplicar primeros auxilios.