Специални превозни средстваМедицинските линейки се използват за спешно транспортиране на пациенти или оказване на спешна помощ у дома. Превозните средства от тази категория, когато тръгват на повикване, имат предимство на пътя; те могат да преминават през забранителен светофар или да се движат в насрещната лента, като не забравяйте да включите специални звукови и сигнални маяци.

Линейна категория

Това е най-често срещаният вариант на линейки медицински грижи. В нашата страна линейните екипажи най-често се снабдяват с модификации на линейки на базата на Gazelle, Sobol с нисък покрив, UAZ и VAZ-2131 SP (насочени към селските райони).

В съответствие със международни стандарти, тези превозни средства, поради недостатъчните размери на интериора, могат да се използват само за превоз на хора, които не се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Според европейските изисквания трябва да се увеличи транспортът за основно лечение, наблюдение и транспортиране на пациенти, нуждаещи се от спешна намеса работна част.

Реанимационни автомобили

Според GOST линейките за реанимационни, кардиологични, токсикологични екипи и лекари за интензивно лечение трябва да отговарят на определена категория. По правило това е автомобил с висок покрив, оборудван с оборудване за извършване на интензивни дейности, наблюдение на състоянието и транспортиране на пациента. В допълнение към стандартния набор от лекарства и специални устройстваза линейните аналози те трябва да имат пулсов оксиметър, перфузори и друго оборудване, което ще разгледаме по-подробно по-долу.

Всъщност предназначението на екипа се определя не толкова от оборудването на интензивното отделение, а от квалификацията на персонала и профила на заболяването, за което се използва. Има специални аналози на апарати за реанимация на деца, което е много рядко в нашата страна. Доколкото знаем, дори в Москва има само един такъв екип - в Детската градска клинична болница Филатов.

Неонатален модел за новородени

Основната разлика между този тип линейка е наличието на специално отделение за новороден пациент (кувьоз тип инкубатор). Това е доста сложно устройство под формата на кутия с отварящи се стени, изработени от прозрачна пластмаса. Поддържа оптимално стабилни нива на температура и влажност. Лекарят може да наблюдава състоянието на бебето и функционирането на жизненоважни органи. При необходимост той свързва апарат за изкуствено дишане, кислород и други устройства, които осигуряват оцеляването на малкия пациент. Това е особено важно за недоносените бебета.

Неонатологичните линейки са назначени към специални центрове за грижи за новородени. Например в Москва това е Градска клинична болница № 13, 7, 8, в Санкт Петербург - специализиран консултативен център.

Други модификации

Сред другите възможности за медицински транспорт могат да се отбележат следните опции:

Класове на линейки

В зависимост от размерите, оборудването и технически параметри, има три категории спешни услуги:

По-долу има таблица, показваща лекарствата и оборудването, налични на борда на линейките, в зависимост от тяхната категория.

В историята и модерна епохаИзвестни са случаи, когато нетрадиц превозни средства, понякога много оригинално. Например по време на Втората световна война в големите градове трамваите често са действали като линейки. Това се дължеше на факта, че почти всички автомобилен транспорт, да не говорим за специализирани медицински автомобили, беше мобилизиран на фронтовата линия.

По демаркационната линия и по време на Втората световна война са се движили санитарни влакове, които много условно могат да се причислят към спешната помощ. На тях беше поверена отговорността за спешното доставяне на ранените и болните от фронтовата зона до болниците.

В отдалечени райони съвременна Русия(в тайговите райони на Сибир и Далечния изток) аварийните превозни средства са моторни шейни или превозни средства за всички терени. Народите на Чукотка и други райони на Далечния север често използват еленски впрягове, за да доставят болните. В някои региони, както сега, така и в миналото, най-бързият начин да стигнете до болница е по вода. Те използват „плаващи“ болници (лодки с мотори, катери, моторни кораби).

В заключение

В повечето местни градове най-популярната линейка е GAZ-32214 или 221172. Именно тези превозни средства най-често отговарят на стандартни повиквания, имат минимално оборудване и в същото време спасяват много животи.

Надявам се, че този бранш ще се развива, още повече, че вече няколко години се финансира с приходи от задължителното здравно осигуряване.

Разкрития на спешен лекар: смърт, опасни пациентии спасени животи

Хората са били болни от векове и са чакали помощ от векове. Колкото и да е странно, поговорката „Гръм не удря – човек не се прекръства” важи не само за нашия народ. Създаването на Виенското доброволно спасително дружество започва веднага след катастрофалния пожар във Виенския комичен оперен театър на 8 декември 1881 г. , при който загинаха само 479 души . Въпреки изобилието от добре оборудвани клиники, много жертви (с изгаряния и наранявания) не можаха да получат медицинска помощ повече от ден. Произходът на обществото е професор Яромир Мунди, хирург, който е бил свидетел на пожар, и студенти по медицина са работили като част от екипите на линейката. И можете да видите виенския транспорт на линейка от онези години на снимката.

Следващият Спешен пункт е създаден от професор Есмарх в Берлин (макар че професорът се помни повече с чашата си - тази за клизми...:). В Русия създаването на линейка започва през 1897 г. във Варшава. Естествено, появата на автомобила не можеше да подмине тази област от човешкия живот. Още в зората на автомобилната индустрия се появи идеята за използване на самоходни инвалидни колички за медицински цели. Въпреки това, първите моторизирани „станции за линейка“ (а те явно са се появили в Америка) са имали... електрическа тяга. От 1 март 1900 г. болниците в Ню Йорк използват електрически линейки.

Според списание "Cars" (№ 1, януари 2002 г., снимката е от списанието през 1901 г.), тази линейка е електрическа кола Columbia (11 mph, пробег 25 km), която докара президента на САЩ Уилям Маккинли в болницата след опити за убийство До 1906 г. в Ню Йорк има шест такива машини.

В Русия също разбраха, че линейките имат нужда от коли. Но отначало са били използвани „карети“, теглени от коне.

Интересно е, че от първите дни на московската линейка се формира тип екип, който е оцелял с леки „вариации“ до днес - лекар, фелдшер и санитар. На всяка гара имаше по един вагон. Всеки вагон беше оборудван с чанта за съхранение, съдържаща лекарства, инструменти и превързочни материали.

Само длъжностни лица - полицай, портиер, нощен пазач - имаха право да викат линейка. От началото на 20-ти век градът частично субсидира работата на линейките. До средата на 1902 г. Москва в рамките на Камер-Колежския вал се обслужва от 7 линейки, които се намират на 7 станции - в Сушчевски, Сретенски, Лефортово, Тагански, Якимански и Пресненски полицейски участъци и пожарната Пречистенски. Радиусът на обслужване беше ограничен до границите на полицейското звено. Първият вагон за транспортиране на родилки в Москва се появява в родилния дом на братя Бахрушин през 1903 г. Въпреки това наличните сили не бяха достатъчни, за да поддържат разрастващия се град. В Санкт Петербург всяка от 5-те линейки беше оборудвана с две двуместни колички, 4 чифта ръчни носилки и всичко необходимо за оказване на първа помощ. На всяка станция имаше 2 дежурни санитари (нямаше дежурни лекари), чиято задача беше да транспортират пострадалите по улиците и площадите на града до най-близката болница или апартамент. Първият ръководител на всички пунктове за първа помощ и ръководител на целия въпрос за първа помощ в Санкт Петербург към Комитета на Червения кръст беше Г.И. Година след откриването на гарите (през 1900 г.) възниква Централна гара, а през 1905 г. е открита 6-та Първа помощна станция. До 1909 г. организацията на първа (линейка) помощ в Санкт Петербург е представена в следната форма: Централната станция, която ръководи и регулира работата на всички регионални станции, също получава всички повиквания за спешна помощ.

През 1912 г. група от лекари от 50 души се съгласяват да отидат безплатно при повикване от Станцията за оказване на първа помощ.

През 1907 г. заводът на П. А. Фрезе - един от създателите на първия руски автомобил - изложи на Международното автомобилно изложение в Санкт Петербург линейка собствено производство на шаси на Renault.

Автомобил с каросерия Илин (конструкция на д-р Поморцев) на шаси La Buire 25/35, подходящ както за транспортиране на пациенти, така и за хирургическа помощ във военна болница.

В Санкт Петербург през 1913 г. са закупени 3 линейки от компанията Adler (Adler Typ K или KL 10/25 PS) и е открита станция за линейка на Гороховая, 42. Болшая немска фирма Adler, който произвежда широка гама автомобили, сега е в забрава.

Каросерията на линейките за Петроградския отряд IRAO са направени от известната фабрика за екипажи и каросерии "Ив. Брейтигам".

Линейка La Buire

С избухването на Първата световна война се налага линейки. Московски автомобилни ентусиасти (от Първия руски автомобилен клуб в Москва и Московското автомобилно дружество), както и доброволци от други градове (вдясно - снимка на Русо-Балта D24/35 на Петровското доброволно противопожарно дружество от Рига) образуваха санитарни колони от автомобилите си, преустроени за медицински нужди, организирани при събрани средствалазарети за ранени. Благодарение на автомобилите бяха спасени десетки, ако не и стотици хиляди животи на войници от руската армия. Само автомобилистите на Първия руски автомобилен клуб в Москва от август до декември 1914 г. транспортират 18 439 ранени и ранени от гарите до болници и лазарети.

В допълнение към руските санитарни отряди на източния фронт действаха няколко чуждестранни доброволчески санитарни отряди. Американците показаха голяма активност. На снимката вляво са автомобили Ford T на американския отряд за линейки в Париж. Обърнете внимание на униформата на хората, събрани за войната - бели ризи, вратовръзки, лодки.

Автомобили Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) с надпис "на името на H.I.V. Велика княгиня Татяна Николаевна Американски отряд. Американска линейка в Русия." Снимките дават представа за броя на линейките, използвани за медицинска поддръжка на военните действия през онези години.

Френски и английски доброволчески санитарни колони също действаха на източния (руския) фронт, а санитарен отряд на руския доброволчески корпус действаше във Франция.

На снимката е английски Daimler Coventry 15HP с надпис Ambulance Russe на борда

Renault, вдясно е английската линейка Vauxhall, която също беше доставена в Русия.

Unic (Unic C9-0) на Френския червен кръст в Одеса, 1917 г. (шофьор във френска военна униформа), руски войник стои в група хора.

Линейка на руската армия Renault (Рено)

След революцията първоначално се използва старо или заловено оборудване.

В първите следреволюционни години автомобилният транспорт с линейка беше осигурен не само на станцията за линейка, но и на болниците, както и на пожарната в Петроград. Целта е очевидна - да се ускори оказването на медицинска помощ на пострадалите при пожар. Неидентифициран автомобил на снимка от 20-те години на миналия век.

В първите години след революцията линейкав Москва обслужва само аварии. Болните вкъщи (независимо от тежестта) не са обслужвани. Станция за спешна помощ за внезапно болни у дома е организирана в московската линейка през 1926 г. Лекарите отиват при пациентите на мотоциклети с колички, след това на леки автомобили. В последствие неотложна помощсе отделя в отделна служба и преминава на подчинение на районните здравни управления.

От 1927 г. в московската линейка работи първият специализиран екип - психиатричен екип, който отива при "буйните" пациенти. Впоследствие (1936 г.) тази служба е прехвърлена към специализирана психиатрична болница под ръководството на градски психиатър.

Очевидно е, че беше невъзможно да се покрият нуждите от санитарен транспорт на такава огромна страна като СССР чрез внос. С развитието на местната автомобилна индустрия автомобилите от автомобилния завод в Горки станаха основните машини за инсталиране на специализирани каросерии. На снимката - санитарен лек автомобил ГАЗ-Апри заводски тестове. Не е известно дали тази кола е била масово производство.

Второто шаси, подходящо за преустройство за нуждите на линейка през 30-те години, е камионът ГАЗ-АА. Автомобилите са преработени в специализирани каросерии в много неизвестни работилници. На снимката линейка от Тула.

В Ленинград изглежда, че GAZ-AA е била основната линейка през 30-те години на ХХ век (вляво). През 1934 г. е прието стандартното тяло на ленинградската линейка. До 1941 г. станцията за линейка в Ленинград се състои от 9 подстанции в различни области и разполага с автопарк от 200 автомобила. Обслужваната зона на всяка подстанция е средно 3,3 км. Оперативното ръководство се осъществяваше от персонала на централната подстанция.

Московската линейка също е използвала ГАЗ-АА. И поне няколко разновидности на машината. Вляво има снимка от 1930 г. Може би това е Ford AA).

В Москва преустройството на Ford AA в линейка е извършено по проект на I.F. Предните и задните пружини са сменени с по-меки, монтирани са хидравлични амортисьори на двата моста, задна осТой беше оборудван с единични колела, поради което колата имаше тясна задна следа. Колата нямаше собствено име или обозначение.

Увеличаването на броя на трафопостовете и разговорите наложи съответен автомобилен парк – бърз, просторен и комфортен. Съветската лимузина ZiS-101 стана основа за създаването на линейка. Медицинската модификация е създадена в завода по проект на И.Ф.Герман с активното съдействие на докторите А.С.Пучков и А.М.

Тези машини са работили в московската линейка дори след войната.

Спецификата на работата поставя специални изисквания към линейката. Специализиран автомобил е проектиран и произведен в московския гараж на линейка.

Преди войната са разработени специализирани автомобили ГАЗ-55 (на базата на камиона ГАЗ-ММ, модернизирана версия на ГАЗ-АА с двигател ГАЗ-М), а от 1937 до 1945 г. - клон на ГАЗ (от 1939 г. стана известен като автобусен завод Горки). ГАЗ-55 може да транспортира 4 легнали и 2 заседнали пациенти или 2 легнали и 5 заседнали или 10 заседнали пациенти. Машината беше оборудвана с нагревател, захранван от изгорели газове, и вентилационна система.

Между другото, вероятно си спомняте линейката във филма "Затворник на Кавказ". Нейният шофьор се закле: „Иска ми се да мога да седна зад волана на тази прахосмукачка!“ Това е GAZ-MM с домашно санитарно тяло.

Общо са произведени повече от 9 хиляди автомобила. За съжаление, нито един не остана жив.

Интересна е историята на медицинските автобуси – най-често преобразувани от мобилизирани пътнически превози в градовете. Отляво е ЗИС-8 (автобус на шаси ЗИС-5). ZIS произвежда тези автобуси само през 1934-36 г.; по-късно автобуси по чертежи на завода са произведени на шасито на камиони ZIS-5 от много предприятия, автобусни депа и каросерии, по-специално от московския завод Aremkuz. Автобусът ЗИС-8 от 1938 г., показан на снимката, собственост на филмовото студио "Мосфилм", е заснет във филма "Мястото на срещата не може да бъде променено".

Градските автобуси ZIS-16 също са базирани на шасито ZIS-5. Опростена модификация - медицински автобус - е разработена преди войната и се произвежда от 1939 г. под името ZIS-16S. Автомобилът може да транспортира 10 лежащо болни и 10 седящи пациенти (без да се броят местата на шофьора и сестрата).

В първите следвоенни години (от 1947 г.) основната линейка беше ЗИС-110А (санитарна модификация на известната лимузина ЗИС-110), създадена в завода в тясно сътрудничество с ръководителите на Московската линейка А.С и А.М.Нечаев, използвайки опита, натрупан в предвоенните години. Вижда се, че задната врата се отвори заедно с заден прозорец, което е много по-удобно, отколкото беше на ZIS-101. Отдясно на носилката се вижда кутия - очевидно нейното „редовно място“ е било предвидено там.

Автомобилът е оборудван с шестлитров осемцилиндров редови двигател с мощност 140 к.с., благодарение на който е бърз, но много ненаситен - разходът на гориво е 27,5 л/100 км. Поне две от тези коли са оцелели до днес.

През 50-те години автомобилите GAZ-12B ZIM идват на помощ на автомобилите ZIS. Предна седалкаразделени от стъклена преграда; в задната част на кабината имаше прибираща се носилка и две сгъваеми седалки. Шестцилиндровият двигател GAZ-51 в неговата усилена версия достигна мощност от 95 к.с., беше малко „по-бърз“ по отношение на динамичните качества от ZIS-110, но изразходваше значително по-малко бензин (A-70, който се считаше за високопроизводителен октаново число през онези години) -18, 5 л/100 км.

Имаше и медицинска модификация на известната "Победа" GAZ-M20.

Сгъваема носилка беше разположена малко наклонено в колата. Лява половина на облегалката задна седалкаможе да се облегне, правейки място за носилка. Подобен дизайн се използва и до днес. Основната градска линейка (т.нар. линейна) през 60-те години на миналия век са специализирани автомобили RAF-977I (произведени от Рига автомобилен заводна агрегати Волга ГАЗ-21).

Знаете ли какво се случва, когато наберете "03" на телефона си? Вашето обаждане автоматично отива в централния диспечерски център на републиката. Специалист, отговарящ за приемане и предаване на повиквания, вдига телефона...

1. Почти всички изходящи повиквания към номера „03” и „103” се изпращат към единната диспечерска служба на Републиканската служба за спешна медицинска помощ. Станцията обслужва повече от 75% от жителите на републиката: около сто сервизни екипа отговарят на повиквания повече от хиляда пъти на ден. Тук работят денонощно.

2. Когато поискате помощ по телефона, първият човек, който чуете, ще бъде гласът на диспечера. Дежурният лекар ще започне да ви задава конкретни въпроси. За съжаление фалшивите обаждания се случват доста често.

3. Може да изглежда, че проявява безразличие, но с помощта на изясняващи въпроси се определя състоянието на пациента и кой екип да изпрати за помощ (обажданията на гражданите са разделени на линейка и линейка).

4. Старшият лекар координира работата на дежурната смяна. Запознайте се с Ирина Серова, старши лекар по спешна помощ.

5. Пред очите й има два монитора, на които се показват входящите повиквания, подредени по приоритет. На практика опитните пациенти вече знаят какво да кажат, за да пристигне линейка: да „сбъркат“ възрастта надолу, да скрият хроничния характер на заболяването, да влошат симптомите. Думата, която работи най-добре, е „умиране“.

6. Всичко, което казвате се въвежда в компютъра, всички разговори се записват. Техническите иновации позволиха да се намали до минимум броят на пропуснатите и неотговорени повиквания и да се разпределят оптимално ресурсите за обслужване на повикванията

7. Целият процес отнема около две до три минути. Данните се обработват и в зависимост от вашето местоположение обаждането се изпраща до абонатна станция на линейка, обикновено тази, която е най-близо до жертвата.

8. С помощта на системата Glonass движението на екипажите на линейките се наблюдава в реално време: местоположение, време, прекарано на адреса, и дори скорост по време на движение.

9. Всеки параметър се записва и анализира, което помага при по-нататъшната работа, напр. спорни ситуации, ако възникнат такива.

10. От момента на обаждането до пристигането на линейката трябва да минат около двадесет минути. С помощта на диспечерските служби линейките отвеждат остро болен пациент до точната клиника, където той бързо може да получи помощ.

11. Сградата на Републиканската бърза помощ разполага със собствен трафопост, който обслужва основно градските повиквания. За лекарите, работещи по спешни повиквания, няма празници и почивни дни.

12. В подстанцията са създадени всички условия за работа. Работният график е на всеки три дни. Тук има стая за релакс, където можете да се отпуснете малко, когато не сте на разговори.

13. Трапезария. Тук можете да затоплите храна и да ядете по време на почивка от пътуване.

14. лекарствадостатъчни количества се съхраняват в специални шкафове при определена температура.

16. Освен аналгин, нитроглицерин и валидол, екипите на Бърза помощ разполагат с най-модерните лекарства, които могат да помогнат при инфаркт и инсулт за минути.

17. Ето как изглежда медицинска чанта за спешна помощ. Тежи около 5 килограма и съдържа не само достатъчно количество болкоуспокояващи, но и наркотици.

18. Пикът на обажданията към номера „103” или „03” е в 10-11 часа и от 17 до 23 часа. Осигурени са повиквания на линейки, оборудвани с всичко необходимо.

19. Има и симулационен център, оборудван със специални манекени, които симулират жизнените функции на човешкото тяло възможно най-реалистично. Благодарение на създадените условия бъдещите лекари и фелдшери усъвършенстват уменията си по оказване на първа помощ.

Работата на лекарите не е от най-лесните, опитайте се да помогнете на персонала на линейката по най-добрия начин: не тероризирайте с фалшиви и тривиални обаждания, дайте предимство на магистралата, дръжте се адекватно, когато пристигне линейката.

Спешната медицина е отлично училище, което е препоръчително да премине всеки бъдещ лекар. Учи ви да вземате решения бързо, да се борите с отвращението и предоставя безценен опит за справяне с необичайни ситуации.

​На 19 декември Новосибирск и регионите на НСО официално получиха ключовете за новите линейки - лекарите показаха как се изграждат колите отвътре.

18 нови автомобила за спешна медицинска помощ - 9 ГАЗели и 9 УАЗ - пристигнаха в Новосибирск в края на седмицата, а в началото на тази седмица колите се разпръснаха по местата си. Новосибирската линейка ще получи 7 ГАЗели. Останалите автомобили ще отидат в Багански, Барабински, Коливански, Кочковски, Краснозерски, Кищовски, Чановски, Чулимски, Татарски, Тогучински райони, както и в Колцово.

„Това е специална федерална програма за актуализиране на линейките... Мисля, че е точно навреме - днес виждаме как натоварването върху ефективността на работата на линейките се увеличава всеки ден. Повече обаждания за грип, ARVI, такава епидемия все още идва. Поздравявам лекарите и се надявам, че ще реагират с внимание и ефективност на хората, които набират 03 с надежда – ще дойдат и ще окажат помощ“, обясни пред репортери управителят на НСО Владимир Городецки след тържественото връчване на ключовете за автомобили на лекарите в региона. области.

По-рано министерството съобщи, че през 2016 г. от регионалния бюджет са били отделени около 21,5 милиона рубли за закупуване на нови автомобили. - Те искат да похарчат същата сума за нови линейки догодина. Общо сега в Новосибирск и НСО има около 330 линейки.

Журналистите попитаха министъра на здравеопазването на НСО Олег Иванински как комбинацията от новосибирски пътища корелира с техните характеристики и местна автомобилна индустрия.

„Корелира много добре. Ясно е, че всяка машина изисква Поддръжка, местните автомобили могат да бъдат ремонтирани много по-добре и по-евтино днес. Мерцедес и Фолксваген, разбира се, се развалят по-малко, но животът си е живот. Живеем в доста екстремен климат - вчера беше топло, днес вече е -20, това винаги е екстремно за кола.

Но това, което беше в UAZ преди 20 години и днес, обикновено е небето и земята. Опитайте се да се изправите в целия си ръст в стария УАЗ и да работите върху мерките за реанимация и тук“, отбеляза Олег Иванински.

По молба на НГС.НОВОСТИ лекарите от Бърза помощ разказаха подробно за подредбата на новите коли.

Заместник-главният лекар на станцията за линейка в Новосибирск Александър Балабушевич подчерта, че всички внесени автомобили са от клас B. „Това означава, че може да се използва не само за транспортиране на пациенти, но и за извършване на медицинска евакуация и оказване на медицинска помощ по време на пътуването“, - той обясни.

Александър Балабушевич

Показвайки UAZ, заместник-главният лекар отбеляза, че благодарение на задвижване на всички колеламашината може да се използва в селски райони. „По пътища, които не са асфалтирани, особено през пролетното размразяване и така нататък - където не могат да преминат други автомобили“, обясни той.

Задължителен уред в автомобила е дефибрилатор-монитор. „Това ви позволява да наблюдавате сърдечната честота [на пациента], докато колата се движи, докато пациентът се транспортира“, каза Александър Балабушевич.

Устройството за изкуствена белодробна вентилация ви позволява да транспортирате пациенти, които не могат да дишат сами - машината диша за тях. Електрически аспиратор помага за изсмукване на различни течности, натрупани в тялото, а компресорът за пулверизиране е необходим за пациенти, например с бронхиална астма.

Апаратите разполагат и с електрокардиограф и необходим наборгуми „Целият комплекс от оборудване ни позволява да осигурим пълноценна съвременна грижа за всеки пациент във всяко състояние“, увери Балабушевич.

Естествено всяка кола има количка, с която пациентът се качва в колата. Според заместник-главния лекар на станцията не е необходимо един или двама служители на линейката да имат голяма физическа сила, за да се справят с това.

Особеност на автомобилите е така нареченият евакуационен щит (оранжев, вляво от количката). „С него се транспортират пациенти с тежки гръбначни травми. Освен това може да се използва не само за транспортиране, но и за евакуация от мястото на инцидента“, обяснява той.