Die Verwendung von hypoglykämischen Medikamenten. Antidiabetika der neuen Generation und Medikamente gegen Typ-2-Diabetes Antidiabetika der neuen Generation

Jeder weiß, dass Diabetes in 2 Typen unterteilt wird. Insulinabhängiger Typ-1-Diabetes ist durch Anomalien in der Arbeit der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, die die Insulinproduktion einstellt oder in unzureichenden Mengen produziert. In diesem Fall wird eine Ersatztherapie mit insulinähnlichen Arzneimitteln angewendet. Beim Typ-2-Diabetes wird Insulin in ausreichender Menge produziert, aber die zellulären Rezeptoren können es nicht aufnehmen. In diesem Fall sollen Medikamente gegen Diabetes den Blutzuckerspiegel normalisieren und die Verwertung von Glukose fördern.

Medikamente gegen insulinunabhängigen Diabetes werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, seines Alters, seines Gewichts und des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen verschrieben. Klar ist, dass jene Medikamente, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben werden, für Diabetiker, in deren Körper kein Insulin produziert wird, absolut nicht geeignet sind. Daher kann nur ein Spezialist das richtige Mittel auswählen und das erforderliche Behandlungsschema festlegen.

Dies wird dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Welche Medikamente gegen Diabetes sind besser und wirksamer? Es ist schwierig, eine eindeutige Antwort auf diese Frage zu geben, da das Mittel, das für einen Patienten geeignet ist, bei einem anderen vollständig kontraindiziert ist. Daher versuchen wir, einen Überblick über die beliebtesten Diabetes-Mittel zu geben und beginnen mit den Medikamenten, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Patienten mit Typ-2-Diabetes können lange Zeit ohne antidiabetische Pillen auskommen und nur durch eine kohlenhydratarme Ernährung und ausreichende körperliche Aktivität einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten. Aber die inneren Reserven des Körpers sind nicht unendlich, und wenn sie erschöpft sind, müssen die Patienten auf die Einnahme von Medikamenten umsteigen.

Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes werden verschrieben, wenn die Diät nicht funktioniert und der Blutzucker über 3 Monate weiter ansteigt. Aber in einigen Situationen ist sogar die Einnahme oraler Medikamente unwirksam. Dann muss der Patient auf Insulininjektionen umsteigen.

Die Liste der Medikamente gegen Typ-2-Diabetes ist sehr umfangreich, alle lassen sich in mehrere Hauptgruppen einteilen:

Foto: Medikamente gegen Typ-2-Diabetes

1. Sekretagoga sind Medikamente, die die Insulinsekretion stimulieren. Sie werden wiederum in 2 Untergruppen unterteilt: Sulfonylharnstoffderivate (Diabeton, Glurenorm) und Meglitinide (Novonorm).
2. Sensibilisatoren sind Medikamente, die die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber der Wirkung von Insulin erhöhen. Sie werden auch in 2 Untergruppen unterteilt: Biguanide (Metformin, Siofor) und Thiazolidindione (Avandia, Aktos).
3. Alpha-Glucosidase-Hemmer. Die Medikamente dieser Gruppe sind für die Regulierung der Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm und deren Ausscheidung aus dem Körper (Acarbose) verantwortlich.
4. Typ-2-Diabetes-Medikamente der neuen Generation - Inkretine. Dazu gehören Januvia, Exenatide, Liraglutid.

Lassen Sie uns näher auf jede Gruppe von Arzneimitteln eingehen:

Die Medikamente dieser Gruppe werden seit mehr als 50 Jahren in der medizinischen Praxis eingesetzt und erfreuen sich wohlverdienter Beliebtheit. Sie haben eine hypoglykämische Wirkung aufgrund einer direkten Wirkung auf Betazellen, die Insulin in der Bauchspeicheldrüse produzieren.

Auf zellulärer Ebene ablaufende Reaktionen sorgen für die Freisetzung von Insulin und dessen Freisetzung in den Blutkreislauf. Die Medikamente dieser Gruppe erhöhen die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Glukose, schützen die Nieren vor Schäden und verringern das Risiko von Gefäßkomplikationen.

Gleichzeitig erschöpfen Sulfonylharnstoff-Medikamente allmählich Pankreaszellen, verursachen allergische Reaktionen, Gewichtszunahme, Verdauungsstörungen und erhöhen das Risiko, hypoglykämische Zustände zu entwickeln. Sie werden nicht bei Patienten mit Pankreasdiabetes, Kindern, schwangeren und stillenden Frauen angewendet.

Während der Behandlung mit Medikamenten muss der Patient eine kohlenhydratarme Diät strikt einhalten und die Einnahme von Tabletten an die Diät koppeln. Beliebte Vertreter dieser Gruppe:

Die durchschnittlichen Kosten für Sulfonylharnstoffpräparate betragen 170 bis 300 Rubel.

Meglitinide

Das Wirkprinzip dieser Arzneimittelgruppe besteht darin, die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren. Die Wirksamkeit von Medikamenten hängt direkt vom Glukosespiegel im Blut ab. Je höher der Zuckerspiegel, desto mehr Insulin wird synthetisiert.

Vertreter von Meglitiniden sind die Medikamente Novonorm und Starlix. Sie gehören zur neuen Generation von Medikamenten, die sich durch eine kurze Wirkung auszeichnen. Tabletten sollten einige Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Sie werden am häufigsten im Rahmen der komplexen Therapie von Diabetes mellitus verschrieben. Sie können Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Durchfall, allergische und hypoglykämische Reaktionen hervorrufen.

1. Novonorm- Der Arzt wählt die Dosierung des Medikaments individuell aus. Die Tablette wird 3-4 mal täglich unmittelbar vor den Mahlzeiten eingenommen. Novonorm senkt den Glukosespiegel sanft, sodass das Risiko eines starken Blutzuckerabfalls minimal ist. Der Preis des Medikaments beträgt 180 Rubel.
2. Die maximale Wirkung des Arzneimittels wird 60 Minuten nach der Verabreichung beobachtet und dauert 6-8 Stunden. Das Medikament unterscheidet sich dadurch, dass es keine Gewichtszunahme hervorruft und keine negativen Auswirkungen auf die Nieren und die Leber hat. Die Dosierung wird individuell gewählt.

Diese Medikamente gegen Typ-2-Diabetes stören die Freisetzung von Zucker aus der Leber und fördern eine bessere Aufnahme und Bewegung von Glukose in den Zellen und Geweben des Körpers. Arzneimittel dieser Gruppe sollten bei Typ-2-Diabetikern, die an Herz- oder Nierenversagen leiden, nicht angewendet werden.

Die Wirkung von Biguaniden dauert 6 bis 16 Stunden, sie reduzieren die Aufnahme von Zucker und Fetten aus dem Darmtrakt und verursachen keinen starken Abfall des Blutzuckerspiegels. Kann Geschmacksveränderungen, Übelkeit, Durchfall verursachen. Zur Gruppe der Biguanide gehören folgende Arzneimittel:

1. Siofor. Das Medikament wird häufig übergewichtigen Patienten verschrieben, da die Einnahme von Pillen zur Gewichtsreduktion beiträgt. Die höchste Tagesdosis von Tabletten beträgt 3 g, sie wird in mehrere Dosen aufgeteilt. Die optimale Dosis des Medikaments wird vom Arzt ausgewählt.
2. Metformin. Das Medikament verlangsamt die Absorption von Glukose im Darm und stimuliert seine Verwendung in peripheren Geweben. Die Tabletten werden von Patienten gut vertragen, sie können in Kombination mit Insulin bei gleichzeitiger Adipositas verschrieben werden. Der Arzt wählt die Dosierung des Medikaments individuell aus. Eine Kontraindikation für die Anwendung von Metformin ist eine Neigung zur Ketoazidose, schwere Nierenerkrankungen und eine Rehabilitationsphase nach der Operation.

Der durchschnittliche Preis für Medikamente liegt zwischen 110 und 260 Rubel.

Medikamente gegen Diabetes in dieser Gruppe sowie Biguanide verbessern die Aufnahme von Glukose durch Körpergewebe und reduzieren die Freisetzung von Zucker aus der Leber. Aber im Gegensatz zur vorherigen Gruppe haben sie einen höheren Preis mit einer beeindruckenden Liste Nebenwirkungen. Dies ist Gewichtszunahme, Knochenbrüchigkeit, Schwellung, eine negative Auswirkung auf die Funktionen von Herz und Leber.

1. Aktos- Dieses Tool kann als Monodrug bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden. Die Wirkung der Tabletten zielt darauf ab, die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin zu erhöhen, die Zuckersynthese in der Leber zu verlangsamen und das Risiko von Gefäßschäden zu verringern. Unter den Mängeln des Arzneimittels wird eine Zunahme des Körpergewichts während der Verabreichung festgestellt. Die Kosten für das Medikament betragen 3000 Rubel.
2. Avandia - ein starkes hypoglykämisches Mittel, dessen Wirkung darauf abzielt, Stoffwechselprozesse zu verbessern, den Blutzuckerspiegel zu senken und die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin zu erhöhen. Tabletten können bei Typ-2-Diabetes als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln angewendet werden. Das Medikament sollte nicht bei Nierenerkrankungen, während der Schwangerschaft, in der Kindheit und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff verschrieben werden. Unter den Nebenwirkungen werden das Auftreten von Ödemen und Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems festgestellt. Der durchschnittliche Preis eines Arzneimittels beträgt 600 Rubel.

Alpha-Glucosidase-Hemmer

Solche Medikamente gegen Diabetes blockieren die Produktion eines speziellen Darmenzyms, das komplexe Kohlenhydrate auflöst. Aus diesem Grund verlangsamt sich die Absorptionsrate von Polysacchariden erheblich. Dies sind moderne hypoglykämische Medikamente, die praktisch keine Nebenwirkungen haben, keine Störungen des Verdauungssystems und Bauchschmerzen verursachen.

Tabletten sollten mit dem ersten Schluck Nahrung eingenommen werden, sie senken den Zuckerspiegel gut und greifen gleichzeitig die Zellen der Bauchspeicheldrüse nicht an. Die Medikamente dieser Reihe können in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln und Insulin verwendet werden, aber das Risiko, hypoglykämische Manifestationen zu entwickeln, steigt. Helle Vertreter dieser Gruppe sind Glukobay und Miglitol.

• Glucobay (Acarbose) - Es wird empfohlen, das Medikament einzunehmen, wenn der Zuckerspiegel unmittelbar nach dem Essen stark ansteigt. Das Medikament ist gut verträglich, verursacht keine Gewichtszunahme. Tabletten werden als adjuvante Therapie zur Ergänzung einer kohlenhydratarmen Ernährung verschrieben. Die Dosierung wird individuell ausgewählt, es können maximal 300 mg des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden, wobei diese Dosis in 3 Dosen aufgeteilt wird.
• Miglitol - Das Medikament wird Patienten mit mittelschwerem Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn Diät und Bewegung nicht wirken. Es wird empfohlen, Tabletten auf nüchternen Magen einzunehmen. Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für die Behandlung mit Miglitol. Kindheit, chronische Pathologien des Darms, das Vorhandensein von großen Hernien. In einigen Fällen provoziert das hypoglykämische Mittel allergische Reaktionen. Die Kosten für Medikamente in dieser Gruppe variieren zwischen 300 und 400 Rubel.

Inkretine

In den letzten Jahren ist eine neue Generation von Arzneimitteln erschienen, die sogenannten Dipeptidylpeptidase-Inhibitoren, deren Wirkung darauf abzielt, die Insulinproduktion basierend auf der Glukosekonzentration zu erhöhen. In einem gesunden Körper werden mehr als 70 % des Insulins genau unter dem Einfluss von Inkretin-Hormonen produziert.

Diese Substanzen lösen Prozesse wie die Freisetzung von Zucker aus der Leber und die Produktion von Insulin durch Betazellen aus. Neue Medikamente werden als eigenständige Wirkstoffe eingesetzt oder in eine komplexe Therapie einbezogen. Sie senken sanft den Glukosespiegel und setzen Inkretinvorräte frei, um hohen Zuckergehalt zu bekämpfen.

Nehmen Sie die Tabletten während oder nach einer Mahlzeit ein. Sie sind gut verträglich und tragen nicht zur Gewichtszunahme bei. Zu dieser Gruppe von Fonds gehören Januvia, Galvus, Saxagliptin.

Die durchschnittlichen Kosten von Januvia betragen 1500 Rubel, Galvus - 800 Rubel.

Viele Patienten mit Typ-2-Diabetes haben Angst, auf Insulin umzusteigen. Wenn jedoch eine Therapie mit anderen blutzuckersenkenden Medikamenten nicht anschlägt und der Zuckerspiegel nach einer Mahlzeit eine Woche lang stetig auf 9 mmol/L ansteigt, müssen Sie über den Einsatz einer Insulintherapie nachdenken.

Mit solchen Indikatoren können keine anderen hypoglykämischen Medikamente den Zustand stabilisieren. Das Ignorieren medizinischer Empfehlungen kann zu gefährlichen Komplikationen führen, da bei konstant hohem Zucker das Risiko für Nierenversagen, Gangrän der Extremitäten, Sehverlust und andere Erkrankungen, die zu einer Behinderung führen, erheblich zunimmt.

Alternative Medikamente für Diabetes

Foto: Alternatives Medikament für Diabetes - Diabenot

Eines der alternativen Mittel ist das Diabetes-Medikament Diabenot. Dies ist ein innovatives Zwei-Phasen-Mittel, das auf sicheren Pflanzeninhaltsstoffen basiert. Das Medikament wurde von deutschen Apothekern entwickelt und erschien erst kürzlich auf dem russischen Markt.

Diabenot-Kapseln stimulieren effektiv die Arbeit der Betazellen der Bauchspeicheldrüse, normalisieren Stoffwechselprozesse, reinigen Blut und Lymphe, senken den Zuckerspiegel, beugen Komplikationen vor und unterstützen die Immunität.

Die Einnahme des Arzneimittels trägt zur Produktion von Insulin, zur Vorbeugung von Blutzucker und zur Wiederherstellung der Leber- und Bauchspeicheldrüsenfunktionen bei. Das Medikament hat praktisch keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Nehmen Sie die Kapseln zweimal täglich (morgens und abends) ein. Das Medikament wird derzeit nur auf der offiziellen Website des Herstellers verkauft. Sie können mehr mit Gebrauchsanweisungen und Bewertungen zu Diabenot-Kapseln lesen.

Medikamente zur Behandlung von Typ-1-Diabetes lassen sich in 2 Gruppen einteilen: Das sind lebensnotwendige Insuline und andere Medikamente, die zur Beseitigung von Begleiterkrankungen verschrieben werden.

Üblicherweise wird Insulin je nach Gültigkeitsdauer in mehrere Typen eingeteilt:

Die Wahl des optimalen Medikaments, die Auswahl der Dosierung und des Behandlungsschemas erfolgt durch den Endokrinologen. Die Insulinbehandlung wird mit Hilfe von Injektionen oder dem Nähen einer Insulinpumpe durchgeführt, die dem Körper regelmäßig Dosen eines lebensrettenden Medikaments zuführt.

Zu den Medikamenten der zweiten Gruppe, die bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes eingesetzt werden, gehören:

Die komplexe Therapie des Typ-1-Diabetes zielt darauf ab, den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern und möglichen Komplikationen vorzubeugen. Diabetes mellitus gilt heute als unheilbare Krankheit, und Sie müssen Ihr ganzes Leben lang blutzuckersenkende Medikamente einnehmen oder eine Insulintherapie erhalten.

Sehen Sie sich das Video an: Wie Diabetes-Medikamente die Gesundheit beeinflussen

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich orale Antidiabetika eingesetzt. Die Palette der Mittel ist ziemlich breit und jeder von ihnen hat seine eigenen Kontraindikationen und Einschränkungen.

Grundlage der Therapie sind blutzuckersenkende Medikamente bei Typ-2-Diabetes. Die Liste der Fonds ist ziemlich umfangreich. Sie werden vor allem bei Krankheiten wie Typ-2-Diabetes eingesetzt. Sie ermöglichen es Ihnen, bei solchen Patienten einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Zusätzlich zu diesen Mitteln verschreiben Ärzte andere Maßnahmen, die ebenfalls den Zucker reduzieren. Das heißt, die Behandlung ist komplex und umfasst eine hypokalorische Diät und körperliche Aktivität. Zu beachten ist, dass der Behandlungsplan ausschließlich vom behandelnden Arzt auf Basis des Krankheitsverlaufs und der individuellen Charakteristika des Patienten entwickelt werden sollte.

Einstufung

Jedes der Medikamente hat ein ziemlich breites Spektrum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie unterschiedliche Dosierungen und Behandlungsschemata. Dies liegt daran, dass ihre Ernennung von einem Spezialisten durchgeführt werden sollte.

Jeder Diabetiker weiß, dass es verschiedene blutzuckersenkende Medikamente gegen Typ-2-Diabetes gibt. Die Liste ist ziemlich umfangreich, und die Medikamente selbst sind für solche Patienten eine große Hilfe. Sie können sowohl zur Monotherapie, dh die Behandlung der Erkrankung erfolgt mit einer Substanz, als auch zur Kombinationstherapie, dh es können mehrere unterschiedliche Tabletten eingesetzt werden. Sie können sogar mit Insulin kombiniert werden.

Sulfonylharnstoffe

Ihr Wirkmechanismus beruht auf einer Abnahme der Glykogenkonzentration in den Leberzellen. Ein weiterer Effekt ist die Stimulierung der Insulinproduktion durch die Wiederherstellung von Bauchspeicheldrüsenschwanzzellen. Die bekanntesten Vertreter dieser Gruppe sind Diabeton, Amaril, Maninil. Normalerweise werden sie einmal täglich eingenommen.

Biguanide

Eine Klasse von Medikamenten, die seit langem entdeckt wurden. Bis heute ist Metformin der am weitesten verbreitete Wirkstoff, auf dessen Basis Medikamente wie Siofor, Glucophage und andere hergestellt werden. Es wird oft mit anderen Medikamenten kombiniert. Sie rechtfertigen ihren Einsatz nicht nur bei Typ-2-Diabetes, sondern auch bei anderen Erkrankungen, die mit einem Anstieg der Glykämie einhergehen, wie dem metabolischen Syndrom oder schwerer Fettleibigkeit.

Unter dem Einfluss von Metformin steigt die Insulinempfindlichkeit des Körpers und die Zuckeraufnahme im Darmlumen nimmt ab. Die produzierte Insulinmenge steigt nicht an. Normalerweise wird empfohlen, diese Tabletten morgens einzunehmen. Einer von nützliche Eigenschaften Das Medikament ist die Normalisierung des Fettstoffwechsels.

Gliniden

Vertreter - Novonorm, Stareks. Sie werden in der Regel als adjuvante Therapie angesehen. Der Wirkmechanismus beruht auf der Stabilisierung metabolischer und biochemischer Prozesse, die im Schwanz der Bauchspeicheldrüse ablaufen.

Es wird empfohlen, Glinide als Teil einer komplexen Therapie zu verwenden, da sie alleine unwirksam sind. Eine der Nebenwirkungen ist eine Zunahme des Fettgewebes. Ärzte verwenden sie auch nicht gerne über einen längeren Zeitraum, da ihre Wirksamkeit mit der Zeit abnimmt.

Insulin-Potentiatoren

Diese Medikamente erhöhen die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, indem sie auf ihre Rezeptoren einwirken. Außerdem wird unter ihrem Einfluss die Lipase blockiert und die Konzentration von Fettsäuren nimmt ab. Es ist zu beachten, dass ihre Wirksamkeit etwas geringer ist als die anderer Medikamente, die zur zweiten Generation von zuckersenkenden Medikamenten gehören. Eine Nebenwirkung kann eine Gewichtszunahme sein. Der Vertreter der Gruppe ist Glitazon.

Inhibitoren

Diese Substanzen reduzieren den Stärke- und Saccharosespiegel und regen auch die Verdauungsprozesse an, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, nach dem Essen hyperglykämische Zustände zu entwickeln. Aufgrund der Tatsache, dass die Aufnahme von Kohlenhydraten erheblich reduziert wird, kann eine Verringerung des Körpergewichts erreicht werden. Dies ist ein unbestreitbares Plus für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Dieser Effekt wirkt sich auch positiv auf den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems aus.

Arzneimittel dieser Gruppe sollten ausschließlich in Kombination mit der richtigen Ernährung unter Ausschluss aller schädlichen Produkte verschrieben werden. Wenn die Diät nicht eingehalten wird, entwickelt sich eine schwere Dyspepsie, begleitet von Durchfallsyndrom, Blähungen. Die bekanntesten Medikamente sind Acarbose, Glucobay.

Zusätzlich zu den oben genannten Gruppen gibt es noch andere. Bis heute wurden bereits Medikamente der vierten Generation entwickelt und auf den Markt gebracht, darunter die beliebtesten Januvia, Galvus. Ihr Merkmal kann als die Tatsache bezeichnet werden, dass sie nicht nur die Glykämie und das Körpergewicht reduzieren, sondern auch aktiv die Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen verhindern.

Einige Wirkstoffe können Nicotinsäure enthalten. Dadurch können sie die Arbeit insulinproduzierender Zellen anregen, was letztendlich zu einer Normalisierung des Blutzuckers und des Kohlenhydratstoffwechsels führt.

Vorteile der vierten Generation

Es sollte beachtet werden, dass Typ-2-Diabetes eine ziemlich schwierig zu kontrollierende Pathologie ist. Dies gilt insbesondere für jene Patienten, die sich bezüglich ihres Lebensstils nicht an die Empfehlungen des behandelnden Arztes halten.

Medikamente der neuen Generation ermöglichen es Ihnen, diese Krankheit unter Kontrolle zu bringen und die Entwicklung ihrer Komplikationen zu verhindern. Die Wirkung des Schutzes der Bauchspeicheldrüse wird ebenfalls festgestellt, dh es tritt keine schnelle Erschöpfung auf, die bei längerem Gebrauch der meisten Medikamente der zweiten Generation beobachtet wird.

Die meisten Medikamente der neuen Generation enthalten Nikotin und hormonelle Komponenten in ihrer Zusammensetzung. Auf diese Weise können Sie einige der negativen Aspekte der Verwendung solcher Arzneimittel nivellieren.

Ärzte sollten berücksichtigen, dass der Körper eines Diabetikers stark geschwächt ist und seine Schutzeigenschaften erheblich reduziert sind. Dies bedeutet, dass die Schwere der Nebenwirkungen etwas höher sein kann als ursprünglich erwartet. Daher ist es notwendig, die Wahl der Therapie für diese Krankheit mit äußerster Vorsicht anzugehen. Grundlage für die Auswahl der Behandlung sind Indikatoren für Glykämie, glykiertes Hämoglobin, Lebensstil und individuelle Merkmale jedes Patienten.

Eine Situation wie eine Schwangerschaft verdient besondere Aufmerksamkeit, da es möglich ist, den wachsenden Fötus zu schädigen. Wenn es auftritt, ziehen es Endokrinologen normalerweise vor, zu übersetzen zukünftige Mutter auf Insulintherapie, da die meisten Medikamente die Plazentaschranke passieren und die Bildung und Entwicklung des Babys beeinträchtigen können.

Es sollte beachtet werden, dass Tablettenmedikamente den Blutzuckerspiegel nicht schnell normalisieren können, insbesondere wenn eine Dekompensation von Diabetes vorliegt. Die Behandlung der Krankheit impliziert einen umfassenden Ansatz. Medikamente müssen zunächst in kleinsten Dosierungen verschrieben werden, und die Dosissteigerung sollte unter engmaschiger Aufsicht eines Spezialisten erfolgen.

Das Hauptziel der Verwendung der neuen Produktgeneration ist die Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels. Es sollte beachtet werden, dass sie normalerweise ziemlich teuer sind. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen und die Möglichkeit von Nebenwirkungen zu verringern, können mehrere Medikamente gleichzeitig in niedrigen Dosen verschrieben werden. Manchmal müssen viele Medikamente aufgrund anhaltender Nebenwirkungen abgesetzt werden, und in einigen Fällen müssen Patienten auf eine Insulintherapie umgestellt werden, wenn eine ausreichende Kompensation der Krankheit durch Tabletten nicht erreicht werden kann.

Die neue Generation zuckersenkender Medikamente ist durch eine recht beeindruckende Vielfalt an Gruppen vertreten. Alle Produkte sind hochwirksam und aktiv. Für Leistung Beste Ergebnisse Es wird empfohlen, die Tabletten mit reichlich Flüssigkeit einzunehmen, am besten verwenden Sie dazu Wasser.

Patienten sollten verstehen, dass Typ-1-Diabetes nicht mit Pillen behandelbar ist. Um diese Pathologie zu kompensieren, ist eine endogene Insulinersatztherapie erforderlich.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von hypoglykämischen Mitteln aller Generationen sind wie folgt.

1. Pathologien der Nieren, begleitet von Symptomen eines chronischen Nierenversagens, sowohl klinisch als auch nach Labortests.
2. Lebererkrankungen, insbesondere solche, bei denen Transaminasen und Bilirubin erhöht sind.
3. Die Schwangerschafts- und Stillzeit ist begrenzt, aber Diabetologen ziehen es vor, solche Patienten auf eine Insulintherapie zu übertragen.

Wenn medizinische Empfehlungen verletzt werden, können Effekte wie übermäßige Gewichtszunahme, dyspeptische Erscheinungen, die von einem Durchfallsyndrom begleitet werden, auftreten. Manchmal entwickeln sich Hautprobleme - Juckreiz, Hautausschläge, Reizungen.

Grundregeln für die Einnahme von Pillen

Eine der Grundregeln zu Beginn der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist die minimale Anfangsdosis. Im Laufe der Zeit erhöht der behandelnde Arzt bei unzureichender Senkung der Glykämie die Dosis, wenn keine Nebenwirkungen auftreten. Es wird empfohlen, Medikamente mit einer hypokalorischen Diät und Bewegungstherapie zu kombinieren.

Diabetes mellitus kann durch unterschiedliche Verlaufsvarianten gekennzeichnet sein, daher sollte die Therapie darauf abzielen, alle aufgetretenen krankhaften Zustände zu korrigieren. Eine Steigerung der Insulinproduktion zusammen mit einer Erhöhung der Gewebeempfindlichkeit durch Medikamente ist nur mit einer Kombinationstherapie möglich. Es ist sehr wichtig, alle individuellen Besonderheiten und Ernährungspräferenzen des Patienten zu berücksichtigen, um den Krankheitsverlauf maximal zu lindern.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 kommt es zu einer gestörten Insulinsekretion oder peripheren Insulinresistenz. Diese chronische Krankheit, die meistens unabhängig von den Behandlungsmethoden fortschreitet, kann verschiedene Pathologien lebenswichtiger Organe verursachen. Insulinresistenz ist eine ineffiziente biologische Reaktion von Zellen auf die Wirkung von Insulin, obwohl seine Konzentration physiologischen Normen entspricht.

Die Taktik der medizinischen Maßnahmen zur medikamentösen Behandlung zielt darauf ab, die der Krankheit zugrunde liegenden biologischen Prozesse zu normalisieren. Eine Abnahme der Insulinresistenz wird erreicht, die Funktion der β-Zellen verbessert sich.

Eine der Hauptvoraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit ist die frühestmögliche Erkennung von Pathologien. Moderne Diagnostik ermöglicht es Ihnen, Abweichungen im Stadium der Verletzung der korrekten Reaktion der Zellen auf einen Anstieg des Blutzuckers zu erkennen.

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird eine aggressive Therapie eingesetzt, die dies ermöglicht Mindestlaufzeiten glykämische Ziele erreichen. Es kann sowohl eine Mono- als auch eine Kombinationstherapie eingesetzt werden, die konkrete Entscheidung trifft der behandelnde Arzt je nach Stadium und Ausprägung des Krankheitsverlaufs.

Nach den nächsten medizinischen Untersuchungen kann die Methodik auf der Grundlage der erhaltenen Analysen angepasst werden. Zusätzlich wird bei Bedarf eine Insulintherapie durchgeführt, durch die Ausfälle im Kohlenhydratstoffwechsel ausgeglichen werden.

Indikatoren für die Verschreibung von Arzneimitteltherapien, Arzneimittelgruppen

Nach Beginn der Einnahme von Medikamenten ist die Wahrscheinlichkeit einer Selbstwiederherstellung der Insulinsekretion in normalisierten Werten signifikant minimiert, in den meisten Fällen verkümmert die Drüse vollständig. Einmal in den frühen Stadien diagnostiziert, werden diätetische Interventionen, erhöhte körperliche Aktivität und Änderungen des Lebensstils versucht. Nur wenn sich Versuche, die Krankheit mit diesen Methoden zu heilen, als unwirksam erwiesen haben, wird eine medikamentöse Therapie verordnet.

Orale Medikamente werden in drei Typen unterteilt.

Die Verschreibung bestimmter Medikamente kann nur nach korrekter Diagnose erfolgen. Die Wirkung von Wirkstoffen soll der Ursache des Typ-2-Diabetes entsprechen und zielt darauf ab, diesen zu beseitigen. Eine Liste der am häufigsten verwendeten Arzneimittel wird bereitgestellt.

Sekretogene (Insulinstimulanzien)

Sehr beliebte Medikamente, die auf der Basis von Sulfonylharnstoff hergestellt werden, unterscheiden sich in unterschiedlicher Effizienz und Absorptionsrate. Eine strenge Dosierung ist erforderlich, eine Überdosierung kann zu Hypoglykämie führen. Dies ist ein pathologischer Zustand, der durch eine starke Abnahme der Glukosekonzentration im Blut verursacht wird.Lichtstadien sind durch blasse Haut, Schwitzen und erhöhte Herzfrequenz gekennzeichnet. In schweren Formen treten Verwirrtheit, Sprachstörungen, Bewegungs- und Orientierungsverlust auf. Der Patient kann ins Koma fallen.

Durch den Wirkstoff werden die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert, was zu einer Erhöhung der Insulinausschüttung führt. Die Wirkungsdauer ist durch die Lebensfähigkeit der Zellen begrenzt.

1. Vorteile. Sie haben eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, reduzieren HbA1C um 2% und stimulieren einen frühen Sekretionspeak. Nur Kaliumkanäle blockieren. Patienten, die solche Medikamente einnehmen, dürfen im Stadium des Koronarsyndroms nicht auf Insulin umgestellt werden.
2. Nachteile. Während des Empfangs tritt ein verstärktes Hungergefühl auf, das Gewicht des Patienten nimmt beschleunigt zu.

Kontraindikationen sind Schwangerschaft u Stillen, ein deutlicher Mangel an Betazellen, Atrophie der Funktionen der Schilddrüse.

Ein modernes Medikament, das zur zweiten Generation gehört, hat eine ausgeprägte zuckersenkende Wirkung. Metabolisiert durch Leberzellen, wirkt sich nicht nachteilig auf die Nieren aus. Die maximale Tagesdosis darf 20 mg nicht überschreiten, bei älteren Patienten wird die Dosis auf 10 mg reduziert. Tabletten werden zweimal täglich eingenommen, die Dosis wird entsprechend der Schwere der Erkrankung angepasst. Die Wirkung wird nach 4-wöchiger kontinuierlicher Anwendung bewertet. Wenn die positiven Veränderungen nicht ausreichen, sollten Sie auf eine kombinierte Behandlung umstellen.

Es belegt den zweiten Platz in Bezug auf die Häufigkeit der Ernennung, simuliert ein frühes Maximum der Insulinsekretion, kann nicht nur den Blutzuckerspiegel senken, sondern auch seine rheologischen Parameter verbessern. Es wirkt sich positiv auf die Blutversorgung aus, beugt der Entwicklung von Netzhauterkrankungen vor und weist antioxidative Eigenschaften auf. Je nach Stadium der Erkrankung kann es ein- bis zweimal täglich angewendet werden. Die erste Wirkung wird eine Woche nach Beginn der Verabreichung festgestellt, eine Erhöhung der Tagesdosis ist nur nach einer Urin- und Blutuntersuchung zulässig. Die maximale Aufnahme darf 320 mg / Tag nicht überschreiten.

Bezieht sich auf Medikamente der dritten Generation, setzt 24 Stunden lang Insulin frei und kann bei Myokardinfarkt verschrieben werden. Nach der Einnahme reichert es sich nicht im Körper an, sondern wird mit Urin und Kot ausgeschieden. Es wird einmal täglich Schritt für Schritt eingenommen und die Anfangsdosis beträgt 1 mg. Die Bewertung der Wirksamkeit der Wirkung erfolgt nach einer Behandlungswoche, Änderungen der Menge des verschriebenen Arzneimittels sind nur nach einem Urin- und Bluttest zulässig. Beim Wechsel zu einem anderen Medikament kann das genaue Verhältnis zwischen den Dosen verschiedener Medikamente nicht bestimmt werden.

Alpha-Glucosidase-Hemmer

In unserem Land von einer großen Familie davon wirksame Medikamente Nur ein Medikament hat die staatliche Registrierung bestanden - Acarbose. Acarbose wirkt als Filter, der verhindert, dass komplexe Kohlenhydrate ins Blut aufgenommen werden. Es bindet an ein Enzym im Dünndarm und verhindert, dass komplexe Polysaccharide abgebaut werden. Somit wird die Entwicklung einer Hyperglykämie verhindert.

Acarbose - Tabletten

1. Vorteile. Beeinflusst nicht den Glukosespiegel, stimuliert seine Produktion nicht. Es wirkt sich positiv auf das Körpergewicht aus, der Patient beginnt mäßig abzunehmen. Die Wirkung wird dadurch erreicht, dass eine viel geringere Menge an kalorienreicher Glukose in den Körper gelangt. In der Praxis hat sich gezeigt, dass durch längere Anwendung von Acarbose das Fortschreiten der Gefäßarteriosklerose deutlich verlangsamt wird, ihre Durchlässigkeit erhöht und die Funktion der glatten Muskulatur der Kapillarwände verbessert wird. Das Medikament wird nicht in das Blut aufgenommen, wodurch das Auftreten von Pathologien der inneren Organe beseitigt wird.
2. Nachteile. Im Darm beginnt aufgrund der großen Menge an Kohlenhydraten, die nicht von Enzymen verarbeitet werden, die Fermentation, die Blähungen und Durchfall verursachen kann. Die Wirksamkeit des Medikaments ist viel geringer als bei Metformin und Sulfonylharnstoffderivaten.

Es ist verboten, Patienten mit Leberzirrhose, verschiedenen Darmentzündungen, Nierenversagen, schwangeren und stillenden Müttern einzunehmen. Nebenwirkungen sind so gut wie nicht vorhanden.

Es wird vor den Mahlzeiten eingenommen, die Anfangsdosis beträgt dreimal 50 mg. Nach 4 Wochen Einnahme des Medikaments sollte die Behandlung unterbrochen werden.

Pseudotetrasaccharid mikrobiellen Ursprungs beeinflusst die Menge an absorbierter Glukose und stabilisiert seine Indikatoren im Blut während des Tages. Die maximale Konzentration tritt 2 Stunden nach der Einnahme auf und wird über den Darm (50 %) und die Nieren (50 %) ausgeschieden. Die Wirksamkeit wird nach 4 Wochen medikamentöser Therapie überprüft, gemäß den Indikatoren kann die Tagesdosis dreimal täglich auf 200 mg erhöht werden. Eine kombinierte Verwendung mit Adsorptionsmitteln wird nicht empfohlen.

Es ist ein Alpha-Glucosiade-Hemmer, ein hypoglykämisches Medikament. Die Anfangsdosis beträgt bis zu 25 mg dreimal täglich, die Wirkung wird nach ca. 4-8 Wochen überprüft. Basierend auf Labortests wird die Dosis angepasst und kann auf einmal auf bis zu 100 mg erhöht werden. Als Nebeneffekt Blähungen, Durchfall, Flatulenz und selten Hautausschlag können auftreten. Es wird nicht empfohlen, Erkrankungen des Darms, Verstopfung des Dünndarms und ulzerative Pathologien einzunehmen. Reduziert die Verfügbarkeit von Propranolol und Ranitidin.

Kompetitiver Inhibitor von Alpha-Glucose, der Polysaccharide abbaut. Hemmt die Bildung und Aufnahme von Glukose, senkt seine Konzentration im Blut. Beeinflusst die Aktivität von β-Glucosidase nicht nachteilig. Das Medikament wird langsam in das Blut aufgenommen, wodurch das Risiko negativer Reaktionen minimiert wird, und wird schnell mit Kot aus dem Körper ausgeschieden. Es ist verboten, Patienten mit diabetischem Koma nach komplexen Operationen und pathologischen Zuständen des Darms zu verschreiben.

Glitazonpräparate

Die Medizin verwendet heute zwei Therapeutika dieser Gruppe: Pioglitazon und Rosiglitazon.

Die Wirkstoffe stimulieren die Rezeptoren von Muskel- und Fettgewebszellen, was zu einer Erhöhung der produzierten Insulinmenge führt. Periphere Gewebe beginnen besser auf das Vorhandensein von endogenem Insulin zu reagieren.

1. Vorteile. Sie gelten als die wirksamsten Medikamente unter den oralen Medikamenten. Durch die Blockierung der Lipolyse im Blut nimmt die Menge an freien Fettsäuren ab, das Gewebe wird in das Unterhautgewebe umverteilt. Die Wirkstoffe erhöhen den Anteil an Lipoproteinen hoher Dichte und senken den Triglyceridspiegel.
2. Nachteile. Beeinflusst die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems negativ, senkt die Monotherapie den physiologischen HbA1C-Spiegel. Langfristiger Gebrauch kann zu Gewichtszunahme führen.

Sie werden als Monopräparate oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet. Manchmal verursachen sie Flüssigkeitsansammlungen im Körper, Anämie und anormale Leberenzyme.

Bewährt sich effektiv während der Monotherapie von übergewichtigen Patienten, stimuliert Gamma-Rezeptoren. Erhöht die Rate der Glukoseverwertung, verbessert die Kontrolle der Plasmakonzentrationen. Langfristiger Konsum bei Höchstdosen kann zu Sehstörungen und Schlaflosigkeit führen. Manchmal trägt es zu Infektionskrankheiten der Atemwege bei.

Stimuliert γ-Rezeptoren, die an der Verringerung der Glukosekonzentration im Blut beteiligt sind, senkt die Menge an Triglyceriden. Es hat eine hohe Absorption, wird mit der Galle aus dem Körper des Patienten ausgeschieden, die maximale Konzentration im Blut wird nach 24 Stunden erreicht. Die Steady-State-Konzentration dauert sieben Tage. Für Schwangere und stillende Mütter nicht empfohlen.

Erhöht die Empfindlichkeit von Fettgeweberezeptoren gegenüber Insulin, bewahrt und stellt die physiologische Funktion von Betazellen wieder her. Senkt den Fettsäurespiegel erheblich, verbessert die glykämische Kontrolle. Es ist verboten, Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Rosiglitazon, stillende Mütter und schwangere Frauen einzunehmen.

Untergruppe Drogen ausgeschlossen. Anmachen

Beschreibung

Hypoglykämische oder Antidiabetika sind Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel senken und zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden.

Neben Insulin, dessen Zubereitungen nur zur parenteralen Anwendung geeignet sind, gibt es eine Reihe synthetischer Verbindungen, die hypoglykämisch wirken und bei oraler Einnahme wirksam sind. Diese Medikamente werden hauptsächlich bei Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt.

Orale hypoglykämische (hyperglykämische) Mittel können wie folgt klassifiziert werden:

- Sulfonylharnstoff-Derivate(Glibenclamid, Gliquidon, Gliclazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid);

- Meglitinide(Nateglinid, Repaglinid);

- Biguanide(Buformin, Metformin, Phenformin);

- Thiazolidindione(Pioglitazon, Rosiglitazon, Ciglitazon, Englitazon, Troglitazon);

- Alpha-Glucosidase-Hemmer(Acarbose, Miglitol);

- Inkretinomimetika.

Die hypoglykämischen Eigenschaften von Sulfonylharnstoff-Derivaten wurden zufällig entdeckt. Die Fähigkeit der Verbindungen dieser Gruppe, eine hypoglykämische Wirkung zu haben, wurde in den 50er Jahren entdeckt, als Patienten antibakterielle Sulfanilamid-Medikamente zur Behandlung erhielten Infektionskrankheiten Es wurde eine Abnahme des Blutzuckers festgestellt. In diesem Zusammenhang begann in den 50er Jahren die Suche nach Derivaten von Sulfonamiden mit ausgeprägter hypoglykämischer Wirkung. wurde die Synthese der ersten Sulfonylharnstoff-Derivate durchgeführt, die zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt werden konnten. Die ersten derartigen Medikamente waren Carbutamid (Deutschland, 1955) und Tolbutamid (USA, 1956). In den frühen 50er Jahren. diese Sulfonylharnstoff-Derivate haben begonnen, in der klinischen Praxis verwendet zu werden. In den 60-70er Jahren. Sulfonylharnstoffe der zweiten Generation erschienen. Der erste Vertreter der Sulfonylharnstoff-Medikamente der zweiten Generation, Glibenclamid, wurde 1969 zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt, 1970 wurde Glibornurid und seit 1972 Glipizid eingesetzt. Gliclazid und Gliquidon traten fast gleichzeitig auf.

1997 wurde Repaglinid (eine Gruppe von Meglitiniden) zur Behandlung von Diabetes zugelassen.

Die Geschichte der Verwendung von Biguaniden reicht bis ins Mittelalter zurück, als eine Pflanze zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wurde. Galega officinalis(Französische Lilie). Aus dieser Pflanze wurde Anfang des 19. Jahrhunderts das Alkaloid Galegin (Isoamylenguanidin) isoliert, das sich jedoch in reiner Form als sehr giftig herausstellte. 1918-1920. Die ersten Medikamente wurden entwickelt - Derivate von Guanidin - Biguanide. In der Folge gerieten durch die Entdeckung des Insulins die Versuche, den Diabetes mellitus mit Biguaniden zu behandeln, in den Hintergrund. Biguanide (Phenformin, Buformin, Metformin) wurden erst 1957-1958 in die klinische Praxis eingeführt. nach Sulfonylharnstoffderivaten der ersten Generation. Das erste Medikament in dieser Gruppe war Phenformin (aufgrund einer ausgeprägten Nebenwirkung - der Entwicklung einer Laktatazidose - wurde es aus dem Gebrauch genommen). Buformin, das eine relativ schwache hypoglykämische Wirkung und ein potenzielles Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose hat, wurde ebenfalls abgesetzt. Aus der Gruppe der Biguanide wird derzeit nur Metformin eingesetzt.

Thiazolidindione (Glitazone) traten 1997 in die klinische Praxis ein. Das erste Medikament, das zur Verwendung als hypoglykämisches Mittel zugelassen war, war Troglitazon, aber im Jahr 2000 wurde seine Verwendung aufgrund hoher Hepatotoxizität verboten. Bisher werden zwei Medikamente aus dieser Gruppe verwendet - Pioglitazon und Rosiglitazon.

Handlung Sulfonylharnstoff-Derivate Es ist hauptsächlich mit einer Stimulation der Betazellen der Bauchspeicheldrüse verbunden, die von einer Mobilisierung und einer erhöhten Freisetzung von körpereigenem Insulin begleitet wird. Die Hauptvoraussetzung für die Manifestation ihrer Wirkung ist das Vorhandensein von funktionell aktiven Betazellen in der Bauchspeicheldrüse. Auf der Membran von Betazellen binden Sulfonylharnstoffderivate an spezifische Rezeptoren, die mit ATP-abhängigen Kaliumkanälen assoziiert sind. Das Sulfonylharnstoff-Rezeptorgen wurde kloniert. Es wurde festgestellt, dass der klassische hochaffine Sulfonylharnstoff-Rezeptor (SUR-1) ein Protein mit einem Molekulargewicht von 177 kDa ist. Im Gegensatz zu anderen Sulfonylharnstoff-Derivaten bindet Glimepirid an ein anderes Protein, das an ATP-abhängige Kaliumkanäle gekoppelt ist, und hat ein Molekulargewicht von 65 kDa (SUR-X). Außerdem enthält der K+-Kanal die intramembranäre Untereinheit Kir 6.2 (ein Protein mit einer Molekülmasse von 43 kDa), die für den Transport von Kaliumionen verantwortlich ist. Es wird angenommen, dass als Ergebnis dieser Wechselwirkung das "Schließen" der Kaliumkanäle von Betazellen auftritt. Eine Erhöhung der Konzentration von K + -Ionen innerhalb der Zelle trägt zur Depolarisation von Membranen, der Öffnung spannungsabhängiger Ca 2+ -Kanäle und einer Erhöhung des intrazellulären Gehalts an Calciumionen bei. Die Folge davon ist die Freisetzung von Insulinspeichern aus Betazellen.

Bei Langzeitbehandlung mit Sulfonylharnstoff-Derivaten verschwindet deren anfänglich stimulierende Wirkung auf die Insulinsekretion. Es wird angenommen, dass dies auf eine Abnahme der Anzahl von Rezeptoren auf Betazellen zurückzuführen ist. Nach einer Behandlungspause wird die Reaktion der Betazellen auf die Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe wiederhergestellt.

Einige Sulfonylharnstoff-Medikamente haben auch eine extrapankreatische Wirkung. Extrapankreatische Wirkungen sind nicht von großer klinischer Bedeutung, sie umfassen eine Erhöhung der Empfindlichkeit insulinabhängiger Gewebe gegenüber endogenem Insulin und eine Verringerung der Bildung von Glukose in der Leber. Der Mechanismus der Entwicklung dieser Wirkungen beruht auf der Tatsache, dass diese Medikamente (insbesondere Glimepirid) die Anzahl der Insulin-sensitiven Rezeptoren auf den Zielzellen erhöhen, die Insulin-Rezeptor-Wechselwirkung verbessern und die Signaltransduktion nach dem Rezeptor wiederherstellen.

Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Derivate von Sulfonylharnstoffen die Freisetzung von Somatostatin stimulieren und dadurch die Sekretion von Glucagon unterdrücken.

Sulfonylharnstoff-Derivate:

I-Generation: Tolbutamid, Carbutamid, Tolazamid, Acetohexamid, Chlorpropamid.

II. Generation: Glibenclamid, Glizoxepid, Glibornuril, Gliquidon, Gliclazid, Glipizid.

III. Generation: Glimepirid.

Derzeit werden Sulfonylharnstoffpräparate der ersten Generation in Russland praktisch nicht verwendet.

Der Hauptunterschied zwischen Arzneimitteln der zweiten Generation und Sulfonylharnstoffderivaten der ersten Generation besteht in einer höheren Aktivität (50- bis 100-fach), wodurch sie in niedrigeren Dosen verwendet werden können und dementsprechend die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert wird. Einzelne Vertreter hypoglykämischer Sulfonylharnstoff-Derivate der I. und II. Generation unterscheiden sich in Wirksamkeit und Verträglichkeit. So beträgt die tägliche Dosis von Arzneimitteln der ersten Generation - Tolbutamid und Chlorpropamid - 2 bzw. 0,75 g und von Arzneimitteln der zweiten Generation - Glibenclamid - 0,02 g; Gliquidon - 0,06-0,12 g Medikamente der zweiten Generation werden von Patienten normalerweise besser vertragen.

Sulfonylharnstoffe haben unterschiedliche Schweregrade und Wirkungsdauer, die die Wahl der Medikamente bei der Ernennung bestimmen. Von allen Sulfonylharnstoff-Derivaten hat Glibenclamid die ausgeprägteste hypoglykämische Wirkung. Es wird als Standard zur Beurteilung der hypoglykämischen Wirkung neu synthetisierter Arzneimittel verwendet. Die starke hypoglykämische Wirkung von Glibenclamid beruht auf der Tatsache, dass es die höchste Affinität zu ATP-abhängigen Kaliumkanälen der Betazellen der Bauchspeicheldrüse hat. Derzeit wird Glibenclamid sowohl in Form einer traditionellen Darreichungsform als auch in Form einer mikronisierten Form hergestellt - einer speziell zerkleinerten Form von Glibenclamid, die aufgrund einer schnellen und vollständigen Resorption ein optimales pharmakokinetisches und pharmakodynamisches Profil bietet (Bioverfügbarkeit beträgt etwa 100 % ) und ermöglicht es, Medikamente in geringeren Dosen zu verwenden.

Gliclazid ist nach Glibenclamid das am zweithäufigsten verschriebene orale Antidiabetikum. Zusätzlich zu der Tatsache, dass Gliclazid eine hypoglykämische Wirkung hat, verbessert es hämatologische Parameter, rheologische Eigenschaften des Blutes, wirkt sich positiv auf das System der Hämostase und Mikrozirkulation aus; verhindert die Entwicklung von Mikrovaskulitis, inkl. Schädigung der Netzhaut des Auges; hemmt die Blutplättchenaggregation, erhöht signifikant den relativen Disaggregationsindex, erhöht die Heparin- und fibrinolytische Aktivität, erhöht die Heparintoleranz und zeigt auch antioxidative Eigenschaften.

Gliquidon ist ein Medikament, das Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung verschrieben werden kann, tk. nur 5% der Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest (95%) über den Darm.

Glipizid mit ausgeprägter Wirkung stellt eine minimale Gefahr in Bezug auf hypoglykämische Reaktionen dar, da es sich nicht ansammelt und keine aktiven Metaboliten aufweist.

Orale Antidiabetika sind die Hauptstütze der medikamentösen Therapie bei Typ-2-Diabetes mellitus (nicht insulinabhängig) und werden normalerweise Patienten über 35 Jahren ohne Ketoazidose, Mangelernährung, Komplikationen oder Komorbiditäten verschrieben, die eine sofortige Insulintherapie erfordern.

Sulfonylharnstoffe werden nicht für Patienten empfohlen, deren täglicher Insulinbedarf bei angemessener Ernährung 40 Einheiten übersteigt. Sie werden auch nicht Patienten mit schweren Formen von Diabetes mellitus (mit schwerem Mangel an Betazellen), mit Ketose oder diabetischem Koma in der Vorgeschichte, mit Hyperglykämie über 13,9 mmol / l (250 mg%) auf nüchternen Magen und hoch verschrieben Glukosurie während der Diättherapie.

Eine Umstellung auf die Behandlung mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten bei Patienten mit Diabetes mellitus unter Insulintherapie ist möglich, wenn Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit Insulindosen von weniger als 40 IE / Tag ausgeglichen werden. Bei Insulindosen bis zu 10 IE / Tag können Sie sofort auf eine Behandlung mit Sulfonylharnstoff-Derivaten umstellen.

Die Langzeitanwendung von Sulfonylharnstoff-Derivaten kann zur Entwicklung von Resistenzen führen, die durch eine Kombinationstherapie mit Insulinpräparaten überwunden werden können. Beim Diabetes mellitus Typ 1 ermöglicht die Kombination von Insulinpräparaten mit Sulfonylharnstoff-Derivaten eine Reduzierung des täglichen Bedarfs an Insulin und verbessert den Krankheitsverlauf, einschließlich einer Verlangsamung des Fortschreitens der Retinopathie, die teilweise mit der angioprotektiven Wirkung verbunden ist von Sulfonylharnstoffderivaten (insbesondere II. Generation). Es gibt jedoch Hinweise auf ihre mögliche atherogene Wirkung.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass Sulfonylharnstoffderivate mit Insulin kombiniert werden (diese Kombination wird als angemessen angesehen, wenn sich der Zustand des Patienten mit der Ernennung von mehr als 100 IE Insulin pro Tag nicht verbessert), werden sie manchmal mit Biguaniden und Acarbose kombiniert.

Bei der Anwendung von Sulfonamid-Hypoglykämie-Medikamenten ist zu beachten, dass antibakterielle Sulfonamide, indirekte Antikoagulanzien, Butadion, Salicylate, Ethionamid, Tetracycline, Chloramphenicol, Cyclophosphamid ihren Stoffwechsel hemmen und die Effizienz steigern (Hypoglykämie kann sich entwickeln). Wenn Sulfonylharnstoff-Derivate mit Thiazid-Diuretika (Hydrochlorothiazid usw.) und CCBs (Nifedipin, Diltiazem usw.) kombiniert werden, tritt in großen Dosen ein Antagonismus auf – Thiazide stören die Wirkung von Sulfonylharnstoff-Derivaten aufgrund der Öffnung von Kaliumkanälen und CCBs stören der Fluss von Calciumionen in die Drüsen der Betazellen der Bauchspeicheldrüse.

Sulfonylharnstoffe verstärken die Wirkung und Unverträglichkeit von Alkohol, wahrscheinlich aufgrund der verzögerten Oxidation von Acetaldehyd. Antabus-ähnliche Reaktionen sind möglich.

Es wird empfohlen, alle hypoglykämischen Sulfonamid-Medikamente 1 Stunde vor einer Mahlzeit einzunehmen, was zu einer stärkeren Abnahme der postprandialen (nach einer Mahlzeit) Glykämie beiträgt. Bei schweren dyspeptischen Symptomen wird empfohlen, diese Medikamente nach den Mahlzeiten zu verwenden.

Nebenwirkungen von Sulfonylharnstoff-Derivaten sind neben Hypoglykämie dyspeptische Störungen (einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), cholestatischer Ikterus, Gewichtszunahme, reversible Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische und hämolytische Anämie, allergische Reaktionen (einschließlich Pruritus, Erythem, Dermatitis). ).

Die Anwendung von Sulfonylharnstoff-Medikamenten während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, weil. Die meisten von ihnen gehören laut FDA (Food and Drug Administration) zur Klasse C, stattdessen wird eine Insulintherapie verordnet.

Älteren Patienten wird aufgrund eines erhöhten Risikos einer Hypoglykämie die Anwendung von langwirksamen Arzneimitteln (Glibenclamid) nicht empfohlen. In diesem Alter ist es vorzuziehen, kurz wirkende Derivate zu verwenden - Gliclazid, Gliquidon.

Meglitinide — prandiale Regulatoren (Repaglinid, Nateglinid).

Repaglinid ist ein Derivat der Benzoesäure. Trotz des Unterschieds in der chemischen Struktur von Sulfonylharnstoff-Derivaten blockiert es auch ATP-abhängige Kaliumkanäle in den Membranen funktionell aktiver Betazellen des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse, bewirkt deren Depolarisation und die Öffnung von Calciumkanälen, wodurch die Insulininkretion induziert wird. Eine insulinotrope Reaktion auf die Nahrungsaufnahme entwickelt sich innerhalb von 30 Minuten nach der Anwendung und wird von einer Abnahme des Blutzuckerspiegels während der Mahlzeiten begleitet (die Insulinkonzentration steigt zwischen den Mahlzeiten nicht an). Wie bei Sulfonylharnstoff-Derivaten ist die Hauptnebenwirkung Hypoglykämie. Mit Vorsicht wird Repaglinid Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz verschrieben.

Nateglinid ist ein Derivat von D-Phenylalanin. Im Gegensatz zu anderen oralen Antidiabetika ist die Wirkung von Nateglinid auf die Insulinsekretion schneller, aber weniger anhaltend. Nateglinid wird hauptsächlich zur Verringerung der postprandialen Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes eingesetzt.

Biguanide , die in den 70er Jahren zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wurden, stimulieren die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse nicht. Ihre Wirkung wird hauptsächlich durch die Hemmung der Glukoneogenese in der Leber (einschließlich Glykogenolyse) und eine Steigerung der Glukoseverwertung durch periphere Gewebe bestimmt. Sie hemmen auch die Inaktivierung von Insulin und verbessern seine Bindung an Insulinrezeptoren (Steigerung der Glukoseaufnahme und des Glukosestoffwechsels).

Biguanide senken (anders als Sulfonylharnstoff-Derivate) den Blutzuckerspiegel bei gesunden Menschen und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes nach nächtlichem Fasten nicht, begrenzen jedoch seinen Anstieg nach einer Mahlzeit signifikant, ohne eine Hypoglykämie zu verursachen.

Hypoglykämische Biguanide – Metformin und andere – werden auch bei Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt.Neben der hypoglykämischen Wirkung wirkt sich die Langzeitanwendung von Biguaniden positiv auf den Fettstoffwechsel aus. Die Medikamente dieser Gruppe hemmen die Lipogenese (der Prozess, bei dem Glukose und andere Substanzen im Körper in Fettsäuren umgewandelt werden), aktivieren die Lipolyse (den Prozess der Spaltung von Lipiden, insbesondere von im Fett enthaltenen Triglyceriden, in ihre Fettsäuren, die sie bilden, unter Einwirkung von das Enzym Lipase), reduzieren den Appetit, fördern die Reduzierung des Körpergewichts. In einigen Fällen geht ihre Anwendung mit einer Abnahme des Gehalts an Triglyceriden, Cholesterin und LDL (bestimmt auf nüchternen Magen) im Blutserum einher. Beim Diabetes mellitus Typ 2 sind Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit ausgeprägten Veränderungen des Fettstoffwechsels kombiniert. So weisen 85–90 % der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus ein erhöhtes Körpergewicht auf. Daher sind bei Kombination von Diabetes mellitus Typ 2 mit Übergewicht Medikamente indiziert, die den Fettstoffwechsel normalisieren.

Eine Indikation für die Ernennung von Biguaniden ist Typ-2-Diabetes mellitus (insbesondere in Fällen mit Fettleibigkeit) mit der Unwirksamkeit einer Diättherapie sowie mit der Unwirksamkeit von Sulfonylharnstoff-Medikamenten.

In Abwesenheit von Insulin tritt die Wirkung von Biguaniden nicht auf.

Biguanide können in Kombination mit Insulin bei Vorliegen einer Insulinresistenz verwendet werden. Die Kombination dieser Arzneimittel mit Sulfonamidderivaten ist angezeigt, wenn letztere keine vollständige Korrektur von Stoffwechselstörungen bewirken. Biguanide können die Entwicklung einer Laktatazidose (Laktazidose) verursachen, was den Einsatz von Arzneimitteln in dieser Gruppe einschränkt.

Biguanide können in Kombination mit Insulin bei Vorliegen einer Insulinresistenz verwendet werden. Die Kombination dieser Arzneimittel mit Sulfonamidderivaten ist angezeigt, wenn letztere keine vollständige Korrektur von Stoffwechselstörungen bewirken. Biguanide können die Entwicklung einer Laktatazidose (Laktazidose) verursachen, was die Verwendung einiger Arzneimittel dieser Gruppe einschränkt.

Biguanide sind kontraindiziert bei Vorliegen einer Azidose und einer Tendenz dazu (provozieren und erhöhen die Akkumulation von Laktat), bei Zuständen, die von Hypoxie begleitet werden (einschließlich Herz- und Atemstillstand, akuter Phase eines Myokardinfarkts, akuter zerebrovaskulärer Insuffizienz, Anämie) usw.

Nebenwirkungen von Biguaniden werden häufiger festgestellt als die von Sulfonylharnstoffderivaten (20% gegenüber 4%), zunächst sind dies Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt: metallischer Geschmack im Mund, Dyspepsie usw. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten Hypoglykämie bei der Verwendung von Biguaniden (z. B. Metformin) ist sehr selten.

Laktatazidose, die manchmal bei der Einnahme von Metformin auftritt, wird als schwerwiegende Komplikation angesehen, daher sollte Metformin nicht bei Nierenversagen und Bedingungen verschrieben werden, die zu seiner Entwicklung prädisponieren - eingeschränkte Nieren- und / oder Leberfunktion, Herzversagen, Lungenpathologie.

Biguanide sollten nicht gleichzeitig mit Cimetidin verabreicht werden, da sie bei der tubulären Sekretion in den Nieren miteinander konkurrieren, was zu einer Akkumulation von Biguaniden führen kann. Außerdem verringert Cimetidin die Biotransformation von Biguaniden in der Leber.

Die Kombination aus Glibenclamid (Sulfonylharnstoff-Derivat der zweiten Generation) und Metformin (Biguanid) kombiniert ihre Eigenschaften optimal, sodass Sie mit einer geringeren Dosis der einzelnen Medikamente die gewünschte hypoglykämische Wirkung erzielen und dadurch das Risiko von Nebenwirkungen verringern können.

Seit 1997 gehört die klinische Praxis dazu Thiazolidindione (Glitazone), dessen chemische Struktur auf einem Thiazolidinring basiert. In diesem Neue Gruppe Antidiabetika umfassen Pioglitazon und Rosiglitazon. Medikamente dieser Gruppe erhöhen die Empfindlichkeit von Zielgeweben (Muskeln, Fettgewebe, Leber) gegenüber Insulin und reduzieren die Lipidsynthese in Muskel- und Fettzellen. Thiazolidindione sind selektive Agonisten der Kernrezeptoren PPARγ (Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor-Gamma). Beim Menschen befinden sich diese Rezeptoren in den wichtigsten „Zielgeweben“ für die Wirkung von Insulin: im Fettgewebe, in der Skelettmuskulatur und in der Leber. Nukleäre PPARγ-Rezeptoren regulieren die Transkription von für Insulin verantwortlichen Genen, die an der Kontrolle von Glukoseproduktion, -transport und -verwertung beteiligt sind. Außerdem sind PPARγ-responsive Gene am Fettsäurestoffwechsel beteiligt.

Damit die Thiazolidindione ihre Wirkung entfalten können, ist die Anwesenheit von Insulin erforderlich. Diese Medikamente verringern die Insulinresistenz von peripheren Geweben und der Leber, erhöhen den Verbrauch von insulinabhängiger Glukose und verringern die Freisetzung von Glukose aus der Leber; den durchschnittlichen Triglyceridspiegel senken, die Konzentration von HDL und Cholesterin erhöhen; verhindern Hyperglykämie auf nüchternen Magen und nach einer Mahlzeit sowie die Glykosylierung von Hämoglobin.

Alpha-Glucosidase-Hemmer (Acarbose, Miglitol) hemmen den Abbau von Poly- und Oligosacchariden, reduzieren die Bildung und Resorption von Glukose im Darm und verhindern so die Entwicklung einer postprandialen Hyperglykämie. Kohlenhydrate, die mit der Nahrung in unveränderter Form aufgenommen werden, gelangen in die unteren Abschnitte des Dünn- und Dickdarms, während die Resorption von Monosacchariden auf 3-4 Stunden verlängert wird.Im Gegensatz zu Sulfonamid-Hypoglykämiemitteln erhöhen sie die Insulinfreisetzung nicht und tun dies daher keine Hypoglykämie verursachen.

Es wurde gezeigt, dass eine Langzeittherapie mit Acarbose mit einer signifikanten Verringerung des Risikos der Entwicklung von Herzkomplikationen atherosklerotischer Natur einhergeht. Alpha-Glucosidase-Hemmer werden als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika angewendet. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg unmittelbar vor oder während der Mahlzeiten und kann anschließend schrittweise gesteigert werden (maximale Tagesdosis von 600 mg).

Indikationen für die Ernennung von Alpha-Glucosidase-Hemmern sind Typ-2-Diabetes mellitus mit Unwirksamkeit einer Diättherapie (deren Verlauf mindestens 6 Monate dauern sollte) sowie Typ-1-Diabetes mellitus (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Arzneimittel dieser Gruppe können aufgrund einer gestörten Verdauung und Absorption von Kohlenhydraten, die im Dickdarm zu Fettsäuren, Kohlendioxid und Wasserstoff verstoffwechselt werden, Dyspepsie verursachen. Daher ist bei der Verordnung von Alpha-Glucosidase-Hemmern die strikte Einhaltung einer Diät mit einem begrenzten Gehalt an komplexen Kohlenhydraten erforderlich, inkl. Saccharose.

Acarbose kann mit anderen Antidiabetika kombiniert werden. Neomycin und Cholestyramin verstärken die Wirkung von Acarbose und erhöhen gleichzeitig die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt. In Kombination mit Antazida, Adsorbentien und Enzymen, die den Verdauungsprozess verbessern, nimmt die Wirksamkeit von Acarbose ab.

Derzeit gibt es eine grundlegende neue Klasse hypoglykämische Mittel - Inkretinomimetika. Inkretine sind Hormone, die von bestimmten Zelltypen im Dünndarm als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme ausgeschüttet werden und die Insulinsekretion anregen. Zwei Hormone wurden isoliert – das Glucagon-ähnliche Polypeptid (GLP-1) und das Glucose-abhängige insulinotrope Polypeptid (GIP).

Inkretinomimetika umfassen 2 Gruppen von Arzneimitteln:

Substanzen, die die Wirkung von GLP-1 nachahmen, sind Analoga von GLP-1 (Liraglutid, Exenatid, Lixisenatid);

Substanzen, die die Wirkung von endogenem GLP-1 aufgrund der Blockade von Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) verlängern - einem Enzym, das GLP-1 - DPP-4-Inhibitoren (Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin, Linagliptin, Alogliptin) zerstört.

Somit umfasst die Gruppe der hypoglykämischen Mittel eine Reihe wirksamer Medikamente. Sie haben einen anderen Wirkungsmechanismus, unterscheiden sich in pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Parametern. Die Kenntnis dieser Merkmale ermöglicht dem Arzt eine möglichst individuelle und individuelle Gestaltung richtige Wahl Therapie.

Vorbereitungen

Vorbereitungen - 5197 ; Namen austauschen - 163 ; Wirkstoffe - 36

Diabetes-senkende Medikamente für Typ-2-Diabetes nehmen den Hauptplatz in der medizinischen Behandlung der Krankheit ein. Ein moderner Endokrinologe wird einem Patienten ohne diese Medikamente nicht helfen können.

Einstufung

Zur Bequemlichkeit von medizinischem Personal und Patienten haben Wissenschaftler ein System entwickelt, nach dem sie je nach Wirkungsmechanismus in Gruppen eingeteilt werden.

Es sieht aus wie das:

1. Sekretagogen. Eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Insulinsekretion durch die B-Zellen der Bauchspeicheldrüse erhöhen. Es ist zu beachten, dass sich die Synthese des Hormons nicht ändert. Interne Reserven biologisch aktiver Substanzen werden genutzt. Daher müssen Sie mit dem langfristigen Erhalt dieser Mittel vorsichtig sein.
2. Sensibilisatoren. Sie verringern die Insulinresistenz des Körpers und erhöhen die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber seinem Einfluss. Dies ist die am häufigsten verwendete Gruppe von Substanzen in der modernen Praxis zur Behandlung der "süßen Krankheit".
3. α-Glucosidase-Inhibitoren. Blockieren Sie den Prozess der Glukoseaufnahme in der Dünndarmhöhle.
4. Neue hypoglykämische Medikamente für Typ-2-Diabetes. Dazu gehören Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonisten und Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren.

Alle Handelsnamen von Arzneimitteln haben keine eigentliche Bedeutung. Die Hauptsache ist die chemische Formel, die den Wirkungsmechanismus jedes Arzneimittels bestimmt.

Sekretagogen

Diese Gruppe von Medikamenten veranlasst die B-Zelle, die Freisetzung von körpereigenem Hormon zu erhöhen, ohne dessen Synthese zu aktivieren. Daher wird empfohlen, sie nicht zu lange zu verwenden. Sie können die Bauchspeicheldrüse einfach erschöpfen.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Sulfonylharnstoff-Derivate:

1. Glibenclamid. Einer der ersten Vertreter der Sekretagogen. Ausgestellt in Tab. 5mg. Es werden 0,5-1-2 Tabletten zweimal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen. Die genaue Art der Anwendung wird vom behandelnden Arzt je nach Fortschreiten der Erkrankung verordnet.
2. Gliquidon. "Cousin" des vorherigen bedeutet mit größerer Aktivität. Verkauft in Pillen von 30 mg. Tägliche Dosis 45 mg in 3 Dosen nach einer Mahlzeit.
3. Glimepirid. Die stärkste Zutat. Erhältlich in Tabletten von 3 mg. Die tägliche Anfangsnorm beträgt 1 mg 1 Mal pro Tag. Dann allmählich auf 3 mg erhöht. Die maximal zulässige Dosis beträgt 6 mg pro Tag.

Die besten Medikamente

Am häufigsten zur Behandlung von Diabetes eingesetzt. Dies ist derzeit der „Goldstandard“ für die Behandlung der „süßen Krankheit“. Es wurden Dutzende seriöser internationaler Studien durchgeführt, die zuverlässig die enorme Wirksamkeit des Medikaments gezeigt haben.

Seine Hauptvorteile gegenüber anderen Arzneimitteln sind:

1. Ausgeprägte hypoglykämische Wirkung. Durch die Verringerung der Resistenz des peripheren Gewebes gegenüber Insulin ermöglicht das Medikament, dass Glukose normal von den Zellen absorbiert wird, was ihre Konzentration im Blut verringert.
2. Wenige Nebenwirkungen. Von ihrer vollständigen Abwesenheit kann jedoch nicht gesprochen werden.
3. Gute Verträglichkeit durch Patienten.
4. Einfache und praktische Anwendung.

Das Medikament ist in Tabletten von 500 mg erhältlich. Die Tagesdosis beträgt 1000 mg in 2 Dosen nach einer Mahlzeit. Wichtig ist, das Mittel mit mindestens 200 ml Wasser zu trinken.

α-Glucosidase-Inhibitoren

Der Hauptunterschied zwischen der Arbeit dieser Gruppe von Medikamenten ist die Blockierung der Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Darm. Sie wirken wie Naturfasern, die den gleichen Prozess hemmen.

Der beste Vertreter ist Acarbose. Ein sehr interessantes Medikament. Es wird nur in der komplexen Therapie mit anderen Medikamenten verwendet. Da es die Aufnahme von Glukose und Fetten in großen Mengen nicht zulässt, reduziert es das Gewicht des Patienten leicht, was besonders bei Patienten mit begleitender Adipositas notwendig ist.

Allerdings verursacht es Blähungen. Daher sollte es vorsichtig mit 150-300 mg pro Tag in 3 aufgeteilten Dosen vor den Mahlzeiten verwendet werden. Erhältlich in Tabletten von 50 und 100 mg.

Die neuesten hypoglykämischen Medikamente

Die Liste der Medikamente, die bei der „süßen Krankheit“ verwendet werden, ist eigentlich viel länger, aber Wissenschaftler suchen weiterhin ständig nach neuen chemischen Formeln.

Ein Beispiel sind neue hypoglykämische Medikamente für:

1. Glukagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)-Agonisten. Liraglutid beeinflusst hauptsächlich den Fettstoffwechsel und reduziert das Gewicht des Patienten. Somit ist es möglich, die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin zu erhöhen. In diesem Stadium ist es nicht in den klinischen Standardbehandlungsprotokollen enthalten, gewinnt aber als Zusatz zu traditionellen Heilmitteln schnell an Popularität. Es wird wie ein Bauchspeicheldrüsenhormon mit einem speziellen Spritzenstift verabreicht. Die Anfangsmenge des Arzneimittels beträgt 0,6 mg pro Tag bei der 1. subkutanen Injektion. Fahren Sie fort, wie vom Arzt verordnet.
2. Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-Inhibitoren. Sitagliptin erhöht die Menge an speziellen Substanzen Inkretinen, die die Arbeit von B-Zellen mit einer Steigerung der Synthese ihres eigenen Hormons aktivieren. Dies reduziert die Glykämie. Erhältlich in Tabletten von 25-50 mg. Die tägliche Norm beträgt 100 mg für 2 Dosen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Wie Sie sehen können, ist die Zahl wirksamer Medikamente für Typ-2-Diabetes wirklich groß. Die Hauptsache ist, sich nicht verwirren zu lassen und alle Anweisungen zu befolgen. Mit einer guten Auswahl an Medikamenten ist es möglich, den Glukosespiegel im Blut vollständig zu kontrollieren und eine hervorragende Lebensqualität zu gewährleisten.