Как лекарите броят деня на раждане? Как да изчислите очакваната дата на раждане. Формула на Nägele - задача от две стъпки

Очаквана дата на раждане(PDF) е денят, в който бременността е точно 40 седмица. Въпреки че се счита, че доносената бременност е достигнала цели 37 седмици и в някои случаи здраво доносено бебе може да се роди на 42 седмица от бременността, все още е обичайно да се фокусира върху 40 седмици, тъй като повечето раждания започват на този период.

Значение на изчислението очаквана датараждането на бебе е извън съмнение и въпросът тук не е само желанието на родителите да се подготвят за пристигането на нов член на семейството. Медицинската страна на въпроса също е важна. Нека изброим причините, поради които лекарят, който води бременност, трябва да знае очакваната дата на раждане.

Растеж и развитие на плода. Важно е лекарят, който наблюдава хода на бременността, да знае как развиващото се бебе съответства по размер на гестационната възраст (която се изчислява въз основа на очакваната дата на раждане), за да може своевременно да диагностицира такова сериозно усложнение като вътрематочно ограничаване на растежа ( IUGR), което е следствие от плацентарна недостатъчност (патология, при която плацентата не изпълнява напълно функциите за осигуряване на плода с всичко необходимо за растежа и развитието). Навременната адекватна диагноза и следователно лечението на това усложнение е от голямо значение за по-нататъшното пълно развитие на бебето.

Предотвратяване на усложнения при бременност. По време на процеса на наблюдение акушер-гинекологът помни, че на различни етапи от бременността е възможно развитието на определени усложнения и следователно се определя времевата рамка, в която е необходимо да се извършат диагностични мерки за идентифициране на усложнения, тяхната профилактика и лечение (например , пренатален скрининг - диагностика рожденни дефектиразвитие на плода - трябва да се извършва в рамките на ясно установени периоди на бременност и ако тези условия не са спазени, диагностичната му стойност рязко намалява). При заболявания като диабет и хипертония - ако протичането на заболяването се влоши или лечението няма положителен ефект - може да се наложи раждане преди раждането да започне само. Тогава лекарят трябва да знае, за да осигури максимално възможна степен на зрялост на плода в дадена клинична ситуация.

Кога да отидете в родилния дом

Ако има индикации за ранна хоспитализация преди раждането, важно е правилно да се определи времето, в което бременната жена трябва да отидете в родилния дом. Всъщност, ако хоспитализацията е твърде късна (например в навечерието на планирано цезарово сечение), съществува риск да нямате време да извършите необходимото количество преглед и подготовка за раждане и твърде ранната хоспитализация не е препоръчителна, тъй като продължителният престой на бъдещата майка в болницата може да доведе до повишено ниво на тревожност и стрес в деня преди раждането Продължителността на пренаталната хоспитализация за различни усложнения по време на бременност може да варира. Например, при захарен диабет е необходимо хоспитализация на бременна жена не по-късно от 36 седмици. С напречно положение на плода и плацента превия бъдеща майкатрябва да бъде в болнична обстановка не по-късно от 37 седмици (тъй като през този период започват процесите на подготовка на тялото за раждане, което представлява голяма опасност поради пренатално разкъсване на амниотичната течност в случай на напречно положение на плода и развитие на кървене с предлежание на плацентата). Жените със седалищно предлежание и анатомично тесен таз се изпращат в пренатална хоспитализация на 38-39 седмици от бременността, за да имат време да проведат пълен преглед, да изберат метод на раждане и да предотвратят бременност след термина.

Как да изчислите датата на раждане

За определяне очаквана дата на ражданеИзползват се няколко метода.

Акушерски термин(по дата на последната менструация). Общоприето е, че началната дата на менструалния цикъл е датата на първия ден от последната менструация - тоест пълният менструален цикъл се изчислява като интервал от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация. .

За изчисление очаквана дата на ражданеИма два начина да определите датата на вашия цикъл:

280 дни се добавят към датата на първия ден от последната менструация (това е средната продължителност на бременността, считано от датата на менструацията).

Формула на Naegele: от първия ден на последната менструация се изваждат 3 месеца и се добавят 7 дни. Например, последната менструация е била на 10 май - като извадим 3 месеца, получаваме 10 февруари, а като добавим 7 дни, получаваме 17 февруари - това ще бъде очакваната дата на раждане въз основа на датата на менструацията (ще приемем, че на 17 февруари, гестационната възраст ще бъде цели 40 седмици и следователно раждането трябва да започне около това време).

Ембрионален термин(по дата на зачеване или овулация). Вероятността от бременност е най-голяма в деня, когато настъпва овулация - процесът на освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника. Обикновено това се случва в средата на менструалния цикъл (например, ако менструалният цикъл е 28 дни, тогава овулацията настъпва на 14-ия ден, а ако цикълът е 32 дни, тогава на 16-ия ден).

Като се има предвид, че яйцеклетката е способна на оплождане в рамките на 24 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата е средно 72 часа (в някои случаи може да достигне 4-5 дни), тогава вероятността за оплождане не е 1 ден, а много по-рано - започвайки от 9-10-ия ден от менструалния цикъл (с 28-дневен цикъл). Това обстоятелство значително затруднява определянето на очакваната дата на раждане въз основа на датата на зачеването. Възможно е да се определи датата на раждане чрез зачеване в случаите, когато жената знае точно датата на овулацията (например, тя е наблюдавала базалната си температура или по медицински причини е извършила ултразвуково наблюдение на фоликулогенезата - процеса на узряване на яйцеклетката). За да се определи PDP, към датата на зачеването се добавят 266 дни (тъй като това е истинската продължителност на бременността) или 38 седмици.

При редовен менструален цикъл (с дължина 28 дни) няма разлика между изчисленията въз основа на датата на последната менструация и датата на зачеването, поради което е най-удобно и информативно да се определи по датата на менструацията.

По дата на първо появяване предродилна клиника. Този метод за определяне на продължителността на бременността и раждането ще бъде възможно най-информативен, ако бъдещата майка се консултира с лекар преди 12 седмици от бременността. При регистрация, за да се провери наличието на бременност и да се определи нейната продължителност, лекарят ще извърши преглед на гинекологичен стол, за да определи размера на матката. Започва да се увеличава от 5-6 седмица на бременността и придобива сферична форма. Освен това по време на бременност матката става мека (извън бременността матката има крушовидна форма и плътна консистенция).

При определяне на размера на матката при гинекологичен преглед лекарят уточнява кои гестационна възрастсъответства на увеличена матка. Например на 5-6 седмица матката става с размерите на кокоше яйце, на 7-8 седмици - на гъше яйце, на 12 седмици достига размера на главата на новороденото и дъното му (т.нар. горната част на матката) вече може да се палпира (опипва) през предната коремна стена, без да се прибягва до вагинален преглед. Започвайки от втория триместър, височината на фундуса на матката може да се използва за приблизително определяне на продължителността на бременността: до 16 седмици фундусът на матката е в средата на разстоянието между матката и пъпа, до 24 седмици - на нивото на пъпа.

Важно е да запомните, че колкото по-голяма е гестационната възраст, толкова по-голяма може да бъде грешката при определянето й с помощта на този параметър, тъй като височината на фундуса на матката зависи от много индивидуални характеристики: броя на ражданията в историята, размера на плода , гинекологични заболявания (например при миома на матката размерът на този орган ще бъде по-голям от нормата за даден период), анатомичните особености на тялото на бъдещата майка и др. Следователно най-висока стойностза определяне на PDD чрез посещение на предродилна клиника е извършен преглед преди 12 седмици от бременността - тогава лекарят ще може да определи гестационната възраст въз основа на размера на матката.

Според ултразвукови данни. Определяне на гестационната възраст и очаквана дата на ражданеМоже да се направи доста точно, ако се направи ултразвук през първия триместър на бременността (до 12 седмици). При извършване на ултразвуково изследване най-много ранни стадии(и е възможно да се види оплоденото яйце чрез ултразвук от 3-5 седмици от бременността, ембрионът започва да се визуализира малко по-късно - като се започне от 5-6 седмици от бременността) средният вътрешен диаметър на оплоденото яйце и Измерват се кокцигеално-париетален размер на CTE на нероденото дете. За всеки етап от бременността има определени стандарти на CTE, измерени в милиметри, чрез сравняване на които с получените данни можете доста точно да определите очакваната дата на раждане.

През втория и третия триместър гестационна възрастсе установява въз основа на измерването на определени размери на плода: като бипариетален размер (разстоянието между париеталните туберкули или големия напречен размер на главата на плода), обиколка на главата, обиколка на корема, диаметър на гръдния кош и корема на плода. плод, дължина на бедрената кост. Получените данни също ни позволяват да преценим гестационната възраст, но трябва да се помни, че колкото по-дълго е, толкова по-голяма е вероятността от грешка. Това се обяснява с факта, че с развитието на плода, в зависимост от характеристиките на бременността, наличието на заболявания на майката, наследствени фактори, размерът на плода, по който се съди за гестационната възраст, ще варира значително. Едната майка ще има дете с тегло 2600 г и ръст 48 см, а другата ще има дете с тегло 4500 г и ръст 57 см, което е напълно нормално, тъй като всички хора имат индивидуални антропометрични характеристики. По този начин е възможно да се определи гестационната възраст възможно най-точно, като се използват ултразвукови данни в I триместър на бременносттаили около 20 седмица, когато има най-голямо съответствие между размера на плода и гестационната възраст.

По дата на първото движениеплода PDP може да се определи и от такъв параметър като датата на първото движение на плода. В тази ситуация е по-правилно да се говори за датата, когато бременната жена за първи път усети движенията на плода, тъй като плодът започва активно да се движи в матката от 8 седмици от бременността, майката просто не усеща това поради твърде малък размер на детето. Смята се, че първородните жени първо усещат движенията на плода средно от 20 седмици от бременността, а многораждалите жени - от 18 седмици, следователно, за да се определи очакваната дата на раждане за този параметър, 20 седмици се добавят към датата на първото движение на плода. при първораждащи жени и 22 седмици при многораждали жени.

Трябва да се отбележи, че този метод определения на правилата за движениесе счита за допълнителен или спомагателен, тъй като движенията на плода са много субективно усещане и освен това бъдещите майки не винаги го забелязват за първи път в горните периоди. Например, майките за първи път могат да усетят движенията на плода за първи път по-късно през бременността - все пак това е усещане, което все още не им е познато и в началото те могат да го объркат с чревната подвижност или просто да не го забележат. Жените с изразен слой подкожна мазнина могат да почувстват движенията на плода за първи път 1-2 седмици по-късно. Многократните жени, напротив, могат да забележат първите движения на по-ранна дата (на 16-17 седмица), тъй като вече знаят как се случва. Тези обстоятелства могат да намалят точността на определяне на очакваната дата на раждане въз основа на датата на първото движение на плода.

За какво изчислете максималната надбавкаспоред няколко параметъра?

Необходимостта от изчисляване очаквана дата на ражданес помощта на няколко метода едновременно определени следните фактори. Първо, въпреки наличието на съвременни методи за оценка на продължителността на бременността, е почти невъзможно да се предвиди кога жената ще започне да ражда (с точност до деня). Второ, някои данни, от които е обичайно да се изчислява очакваната дата на раждане, могат по различни причини да бъдат неинформативни. Например, ако имате нередовен менструален цикъл, изчисляването на гестационната възраст въз основа на датата на последната менструация няма да е точно, а ако пристигнете късно в консултацията, имате гинекологични заболявания (миома на матката) или наднормено тегло, ще бъде трудно да се определи гестационната възраст въз основа на размера на матката. Вземайки предвид тези обстоятелства, лекарят определя очакваната дата на раждане въз основа на максималното количество данни, за да изясни интервала от време, в който е най-вероятно да започне раждане. Като резултат очаквана дата на падежнай-често се определя не като една конкретна дата (например 15 януари), а като период от време (например от 12 до 17 януари).

Въпреки това, дори на очакваната дата на раждане, която е правилно изчислена въз основа на всички данни, не всички бременни жени започват, тъй като продължителността на бременността във всеки случай зависи от много фактори. Ето защо датата на раждане се нарича прогнозна.

Продължителност на бременността, и следователно периодът, в който ще се развие редовното раждане, са индивидуални и също се изчисляват въз основа на факта, че раждането ще започне при достигане на пълни 40 седмици, но бременността се счита за доносена след 37 седмици, така че раждането може да започне в 2-3 седмици преди очаквания термин. Вариант на нормата е развитието на труда през 41-та седмица от бременността.

По този начин, на продължителност на бременносттаи времето на раждане се влияе от много фактори, сред които важна роля играят историята на бъдещата майка, броят на предишните раждания, наличието на спонтанни аборти, преждевременни раждания и/или аборти в миналото, съществуващи хронични заболявания . В допълнение към тези функции, за период начало на ражданетоХарактеристиките на протичането на дадена бременност също оказват влияние. Например, по време на многоплодна бременност раждането често започва по-рано, отколкото при едноплодна бременност, а периодът на бременност е обратно пропорционален на броя на плода (колкото повече плода, толкова по-кратък е периодът), което се дължи на преразтягане на матката. С развитието на плацентарна недостатъчност (патология на бременността, при която една или повече функции на плацентата са нарушени, което води до недостатъчно осигуряване на плода с всичко необходимо за растежа и развитието) е възможно ранно развитиетрудова дейност и увеличаване на продължителността на бременността с 1-2 седмици.

Въпреки невъзможността да се определи абсолютно точно датата на раждане, все още е необходимо правилно да се изчисли PDA. Фокусирайки се върху очакваната дата на раждане, степента на биологична готовност на тялото на бъдещата майка за раждане (определя се от лекар въз основа на редица признаци, един от основните е степента на зрялост на шийката на матката - наличието на биологични готовността за раждане е ключът към физиологичния ход на раждането и благоприятния изход за майката и плода) и състоянието на плода, лекарят ще може своевременно да вземе решение за необходимостта от подготовка за раждане, пренатална хоспитализация, лечение с лекарства и др.

Може да се интересувате от статии

Намирането на термина е естествено желание на жена, която носи бебе. Това помага да се подготвите по-добре за раждането на дете и психически да се настроите към процеса на раждане. Ако има няколко начина да изчислите сами датата на падежа.

Очакваната дата на раждане (EDD) е датата, на която раждането трябва да започне след четиридесет седмици от бременността. Това са приблизителни цифри, тъй като тридесет и седем седмици е периодът, от който бременността се счита за доносена. Бебето може да се роди на четиридесет и една седмица и дори на четиридесет и две седмици и това също се счита за нормален период, но обикновено лекарите не позволяват на бъдещата майка да премине през толкова дълъг преход и да стимулира раждането изкуствено.

Нито един специалист, включително и най-висококвалифицираният лекар, не може да даде точната дата, когато ще започне раждането.

Времето на раждане на бебето до голяма степен се влияе от индивидуалните характеристики на бъдещата майка и състоянието на бебето. Поради тази причина денят на раждане може да се изчисли само приблизително.

Има няколко метода за изчисляване на вашата дата на раждане. Препоръчително е да използвате всички методи наведнъж, за да сравните резултатите по-късно.

По дата на зачеване

Този метод може да се използва само от жена, която е сигурна в кой конкретен ден на интимност е настъпила концепцията. Изчисляването на приблизителната дата на раждане на бебето се извършва по формулата:

„Денят на зачеването + 266 дни = денят на раждането.“

Трябва да добавите 3-5 дни към получената дата или да извадите същата сума. Тази грешка се дължи на факта, че семето на мъжа може да остане жизнеспособно в тялото на жената в продължение на една седмица.

Ако на този ден настъпи бременност, тогава очакваната дата на раждане на бебето се изчислява по формулата:

„Ден на овулация + 268 дни = дата на раждане на бебето.“

Грешката също е 3-5 дни.

До последната менструация

При изчисляване на датата на раждане въз основа на последната менструация се използват два метода.

1. Към първия ден на менструацията се добавят 280 дни. Получената дата ще бъде очакваната дата на раждане. Същността на това изчисление е, че разликата между началото на цикъла и деня на овулацията е две седмици.
2. Според формулата на Негел. Тя се основава на факта, че бременността на бебето е 280 дни. Според това, за да се изчисли очакваната дата на раждане на бебето, се препоръчва да се извадят 3 месеца от първия ден на менструацията и да се добави седмица към получения резултат. На този ден след точно една година трябва да се случи раждането, като се вземе предвид грешката от няколко дни.

Използването на някоя от опциите е уместно само когато жената има редовен цикъл. Ако менструацията започне по различно време, получените данни ще бъдат неточни с грешка от тридесет дни.

При изчисляване на датата на раждане медицинските работници обикновено използват втория метод.

Ултразвуковото сканиране показва деня, в който е настъпила овулацията, както и гестационната възраст. Това е един от малкото методи, които определят точната дата на бременността до деня. За да направите това, се препоръчва да го извършите през първия триместър. Познавайки периода, се определя датата на овулация или менструация. Това ви позволява да изчислите очакваната дата на раждане на бебето по няколко начина.

Самият ултразвук също може да даде информация за деня на раждане. За да направите това, процедурата се извършва след 20-та седмица от бременността. В този случай специалистът ясно вижда на какъв етап от развитието е плодът и може да определи кога е време бебето да се роди.

Ако ултразвуковото изследване разкрие, че бебето е започнало да се развива по-бързо, специалистът може да се обърка в изчисленията си. В този случай той заявява, че гестационната възраст на бебето е неправилно определена и измества датата на началото на раждането.

Според първите движения

Ако бъдещата майка е успяла да не пропусне времето на първото движение на бебето, обърквайки го с естествените процеси, протичащи в червата, тогава тя може да изчисли датата на раждане на детето от този момент.

Според статистиката бебето започва да се движи след 20-та седмица от зачеването, ако това е първа бременност. Ако майката носи бебето за втори и следващ път, бебето ще се прояви след 18-та седмица. Както показва практиката, една жена може да почувства първите движения 14 дни преди планираното. Това също се случва две седмици по-късно от очакваното. Поради тази причина грешката при изчисляване на приблизителната дата на раждане е плюс-минус 14 дни.

За да разберете с помощта на този метод на коя дата трябва да се роди бебето, по време на първата бременност към датата на движение се добавят 20 седмици. Ако това е второто раждане на майката и следващите, тогава към датата се добавят 22 седмици. Получената цифра ще бъде очакваната дата на началото на раждането.

Въз основа на резултатите от гинекологичен преглед

Въз основа на резултатите от изследването опитен лекар може да определи на коя дата жената трябва да роди. Специалистът прави своите предположения въз основа на размера на матката и нейното състояние. Техниката е приложима само през първия триместър на бременността.

Ако една жена пристигне по-късно от този период, дори гинеколог с богат опит няма да каже кога ще се роди бебето, тъй като размерът на матката се променя по различен начин за всяка жена. Размерите на органа се влияят от индивидуалните характеристики на бъдещата майка и редица други фактори.

При определяне на очакваната дата на раждане лекарят се основава на продължителността на бременността на 40 седмици. Това е средната норма за носене на бебе.

В ранните етапи на зачеването гинекологичният преглед не дава информация кога ще започне раждането. Това се дължи на факта, че по време на външен преглед матката не може да се усети през коремната стена. В този случай терминът може да се определи чрез акушерски преглед. Такива данни също са приблизителни, тъй като резултатът зависи от вътрешните чувства на лекаря и неговия трудов стаж.

Клиничните изследвания показват, че когато бременността достигне четири седмици, матката става с размерите на пилешко яйце. През осмата седмица от бременността размерите на бебето се увеличават до размера на гъше яйце. На дванадесетата седмица от бременността матката се увеличава до такова състояние, че достига ръба на срамната кост.

По този начин лекарят ще определи датата на раждане на бебето само през първия триместър. Ако бъдещата майка е кандидатствала на по-късна дата, тя се препоръчва да използва други методи за правилно определяне на датата на раждане.

Кой метод се счита за най-ефективен?

Ултразвуковото изследване се счита за най-ефективният метод за определяне на датата на началото на раждането.

Той показва състоянието на плацентата, как е разположена главата на бебето спрямо входа на таза, нивото на развитие на детето и размера на отвора на шийката на матката. След като сравни всички тези фактори, специалистът назовава гестационната възраст на бебето възможно най-точно и въз основа на това се изчислява датата на раждане.

Друг ефективен методизчисляване на началото на раждането - преглед от гинеколог. Този метод дава относително точна информация, ако се консултирате със специалист в ранните етапи на бременността.

Гинекологичните специалисти често определят датата на очакваното раждане въз основа на менструацията. Те използват формулата на Nägel за това. За да използва този метод на изчисление, лекарят трябва да попита бъдещата майка дали има редовна менструация или не.

Ако отговорът е отрицателен, специалистът трябва да използва други методи за изчисляване на датата на началото на раждането, в противен случай може да се направи неточност, което ще доведе до началото на раждането извън болницата или престоя на жената в родилния дом твърде дълго.

Други методи могат да се използват като допълнителни за възможно най-точно изчисляване на деня на раждане.

Защо резултатите от установяването на PDR се считат за приблизителни?

Според статистиката само 5% от майките раждат бебета на датата, която са изчислили или им е казал специалист. Не е разработен метод, който да позволи да се определи точният ден на раждане. Всеки метод има грешка от 3-5 дни и дори две седмици.

Ултразвукът също може да бъде неточен, ако бебето е в неудобно положение в матката. Отклонения във времето се причиняват и от многоплодна бременност. В този случай се сравняват няколко фактора, за да се разбере поне приблизително кога ще се случи раждането на деца.

Следните фактори влияят на датата на раждане на бебето:

• възраст на бъдещата майка;
• патологии, които една жена е претърпяла по време на бременност или хронични заболявания, възникнали преди бременността;
• местоположение на плацентата;
• екологична ситуация в района на пребиваване;
• състояние на нервната система;
• вредни зависимости;
• размер на бебето и многоплодна бременност;
• ниво на развитие на детето;
• повторна бременност;
• наследственост.

Основният момент, който влияе върху началото на раждането, е ходът на бременността. Ако няма усложнения, раждането може да започне няколко дни по-рано или по-късно от очаквания термин. Разминаването обикновено е от 3 до 5 дни.

Заключение

Как да изчислим датата на падежа възможно най-точно? За съжаление дори специалистът може да даде само приблизителна дата за раждането на бебето. Но такива данни обикновено са достатъчни, за да се подготвите психически за раждането и да подготвите всичко необходимо за бебето за този ден.

В интернет се появиха онлайн услуги, в които жените са помолени да въведат някаква информация и да разберат датата на раждане. Този метод също е само приблизителен и не се препоръчва да се разчита на него със 100% сигурност.

Един от разпространените митове за бременността гласи, че тя продължава определен брой дни и ако знаете деня на зачеването, можете с точност да определите деня, в който трябва да се роди бебето.

Обикновено времето за раждане се изчислява чрез добавяне на 28 дни към първия ден от последната менструация и след това още девет месеца. Подобни изчисления създават илюзията сред жените, че бременността продължава стриктно. определено време- и в определения час бебето трябва да се роди. Никой не обяснява на бъдещата майка, че тези цифри са средни, получени аритметично и нямат повече отношение към конкретна жена, отколкото други средни показатели: средна заплата, например, или среден ръст. Само 5% от бебетата са толкова учтиви, че се появяват точно в уречения ден.

Дата на раждане

Всички лъжат за календарите

Така че възможно ли е да се определи датата на бъдещото раждане и колко точно? Нека започнем с факта, че не всяка жена отбелязва началото на менструацията, въпреки че всички са били научени, че това трябва да се направи.
Дори и да знае точно деня на зачеването, това не е всичко. Формулата е предназначена за цикъл с продължителност 28 дни. Този идеален цикъл обикновено се случва при жени, приемащи противозачатъчни хапчета. За други може да не съвпада със стандарта. Някои имат по-кратък цикъл, а още повече имат по-дълъг цикъл (30 дни или повече). Често продължителността на цикъла е непостоянна и варира през годината. В същото време месец от месец понякога се различава дори със 7-8 дни и това се счита за норма. Чудно ли е, че много жени, след като са преминали благополучно деня, определен за раждане, продължават да се разхождат с коремите си, сякаш нищо не се е случило.
По този начин, дори и да сте уверени в началната точка, можете да изчислите само възрастта на плода, но не и датата на раждане. Тъй като нормалната здравословна бременност, подобно на нормалния менструален цикъл, е по-дълъг за някои и по-кратък от средната статистическа стойност за други.
Възможно е просто да няма данни за изчисления. Да кажем, че менструацията на жената обикновено идва нередовна или бременността на кърмещата майка е започнала преди първата й менструация. Ако една жена е приемала противозачатъчни хапчета и е забременяла по време на процеса или през първия месец след спирането им, цикълът й не може да се счита за надежден, тъй като е създаден изкуствено.
В такива случаи възрастта на плода се определя с помощта на ултразвук. Най-точни данни могат да се получат между 14-та и 17-та седмица - грешката е плюс-минус седмица. Ултразвукът също се използва за потвърждаване или опровергаване на изчислените цифри, особено ако те се различават значително от наблюденията на лекаря по време на прегледа.

Защо е необходимо това?

Но ако определянето на часа на раждане е толкова предвидимо, защо се правят всички тези изчисления и измервания?
Основно за получаване на информация за възрастта и размера на плода. За нормална бременност, която завършва с естествено раждане, тези изчисления нямат значение. Но те са необходими в случай на преждевременно раждане или след зрялост.
Информацията за възрастта и размера на плода е важна за някои пренатални тестове, като амниоцентеза и изследване за алфа-фетопротеин. Необходимо е при планирано цезарово сечение (за да се избегне преждевременна операция), ако бременната има диабет (плодът е по-голям). Е, разбира се, необходимо е за изчисляване на отпуска по майчинство. Ако това все още е актуално за някого сега.

Ако гостът закъснее

Според Световната здравна организация около 80% от бебетата се раждат между 37-та и 42-ра седмица от бременността. Те се наричат ​​доносни. Други 10% ще се родят преди 37 седмици - те се наричат ​​недоносени. Останалите 10% се раждат след 42 седмици – обикновено при майки за първи път. Те се наричат ​​следсрочни. Всяка година стотици хиляди бременности, продължаващи повече от 295 дни, попадат в последната категория. 90% от тях завършват с раждане на нормално, здраво дете. Въпросът е как преди раждането да определим точно кои бебета ще попаднат в останалите 10% от „проблемните“.
Няма симптоми на „опасно” следзрялост. Повечето лекари и акушерки имат собствен опит и въз основа на наблюдения определят рисковата група. Формален признак за опасност е намаляването на количеството околоплодна течност и наличието на мекониум в нея.
Кои са тези 10%, които принуждават специалистите да следят отблизо всички случаи на следзрялост? Трите най-често срещани усложнения са прекалено зряло бебе, прекалено голямо бебе и накрая смърт на плода. За съжаление, последното е възможно както при навременни, така и при преждевременни раждания. Твърде големи бебета могат да се родят без забавяне, особено ако жената има диабет. Само презрелите бебета са в чистата си форма продукт на следзрелостта. Подобно на презрелите плодове, те започват да изсъхват, губят вода и изглеждат някак набръчкани. Това се дължи на факта, че от един момент нататък остарялата плацента храни плода все по-малко. Той спира да расте и дори отслабва. След раждането за първи път такова бебе може да е отпуснато, сънливо и трудно да суче.
Ако плацентата продължи да изпълнява правилно функциите си след зрелостта, резултатът може да е твърде голямо бебе - 4,5 кг или повече (нормата е 3,2-3,5 кг). Това усложнява и забавя процеса на доставка.
Най-лошият възможен изход е смърт на плода. Бременността с продължителност 43-44 седмици е свързана с такъв висок риск.

Трябва ли да бързаме?

Бременността е мистериозно нещо. Кой освен майката природа може да каже дали е време или не е време за раждането на определено бебе? Тъй като самата процедура за определяне на датата е много приблизителна, а продължителността на нормалната бременност варира, задачата на лекаря не е лесна. Как да разберете кои потенциално родени бебета всъщност са „забавени“ при раждането си?
По принцип лекарите предлагат няколко варианта за по-нататъшно развитие на събитията на жена в 42-та седмица от бременността.
Изчакайте естествените контракции.
Тъй като 9 от 10 дългосрочни бременности завършват успешно, чакането на естествени контракции не е най-лошият вариант. Опитните акушерки често го избират. В същото време те постоянно наблюдават движенията и сърдечната дейност на плода и периодично проверяват готовността на шийката на матката.
Ако чакането се удължи, можете:

определяне на възрастта и състоянието на плода с помощта на ултразвук. На първо място, важна е активността на плода и количеството околоплодна течност;

наблюдавайте движенията на плода. След 40 седмици лекарят може да поиска от жената да брои и записва движенията на плода на определени интервали всеки ден. Предполага се, че намаляването на неговата активност в сравнение с нормалното (например по-малко от 10 движения в двучасов интервал) може да послужи като основа за предприемане на мерките, посочени по-долу;

стимулират раждането. Никой не знае какъв точно процент от ражданията в развитите страни са изкуствено предизвикани. Самите лекари често крият и подценяват тези цифри, тъй като изкуствено ускореното раждане може да бъде по-травматично. Жена, която не е предупредена за това, теоретично може да съди лекаря.

Най-често срещаният тип стимулация е интравенозното приложение на Pitocin, синтетичен аналог на хормона окситоцин. Понякога като начало се използва простагландин под формата на гел - локално, върху шийката на матката. Случва се тези средства да се използват в комбинация.
Що се отнася до стимулацията с Питоцин, тя наистина може да предизвика или ускори контракциите, и то толкова интензивни, че за жената е трудно да се справи с тях. Въпреки това, когато шийката на матката не е разширена, контракциите могат да изтощят родилката, без да доведат до никакъв резултат; допълнителните инжекции Питоцин забавят контракциите или спират напълно. Резултатът е цезарово сечение. Въпреки че този метод на раждане всъщност не се счита за средство за лечение след зрялост, вероятността от такъв резултат се увеличава с изкуствено стимулиране на контракциите.
Цезаровото сечение в нашата медицина никога не се е смятало за добър изход от ситуацията. Там, където операцията е изгодна за лекарите, вероятността от нея се увеличава значително. В Съединените щати почти една четвърт от всички раждащи жени завършват на операционната маса. Планирането на точния ден на вашия термин е трудно, ако не и невъзможно. По-лесно е да изберете лекар, акушерка или асистент, на които имате доверие, чиито възгледи съвпадат с вашите и които ще действат в най-добрия ви интерес.
И освен това, за тези жени, чието бебе продължава да чака, има голям арсенал от народни методи за стимулиране на раждането. Най-надеждните методи са ръчното пране и окачването на дрехите на високо. Така че, ако не можете да намерите добра акушерка, можете поне да запретнете ръкави, да свалите завесите, да ги изперете и да ги закачите отново. Този метод е полезен във всички отношения.

Статията описва всички налични начини за самостоятелно определяне на датата на предстоящото раждане.

Емоционалното оцветяване на новините за очакване на бебе започва постепенно да губи своята яркост и интензивност, характерни за първите дни, и вие се връщате към повече или по-малко нормално състояние. Първото нещо, което обикновено идва на ум, е да разберете кога ще се роди бебето.

Това напълно естествено желание се дължи както на практически цели, така и на обикновено човешко любопитство:

• За някои месецът от годината е интересен, за да започнат да пазаруват подходящи дрехи за бебето
• за някои е важно да изберете име за дете според законите на астрологията или църковния календар
• за някои очакваната дата е необходима за планиране на ваканцията на съпруга

Причините може да са различни, но информацията за това кога жената трябва да се подготви за раждане е от интерес за много бъдещи майки.

Към края на третото тримесечие жените обикновено започват да изчисляват очакваната дата по всякакъв възможен начин, като я проверяват отново и отново, защото чувстват тежест и умора и нямат търпение да се срещнат с бебето възможно най-скоро.

Как да изчислим правилно датата на падежа? Таблица

Почти всеки човек знае, че са необходими девет месеца, за да се роди дете. Но как да ги преброим правилно:

• от кой ден - полов акт, овулация, зачеване, имплантация, последна менструация?
• Трябва ли да вземем календарни месеци или конвенционални месеци от 30 дни, колко точно дни имат?

Когато една бъдеща майка се сблъска с бременност за първи път, период от девет месеца изглежда много несигурен и за да изчислите датата на раждане възможно най-близо до реалността, искате конкретика.

Общоприетият метод за определяне на очакваната дата на раждане (наричан по-долу EDA) за целите на проследяване на развитието на плода и бременността като цяло е броенето от датата на началото на менструалния цикъл.

PDR = дата на менструация + 280 дни (или 40 седмици)

По този начин се установяват условни граници на бременността, т.нар акушерски период, което се превръща в ръководство за лекарите и бъдещите майки за проследяване на развитието на бебето. Когато една жена бъде попитана колко е напреднала, бременната жена ще посочи акушерската седмица на бременността.

Всъщност истинската бременност е настъпила след датата на последната менструация с приблизително две седмици и съответно продължава по-малко от акушерския период.

Защо медицинската общност прибягва до такъв странен метод за отчитане на бременността от деня, когато това е само в плановете на потенциалните родители? За да намерим отговора, нека разгледаме накратко какво се случва в „бременния“ цикъл на жената и кога:

1. независимо от това кога е настъпила интимността, оплождането или зачеването ще настъпи в деня на овулацията и като се вземе предвид жизнеността на спермата, разликата между тези моменти може да достигне до 5 дни
2. Овулацията настъпва средно 14-15 дни преди края на цикъла (следващата менструация), но може да настъпи по-рано (16 дни) и по-късно (12-13 дни)
3. Зачеването не гарантира бременност; за това оплодената яйцеклетка трябва да се прикрепи към матката или да се имплантира, което отнема средно 6-8 дни, но може също да варира във времето

ВАЖНО: 80% от случаите на зачеване завършват с неуспешна имплантация, тоест бременност не настъпва, но жената дори не знае за това, тъй като менструацията идва навреме.

Така че е много трудно да се установи началната точка на бременността, поради факта, че зависи от няколко индивидуални фактора:

• продължителност на цикъла
• ден на овулация
• продължителност на имплантирането

Дори теоретично да се знае точно датата на бременността, това не би гарантирало сто процента определяне на датата на раждане, тъй като началото на раждането също се определя от много фактори, включително:

• физиологична готовност на бебето
• естеството на бременността
• възрастта и здравословното състояние на майката
• брой предишни бременности

Поради тези причини лекарите не се стремят да изчислят точно истинската дата на зачеването и имплантирането. Освен това повечето жени помнят кога са имали последната си менструация, но не са много хората, които знаят какво е овулация и кога настъпва специално за тях.

Следователно е много по-лесно да се брои от началото на цикъла. Това прави няколко предположения:

• продължителност на цикъла 28 дни
• Овулацията настъпва след 14 дни (на 15-ия ден)
• времето на имплантиране попада в нормалните граници

Ако се вписвате в посочените параметри, можете спокойно да погледнете в таблицата по-долу датата на очакваната среща с вашето бебе. Никой не гарантира точната вероятност, но това е възможно най-близкото.

• в колоната отляво трябва да намерите месеца, в който сте имали последен пътменструация (обозначена в черно със звездичка)
• след това намерете в реда с този месец числото (означено в черно), съответстващо на началната дата на последната менструация
• под него ще бъде посочена очакваната дата на раждане и месец (обозначени в пурпурен цвят)

Примери, дадени в таблицата:

1. при жена с първия ден от последната си менструация на 28 март, раждането е планирано за 2 януари
2. ако началото на менструацията е настъпило на 11 август, попълването трябва да се очаква на 18 май

Ако вашият цикъл е малко по-различен, таблицата също ще бъде добър ориентир, но трябва да сте подготвени за факта, че разликата от 1-2 седмици се счита за нормална. С други думи, от гледна точка на медицинската наука идеалната бременност е 40 акушерски седмици, но по-често тя попада в диапазона 38-42 седмици.

ВАЖНО: Според последните данни диапазонът на вариация между продължителността на бременността е 37 дни или 5 седмици. Преди това тази цифра беше 4 седмици (=42-38).

Как да изчислим термина въз основа на овулацията?

Възможно е да има случаи, когато жената знае точно деня, в който е имала овулация. Това обикновено е типично за жени, които са планирали бременност от дълго време.

Например овулацията стана известна с помощта на:

• Ултразвук, който жената е правила няколко пъти по време на цикъла, за да се проследи узряването и освобождаването на яйцеклетката
• тест за овулация, който показва положителен резултат 24-36 часа преди овулацията
• диаграма на базалната температура
• вашите собствени очевидни усещания благодарение на дългосрочни наблюдения на вашето тяло

При тези обстоятелства бих искал да разбера MRP по-точно, особено ако цикълът не отговаря на идеалните стандарти както по отношение на общата продължителност, така и на броя на дните във втората фаза. Формулата за изчисляване на ден "X" в този случай изглежда така:

EDA = дата на овулация + 266 дни (или 38 седмици)

Този период се нарича ембрионален. Ако сравните тези числа с традиционната формула, описана по-горе, ще получите разлика от 14 дни (= 280-266). А именно на 14-15 дни от цикъла настъпва овулация при среден цикъл от 28 дни.

Скорошно изследване на Националния институт по здравеопазване на САЩ заключава, че бременността често е 268 дни от овулацията (вместо приетите 266), тоест 38 седмици и 2 дни. Продължителността на гестационния период също зависи от това колко време е необходимо на плода да се имплантира в матката. Този моментв проучването увеличението на hCG е регистрирано на първия ден.

ВАЖНО: Установено е също, че продължителността на бременността се влияе от възрастта на майката и нейното тегло при раждане. Колкото по-възрастна е жената и колкото по-високо е теглото й при раждане, толкова по-дълъг ще бъде периодът на бременност.

Как да изчислим термина въз основа на датата на зачеването?

Зачеването или оплождането се случва, когато спермата и яйцеклетката се срещнат. Поради факта, че яйцеклетката напуска фоликула веднъж месечно (нормално), което се нарича овулация, и запазва способността си да създаде нов живот само за 24-36 часа, срещата със спермата и зачеването обикновено се случва в деня на на овулацията или на следващия ден.

По този начин датата на зачеването и датата на овулацията често съвпадат или се различават само с 1 ден. В тази връзка принципът на изчисляване на PDR въз основа на датата на зачеването е подобен на метода, базиран на датата на овулация, описан по-горе.

ВАЖНО: Трябва да правите разлика между деня на половия акт и деня на зачеването. Разликата между тях може да достигне до 5-7 дни, в зависимост от продължителността на живота на спермата на конкретен мъж.

Как да изчислим точно датата на раждане въз основа на менструацията?

Очакваната дата на раждане, която гинекологът ще съобщи на жената, както е посочено по-горе, се основава на данни за последната менструация. В този случай денят, в който започва цикълът, е важен, тоест датата, на която е започнала последната менструация, продължителността и крайната дата не играят роля.

За да не броите 280 дни от тази дата, има по-прост начин (формула Naegele):

PDR = дата на менструация - 3 месеца + 7 дни + 1 година

Пример #1:

• последната менструация беше от 13 юни до 19 юни 2015 г
• на очакваната начална дата на следващия цикъл, 10 април, менструацията не започна и тестът за бременност беше положителен
• трябва да запомните датата 13 юни (началото на последната менструация), бременната жена ще бъде попитана повече от веднъж
• връщайки се 3 месеца назад, получаваме 13 март 2015 г
• добавяме 7 дни, получаваме 20 март 2015 г
• добавяме година, получаваме 20 март 2016 г. - това е PDR

ВАЖНО: Във формулата извадените три месеца са еквивалентни на 92 дни, така че ако сумата от дните в месеците, предхождащи месеца на последната менструация, е 89, 90 или 91 дни, трябва да добавите не седем, а 4, 5 или 6 дни съответно.

Пример #2:

• начална дата на последната менструация – 15 декември 2015 г
• изваждаме три месеца, получаваме 15 септември 2015 г
• сбор от дните на приспаднати месеци: ноември (30) + октомври (31) + септември (30) =91
• следователно, добавяме 6 дни, получаваме 21 септември
• добавете година, PDR – 21 септември 2016 г

Пример #3:

• дата на менструация – 02.05.2015г
• минус три месеца – 2 февруари
• сбор от дни през април, март и февруари (не високосна година) – 89
• така че добавяме 4 дни към резултата
• в резултат ПДР - 06.02.2016г

Как да изчислим термина при нередовен цикъл?

Изчисляването на датата на раждане, използвано в медицинската практика, се основава на предположението, че жената има стандартен цикъл с продължителност 28 дни, при който овулацията настъпва на 14-15 дни.

Нека си представим ситуацията:

• датата на последната менструация на жената е 12 септември, максималният период за менструация е 19 юни (12 септември +280 дни)
• Идва ден X, раждането не започва, жената започва да се тревожи, а гинекологът настоява за предизвикване на раждане, заплашвайки стареенето на плацентата
• и само в редки случаи лекарят ще попита за продължителността на менструалния й цикъл
• Междувременно цикълът на бъдещата майка е 40 дни, което означава, че терминът по обективни причини се измества с поне 12 дни
• Овулацията най-вероятно е настъпила не на 14-ия ден, а на 26-ия ден (=40-14)

ВАЖНО: Обикновено продължителността на втората фаза на цикъла е стабилна и е 14 дни, т.е. овулацията настъпва 14 дни преди края на цикъла.

• с други думи, зачеването е настъпило 12 дни по-късно от стандартния цикъл (=26-14)
• съответно жената все още не е „прекомерно кърмене“, продължителността на истинската й бременност все още не е достигнала 266 дни, няма причина за безпокойство

Така че е съвсем естествено раждането все още да не е настъпило и обяснението за това е логично: жената е имала късна овулация.

Ако сте собственик на нестандартен или нередовен цикъл (повече или по-малко от 28 дни), по-добре е да се съсредоточите върху датата на овулацията и да броите от нея (добавете 266 (268) дни към датата на овулация). Ако датата на вашата овулация е неизвестна, трябва:

• намерете разликата между броя на дните във вашия цикъл и стандарта
• ако цикълът е повече от 28 дни, добавете разликата към максималната надбавка, изчислена от менструацията
• ако цикълът е по-малък от 28 дни, извадете разликата от MRP, изчислена според менструацията

В горния пример:

• разликата е 12 дни =40-28
• цикъл повече от 28 дни
• следователно по-вероятната дата за термин е 01 юли (= 19 юни+12 дни)

Как да изчислим правилно датата на раждане с помощта на първия ултразвук?

За да получите по-точни резултати, ултразвукът трябва да се извърши през първия триместър. Ако отидете твърде рано, на 4-5 седмици, тоест веднага след закъснението, няма гаранция, че лекарят дори ще види оплоденото яйце. Ето защо, ако няма заплаха от извънматочна бременност, можете да се запишете за ултразвук след 6-7 седмици или още по-добре от 10 до 14 седмици.

С помощта на ултразвук лекарят ще оцени кокцигеално-париеталния размер на плода, който може да се използва за определяне на гестационната възраст.

Например, ако CTE на плода е 44 mm, гестационната възраст според ултразвука е 11 седмици и 2 дни (или 79 дни).

Таблицата показва акушерския период. Съответно остават 201 дни (=280-79) или 28 седмици и 5 дни до раждането.

През 2-ри и 3-ти триместър точността на съответствието на параметрите на плода с гестационната възраст е значително намалена, тъй като нероденото бебе започва да наддава на тегло, да расте и да се развива според индивидуалните и генетични характеристики, които не могат да бъдат коригирани към никоя таблица .

Как да изчислим датата на раждане след IVF?

• Независимо от това как е настъпило зачеването: естествено или в лабораторни условия, гинекологът все пак ще се съсредоточи върху PDR въз основа на датата на последната менструация
• Въпреки това е възможно да се изчисли ембрионалния период. За ден на овулация се приема денят на пункцията, когато от жената е взета фоликуларна течност с яйцеклетки. Можете да добавите 266 дни към тази дата и да получите разрешение за движение
• Същият резултат може да се получи чрез добавяне на 14 дни към датата на пункцията, т.е. условно определяне на датата на последната менструация, от която ще се изчисли акушерският период, и броене на 40 седмици (280 дни)

Как да изчислим датата на раждане въз основа на първото движение на плода?

Движението на плода, макар и доста специфично и реално, е субективен фактор за определяне на датата на раждане.

Факт е, че е много трудно да се определи кога бъдещата майка ясно е усетила присъствието на малко човече вътре по неговите ритници и движения. Първите майки забелязват това по-късно от по-опитните майки, често го бъркат с процеси, протичащи в червата, и измислят нещо, което все още не могат да усетят.

В същото време, като ръководство, този методможе да се вземе предвид. За това:

• 20-22 седмици се добавят към периода, когато първородната жена за първи път усети движение
• 24 седмици се добавят към датата на първите тремори, усетени от многораждала жена

Различните периоди се обясняват с факта, че първите усещат движения едва на 18-20 седмици, а вторите - от 16 седмици.

Но този метод може само грубо да оцени периода на раждане. В кой момент жената забелязва първото движение зависи от структурните особености на матката, от начина на прикрепване на плода към стената на матката, от чувствителността на жената и много други фактори.

Как да изчислим правилно датата на второто раждане?

Има наблюдение, че всяка следваща бременност е по-кратка и по-лесна от предишната. Това не винаги е така и зависи от индивидуалните характеристики. Но често второто раждане настъпва по-рано, на 38 седмица, докато първото - средно на 39-40 седмица. В противен случай изчисляването на максималната възрастова граница е подобно на принципа за определяне на датата на първото раждане.

• Известно е, че основната референтна точка за изчисляване на PDR е последната менструация, но има чести случаи, когато жената забременее отново с цикъл, който все още не е възобновен след първото раждане
• Какво да направите в този случай? Една жена не знае датата на последната си менструация просто защото все още не е имала такава след първата си бременност.
• При такива обстоятелства крайният срок обикновено се определя от резултатите от ултразвука. Това е единственият най-точен начин за определяне на гестационната възраст и изчисляване на термина. Но трябва да се направи не по-късно от 1-ви триместър

Как сами да определите точната дата на раждане: съвети и прегледи

1. Ако менструалният цикъл е 28-30 дни, тогава датата на раждане, изчислена в предродилната клиника (за менструация), ще бъде най-близо до истината
2. Ако цикълът се различава значително по продължителност от стандарта или се колебае от време на време с повече от 3-4 дни, информирайте гинеколога за това при регистрация
3. В този случай имайте предвид, че раждането може да започне по-рано или по-късно от вашия MDA в зависимост от броя дни, в които вашият цикъл е по-кратък или по-дълъг от стандартния 28-дневен цикъл.
4. Не се натоварвайте много с изчисляването на датата на падежа, процент точно попадениевсе още не е високо
5. Подгответе се психически предварително, че раждането може да настъпи по-рано или по-късно от термина
6. Ако първото раждане е станало точно в PDR, това не означава, че същото ще бъде и второто
7. Не забравяйте, че PDR е необходим предимно за медицински цели: идентифициране на значителни отклонения в развитието на плода в зависимост от продължителността на бременността, оценка на зрелостта на плацентата и наблюдение на други жизнени показатели, за да се хоспитализира навреме жената и да се стимулира раждането, ако е необходимо

Видео: Как да определим термина?

Очаквана дата на падежа(PDR) е денят след края на 40-та седмица от бременността. Зряло, здраво бебе може да се роди между 38 и 42 седмици (гестационната възраст е времето, изминало от оплождането на яйцеклетката). По този начин PDR е датата, на която е обичайно да се фокусира.

Важно е гинекологът, наблюдаващ бъдеща майка, да знае точно на какъв етап от бременността се намира жената, за да разбере дали бременността протича правилно и дали детето се развива, дали неговият размер и развитие на органите съответстват на този период (дали има забавяне в развитието на плода), а също и за установяване очаквана дата на раждане. PPD трябва да се изчисли, за да се определи в коя седмица трябва да се роди бебето, за да се определи дали бременността е след термин (с продължителност над 42 седмици), за да се предотврати опасността от евентуално преждевременно раждане (до 37 седмица от бременността). ), тъй като това може да повлияе негативно на здравето на детето.

Очаквана дата на падежасъщо е важно, когато се налага хоспитализация на жена в родилен дом преди да започне да ражда. Това се случва, когато е необходимо да се вземе решение за тактиката на управление на раждането - да се проведе самостоятелно раждане или да се извърши планирано цезарово сечение (посочено е например в случай на плацента превия - състояние, когато плацентата е разположена в долната част на матката и покрива изцяло или частично вътрешната ос - или при напречно положение на плода).

Как да разберете термина си: менструация

В предродилната клиника или в родилния дом гинекологът първо пита бъдещата майка кога е била последната й менструация преди бременността. Гинеколог за определяне на продължителността на бременността и дати на очаквано ражданетрябва да знаете първия ден от последната си менструация. (Именно от този ден се брои менструалният цикъл и се изчислява неговата продължителност).

Да се разберете датата на падежа, можете да добавите 280 дни към датата на първия ден от последната менструация (нормалната бременност продължава около 280 дни). Също очаквана дата на ражданеможе да се открие по по-лесен начин – с помощта на формулата на Naegele. За да се изчисли очакваната дата на раждане от него, е необходимо да се извадят 3 месеца от първия ден на последната менструация и да се добавят 7 дни. Например, последната менструация на жената е започнала на 13 юни. Извадете 3 месеца - получава се 13 март. Сега добавяме 7 дни към 13 март. Оказва се, че 20 март е очакваната дата за раждане.

Изчислява се по дата на последната менструация очаквана дата на ражданесе счита за акушерски стадий на бременността. При нередовен менструален цикъл е много трудно да се определи датата на овулацията и използването на този метод за определяне на очакваната дата на раждане се счита за неправилно.

Изчислете термина си въз основа на менструацията с помощта на нашия калкулатор за термин

Как да разберете термина си: зачеване и овулация

Най-подходящият момент за зачеване е времето на овулация, тоест времето, когато яйцеклетката излиза от яйчника. При продължителност на цикъла от 28 дни овулацията обикновено настъпва в средата на цикъла - на 14-ия ден. По това време вероятността от забременяване е максимална.

Като се вземе предвид продължителността на живота на сперматозоидите (достига 3-5 дни), евентуално зачеване може да настъпи още на 9-ия ден от началото на менструацията (ако се случи полов акт преди овулация, спермата "оцелява" до оплождането). Яйцето има живот 1 ден. Ако менструалният цикъл е по-кратък (21-24 дни), тогава овулацията настъпва по-рано - на 10-12-ия ден, ако цикълът е дълъг (32-35 дни), тогава овулацията обикновено настъпва на 16-18-ия ден от началото; на менструация. Например, менструацията започна на 10 май, цикълът е 28 дни. Очакваме овулацията на 24 май, периодът от 19 май до 24 май ще бъде подходящ за зачеване; бременността е възможна и на 25 май, но от 26 май е малко вероятно.

Така че, ако е известна датата на зачеването или денят на овулация, тогава гестационната възраст може да се определи по-точно. Просто трябва да запомните, че тогава ще говорим за истинския (ембриологичен - изчислен по датата на овулация) период на бременност, а реалната продължителност на бременността е 266 дни - 38 седмици, т.е. към 266 дни е необходимо да добавите дата на овулация (зачеване), това и ще очаквана дата на раждане.

При нормален (28 дни) менструален цикъл разликата в очаквана дата на ражданепри изчисляване по менструация и зачеване не трябва да има.

Как да разберете термина си: движение

Разберете датата на падежавъзможно е въз основа на датата на първото движение на плода (по-правилно е да се говори за момента, в който бъдещата майка за първи път е почувствала движение, тъй като бебето започва да се движи още от 8 седмици от бременността).

Първородните жени най-често усещат движението на плода на 18-20 седмица от бременността, а многораждалите - от 16 седмици. За да се изчисли очакваната дата на раждане за първородна жена, към датата на първото движение на плода се добавят 20-22 седмици; за многораждала жена се добавят 24 седмици. Този метод най-често може да се разглежда по-скоро като спомагателен метод, тъй като движението на плода е изключително субективно усещане.

Първата майка може да не го забележи, объркайки го с чревната перисталтика (контракции) или, обратно, да обърка усещанията в червата с движенията на бебето.

Многораждалите жени, които вече си представят усещанията за движение на плода, могат да го почувстват малко по-рано. Някои майки може да не усетят движенията на плода до 21-22 седмици. Това се дължи както на активността на бебето и местоположението му в матката, така и на чувствителността на стените на матката.

За да се ускори изчисляването на гестационната възраст въз основа на менструацията и първото движение на плода, има специални акушерски календари и линийки.

Как да разберете термина си: преглед при гинеколог

Колкото по-скоро една жена се свърже с предродилна клиника, толкова по-точно ще се определи периодът на бременност и толкова по-точно ще се определи бременността. очаквана дата на раждане. Смята се, че грешката ще бъде минимална, ако жената се консултира с лекар през първите 12 седмици от бременността. Увеличаването на размера на матката, което лекарят вече може да почувства, по време на вагинален преглед, настъпва след 4 седмици от бременността. Преди този период може да е трудно да се определи точно гестационната възраст с помощта на ръчен преглед, особено ако е първият.

Определете гестационната възраст и очаквана дата на ражданеневъзможно е да се измери точно до деня по време на проверката, тъй като този метод е субективен. При бременни жени матката придобива сферична форма (при небременни здрави жени матката е крушовидна) и се увеличава по размер, става мека (небременната матка е твърда на пипане). Има и определени критерии, които лекарят следва при извършване на необходимите измервания. Например, на 4-5 седмици от бременността размерът на матката достига размер кокоше яйце, а в края на 12 седмица – размера на главата на новороденото.

Лекарят, който наблюдава бременна жена в по-късните етапи, определя продължителността на бременността и следователно предполага падежна дата, чрез определяне на височината на фундуса на матката.

От 14-16 седмица на бременността гинекологът може да определи гестационната възраст и приблизителна дата на падежас обикновен преглед (не на гинекологичен стол) - чрез палпиране на корема се определя фундусът на матката (най-горната част на матката), който по това време се намира в средата на разстоянието между пубиса и пъпа. Чрез докосване лекарят ще определи височината на фундуса на матката, въз основа на която ще бъде възможно да се прецени гестационната възраст и да се изчисли очакваната дата на раждане. Този метод не е достатъчно надежден, тъй като лекарят се основава на субективни данни. В допълнение, заболявания като маточни фиброиди (доброкачествен тумор на мускулната тъкан на матката) могат да увеличат размера на матката.

Разберете датата на падежаможе да се направи с помощта на ултразвук (ултразвук). За да се определи датата на очакваното раждане, ултразвуковите данни, получени от 4-та до 12-та седмица от бременността, се считат за най-информативни.

През този период определянето на гестационната възраст се основава на измерване на феталното яйце и неговия среден вътрешен диаметър. След като сте преминали през ултразвук в ранните етапи, можете да разберете гестационната възраст с точност буквално до един ден и в съответствие с това да изчислите приблизителната дата на зачеването и очаквана дата на раждане.

Период на бременност в I триместърможе да се определи доста точно от CTE (кокцигеално-париетален размер на ембриона). Всеки етап от бременността съответства на определен CTE. През втория и третия триместър гестационната възраст се определя въз основа на определянето на такива параметри като BDP - бипариетален размер на главата (напречен размер на главата), обиколка на главата на плода, среден диаметър на гърдите и корема на плода, обиколка на корема на плода, дължина на бедрената кост. Най-надеждна информация се счита за получена чрез измерване на обиколката на главата на бебето и BPD.

Резултат от ехография, получен в I триместър(първите 12 седмици от бременността) ви позволява да изчислите очаквана дата на ражданес точност от 1–3 дни, през втория триместър (от 13 до 28 седмици) грешката нараства до 7 дни, а след 28 седмици (трети триместър) е много трудно да се прецени гестационната възраст въз основа на ултразвуковия размер на бебето. Увеличаването на ултразвуковата грешка при изчисляване на очакваната дата на раждане се дължи на факта, че гестационната възраст при това изследване се съди по размера на детето. Точно на I триместърРазмерът на плода съответства възможно най-близо на гестационната възраст. И основните разлики в теглото и височината се появяват при деца в последния триместър на бременността (теглото при раждане може да варира от 2500 до 4500 g), което зависи от влиянието на наследствените фактори, усложненията на бременността, например, развитието на растежа на плода изостаналост и др.

При установяване на продължителността на бременността лекарят разчита на голям брой симптоми и признаци и взема предвид тяхната комбинация. Колкото по-рано се консултира една жена, толкова по-внимателно е присъствала, толкова повече възможности има лекарят да определи точно очаквана дата на раждане. Но и в този случай са възможни неточности.

С цялото разнообразие от методи за определяне на очакваната дата на раждане, няма нито един „абсолютно точен“ метод. Следователно можем да кажем, че повече или по-малко точно определяне на датата на предстоящото раждане е възможно, ако всички получени данни не са противоречиви, а взаимно се допълват и подсилват.

Очаквана дата на падежа

Противно на надеждите на много бъдещи майки, особено тези, които очакват първото си дете, е почти невъзможно да се определи точната дата на раждане във всеки конкретен случай. Приема се, че тази дата е с точност до няколко седмици (+?/ – 2 седмици от изчисления период от 40 седмици). Има много причини за това.

Първо, дори ако една жена знае точната дата на полов акт, която е началото на бременността, това изобщо не означава, че тя знае точната дата на оплождането. В крайна сметка сперматозоидите могат да живеят в тялото на жената няколко дни, запазвайки способността си за оплождане.

Второ, когато датата на бременността се изчислява въз основа на времето на овулация, трябва да се има предвид, че овулацията може да настъпи между 9-ия и 16-ия ден от менструалния цикъл, в зависимост от неговата продължителност. Ако менструалният цикъл на жената е 28 дни (като се брои от първия ден на менструацията до първия ден на следващата), тогава овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла, а ако е по-кратък (например 20 дни), следователно , овулацията ще настъпи по-рано - в средата на цикъла до 10-ия ден. Освен това менструалният цикъл трябва да е редовен.

И накрая, продължителността на бременността не винаги е точно 40 седмици - бременността се счита за доносена до 37-та седмица, след което раждането може да настъпи по всяко време. Например многоплодната бременност почти винаги завършва с раждане 1-2 седмици по-рано от едноплодната бременност. Понякога неправилното положение на плода и полихидрамнионът пречат на точната ориентация.

Също така фактори, влияещи върху продължителността на бременността и началото на раждането, са възрастта на жената, броят на предишни бременности, раждания, аборти, функцията на плацентата, наличието на хронични заболявания и много други обстоятелства.

Установено е, че действителната дата на раждане в 95% от случаите не съвпада с първоначално определената дата. Така едва 5?% от жените раждат в уречения ден.

Въпреки това е възможно да се определи приблизителната дата на раждане, което лекарите правят с успех.